浅议医院当前内控管理中的问题及对策

发布时间:2018-07-09 来源: 短文摘抄 点击:


  摘要:随着我国经济水平的不断提升,民众对卫生体制的建设工作也给予了高度重视。在整个社会主义市场经济环境中,医疗市场的发展有着较为广阔的空间,但同时也面临着日益增大的市场环境压力。当前,部分医院在内控管理中还存在着一些亟待解决的问题,本文就这方面的内容展开分析,希望能够起到一些积极的参考作用。
  关键词:医院 内控管理 问题 对策 分析
  在调查中发现,我国大多数医院都在相关政策的扶持下,朝着非盈利性医疗机构的方向发展。但是在当前的医疗环境中,外部资金纷纷涌入,部分医院由于灵活性较低,地域局限性较强等问题,在发展过程中遇到了瓶颈。为了强化医院的整体竞争性,应该从内部管理入手,结合内部控制管理体系的建设工作,实现市场环境下医院的经济效益发展,并尽可能增强医院的竞争力,这样才能为新时期医院的发展,谋求出一条全新的道路。

一、医院内控管理的现状分析


  作为现代化企业的一项重要管理手段,内部控制工作的重要性不言而喻。随着我国经济水平的不断提升,内部控制管理思想也在逐渐的成熟化。在企业内部,内部控制可以确保会计信息的真实性,并为企业资金的安全性作出保障,提升企业的经济效益。随着内控管理理念的不断深化,我国医院在经营管理上,也开始对传统的体制内容进行改革,推行内部控制的管理思想,这也为医院的发展带来了全新的机遇。
  当然,由于医院管理体制同别的企业存在着较大的差异性,并且受到传统计划经济的影响,其资产所有权和经营权过度分离,这也导致医院对内部控制的认识不够充分。还有,部分医院内部控制管理上缺乏科学性、时效性和连贯性,作为一项需要惠及全民的事业,强有力的内部控制管理措施,是保障医院改革的关键点。对于这些内容,相关工作人员应该抱有清醒的认识。

二、医院内控管理中存在的问题


  (一)内控环境基础较差
  结合部分医院的内部控制环境来分析,可以了解到,由于传统计划经济体系的影响,导致医院在管理体制上,存在着融资渠道比较单一、产权管理意识模糊、资源配置不良等问题。随着国家财政支持金额的降低,医院需要通过自筹资金、自负盈亏等手段来改善自身的生存状况,取得有效的发展。在管理体制上,尽管不少医院已经引入了内部控制管理的手段,但是在其环境适应上,还存在着一些亟待解决的关键性问题,并且这些问题也间接导致了医务人员服务意识较差、工作效率低下等经营问题,降低了医院声誉,为其以后的发展产生了阻碍。
  (二)财务管理水平较低
  在内部控制管理体系中,要想实现科学化的管理目的,那么就需要对那些影响到医院经营的关键性因素给予重视,并设置出有效的控制程序,从细致化、完善化的内容入手,而在医院内部,财务管理内容就属于是关键的控制点。但是在实际的调查中发现,当前医院就财务管理的内容,还是用传统的手段进行管理,在执行上缺乏相关制度内容的控制,而在一些费用的支出上,缺乏合理的监管和约束,进而造成了严重的浪费问题,甚至是滋生腐败情况。与此同时,由于内控管理的失效,也造成医院资产受到了严重的威胁,像非医疗物质、固定资产等内容,都存在着短缺、遗失的风险,为医院的经营带来了严重的隐患。
  (三)审计部门职能较小
  在医院推行内部控制体系的时候,尽管按照其要求设立了相关的审查部门,但是在进一步的研究中发现,审计监督部门在其配置上,同医院的规模相比还是较小。在医院的工作过程中,其大范围、全科室的审计工作,以及财务信息核实工作还存在着严重的不足,正是由于这些不足,导致医院审计部门所得出的结果存在着较为严重的内控漏洞,进而无法起到应有的监督、管理作用。在内控体系的管理中,如果审计监督无法发挥其应有的作用,那么整个内控的风险也会随之提升,进而对内部控制的监督管理力度产生削弱。与此同时,内审工作还存在着缺乏独立性的问题,这也进一步弱化了内控管理工作的权威性。

三、完善医院内控管理的具体对策


  (一)优化医院的内控环境
  在经过深入的了解后发现,当前医院的体制问题,是限制其内控管理发挥作用的重要障碍。而要想对旧有的管理体制进行改变,管理者应该建立长远性的工作思维,对技术发展落后、人才流失严重等问题给与高度重视,确立相应的改革方向,优化整体的内控环境,进而提升内控管理工作的质量。在优化内控环境的操作上,首先,应该实施战略管理的模式内容,将战略发展目标,同医院实际的经营管理内容结合起来,并达到规模化的管理目的;其次,则是应该从组织结构上,对人力资源管理进行细化,并以此为切入点,建立其一套执行度较高的管理体系,进而保障内控工作的顺利进行。
  (二)建立完善的内控制度
  在内部控制制度的建立上,医院要从管理理念上对内控的相关内容进行落实,将其工作理念、管理思路,通过相关制度的约束,进行有效的落实,进而成为医院各个部门、各个职能单位的日常业务和经营管理的基础性内容。在建立内控制度的时候,首先,应该根据医院自身的实际经营状况、管理需求,在科学化内控理念的指导下,形成内控与管理相结合的管理制度,这样更利于内部控制在医院中的推行工作;其次,应该划分出重要的管理指标,像医院资产管理、全面预算管理、绩效管理控制等内容,都应该列为重点内控项目,这样才能对医院管理体制作出进一步的强化。并且,对于协同效应的内容,也应该让医院各个部门之间展开有效的交流与沟通,通过宣传教育,让员工处于齐心协作的状态之中,进而让其社会服务质量达到最佳化。
  (三)增强相应的预警能力
  在当前的医疗环境中,由于竞争力度的不断增强,所以要想确保医院能够取得合理的发展,相关管理者还应该增强风险预警的管理能力,建立其相应的管理体系,这也是医院内控管理的一项重要组成。在实际的操作上,一方面医院应该结合自身的实际发展状况,从结构组织、工作制度等内容入手,建立健全风险防范系统,对相关的工作进行落实,达到全员风险控制的目的;另一方面,还应该强化经营风险的防范机制,如果医院在经营过程中出現资金短缺、决策失误等问题,也应该从内控的角度来降低这些风险。

四、结束语


  总而言之,随着我国医疗健康事业的不断发展,在医院的管理工作中,相信内控管理的制度定会发挥出越来越重要的作用。当然,针对当前现行体制中存在的一些漏洞,只要全员参与其中,共同努力,定会完善内控体系,健全整体的监督机制,进而为社会营造出一个和谐的医院文化,这样也能为我国小康社会的发展,起到扎实稳固的基础作用。

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