中药库房管理中中药鉴定的作用分析

发布时间:2019-08-26 来源: 历史回眸 点击:


  【摘要】目的探讨中药鉴定在医院中药库房管理中的作用和应用价值。方法根据我院近年来中药库管理和中药鉴定的实践经验并结合相关文献资料进行探讨分析。结果中药鉴定可明确中药材的来源及道地性,提高入库中药材的质量。结论加强中药库房管理中的中药鉴定可有效保证中药的优良性和道地性,提高临床应用的安全性。
  【关键词】中药库房管理;中药鉴定;作用分析 文章编号:1004-7484(2013)-12-7409-02
  中药库房管理直接决定临床中药用药的安全,在医院管理中起着举足轻重的作用,其中涉及中药的采购、中药入库检验、分类储藏、仓库设备维护及药品领用情况记录等[1]。中药鉴定主要是鉴定中药的品种和质量,制定中药材标准,关系到中药的采购和入库检验,是中药入库的质量命脉,在中药库房管理中显得尤为重要。通过严格的中药鉴定可以杜绝或最大程度减少伪劣中药入库,保障临床应用中药的安全性,提高医疗质量。根据我院近年来中药库管理和中药鉴定的实践经验并结合相关文献资料进行探讨分析,现总结如下:
  1注重中药材的来源、道地性
  我国中药材种类繁多,资源丰富,几乎每个地区都有其独特的中药材,例如,东北三省有知名的长白山人参,西北地区新内甘宁四区具有丰富的枸杞,西南地区云贵川三省的天麻,广西地区的何首乌以及泰山的白首乌等等[2]。由于中药材的特殊性,即使同一种药材其产地不同,质量也会存在明显差异。这是因为不同地区的土壤成分、水质、日照量、气候、降水量、肥料等等自然条件的差异所致。因此,中药材品种、产地的复杂化致使市场上中药材的质量优劣不等,良莠不齐。这就使临床上形成了使用“道地药材”用药原则。“道地药材”是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出,带有地域特点的一些药物,如吉林的人参,辽宁的细辛,云南的三七,内蒙古的甘草、黄芪,四川的川芎、川乌、川贝母,重庆的黄连、陈皮等[3]。选择和使用“道地药材”是保证临床用药效果的重要前提。这就要求中药库房管理人员在进行中药材采购过程中,对药材供应商严格审查,对各种中药材的产地进行备案、审查。提高中药库房相关人员的专业素质,熟悉道地药材相关知识,练好“经验鉴别”基本功,对所采购药材进行有效鉴别。
  2对中药材的优劣进行辨别
  由于中药材的采收方法与时节、中药材的运输和储存,以及中药材的炮制等诸多因素的不确定性,使中药材的药效、质量不尽相同。近年来,中药材从生产、加工到运输、储存的成本提高,使中药材的价格有所提高,特别是紧缺和贵重的中药材。在金钱利益驱使下,一些不法分子在中药材的生产销售过程中造假掺假。例如,假川贝母、假制龙齿、假沉香等,还有用杏果经过加工假冒乌梅,银子草的根假冒柴胡等,更有甚者使用苹果皮和山楂皮来制造板蓝根冲剂等等。所以,中药库管理人员在中药材的采购过程中就应进行严格鉴定,防止伪劣药材入库,保证中药材的质量。
  3传统中药鉴定方法的应用
  传统中药鉴定方法包括来源鉴定、性状鉴定、理化鉴定、显微鉴定等四种[4],被称为中药材鉴定四大传统方法。首先鉴定来源,中药材大多为植物,对中药材的根、茎、叶、花、果实等仔细观察、鉴别,必要时可以与标本进行参照对比,确定中药材的具体学名,然后根据矿物学中的相关知识确定中药材的来源。比如,临床用药上,在外观凌霄花以及洋金花相似度非常高,不过凌霄花为茄科,二强雄蕊,两长两短,花丝弯曲;洋金花也为茄科,但属于离心雄蕊,等长,花丝通直。故而对两种药物进行鉴别是,需要对雄蕊的数目以及形态予以认真地观察和鉴定[5]。性状鉴别是中药材鉴定的主体。人们凭借药材的外观性状特征来判断中药品种质量的真伪优劣,即为中药性状鉴别,又称经验鉴别。经验鉴别一般包括“形状大小表面颜色质地,断面气味水火试”等方法,是通过眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等十分简便的手段来鉴别药材的外观形状特征,进而区分药材真伪优劣的方法[6]。经验鉴别简便易行,不需要现代化的设备,广为中药材鉴定工作人员采用。经验鉴别要求工作人员具有扎实的专业知识和丰富的鉴别经验。许多临床常用的中药可凭经验进行直观的性状鉴定来进行区分如黄连、玄胡等;有些中药材可用水试方法来鉴别,如西红花泡入水里后可形成黄色溶液、秦皮浸泡后的浸出液日光照射下可呈碧蓝色荧光、苏木在热水中变成红色等;部分中药材可用火试的方法进行鉴定,如海金砂点火发出爆鸣声;青黛燃烧冒出紫红色烟雾;当进行性状鉴定不能区分中药材时,就要使用显微鉴定等方法进行区分,如粉末药材、花粉类中药等[7]。李洁[8]运用显微鉴定技术鉴别松花粉与蒲黄,可用于识别中药材掺伪现象,如鉴别麝香仁中有无掺入荔枝核粉等。中药材的显微鉴定是指用显微镜对药材的组织切片、粉末、组织或者表面制片进行观察,以鉴定中药材的真伪、品质。理化鉴定是指用化学或物理的方法,对药材中所含某些化学成分进行定性和定量分析的鉴别试验,以鉴别药材的真伪、纯度和质量的优劣,一般应用于含不同化学成分的形状相似而又无明显显微鉴别特征的药材[9]。
  4现代科技中药鉴定新技术的应用
  现代科技中药鉴定技术在很多方面可以弥补传统中药鉴定方法的不足,中药库房管理中应高度重视,并根据实际情况积极开展应用。中药材品种多样,有些相差甚微,且经过加工炮制之后一些药材的性状发生明显改变,使鉴定分辨工作更加困难,仅凭传统的中药材鉴别已经不够满足临床的需要。现代科学技术的发展为中药材的鉴定提供了有力的武器,也为中药材处理仪器与技术的进步提供了很大帮助,摧动中医药事业走向标准化、高速化、信息化进程。现代科技中的中药材鉴定新技术主要包括:①色谱法:包括薄层色谱法(TLC)、薄层扫描法(TLCS)、高效液相色谱法(HPLC)、气-相色谱法(GC)、气质联用法(GC/MS);②光谱法:包括紫外光谱法(UV)、导数光谱法(DS)、红外光谱法(IR)、荧光光谱法(PF)、核磁共振光谱法(NMR)、质谱法(MS);③X衍射分析法(XRO);④差热分析法(DTA);⑤分子生物学技术:包括多聚酶链式反应(PCR)、随机扩增DNA法(RAPD);⑥扫描电镜技术(SEM);⑦计算机图像分析技术(CIA);⑧电泳法(EP):包括毛细管电泳法(CE);⑨多元回归分析;⑩电分析法(EA):包括示波极谱法、等电点法;○11X射线荧光光谱法[10]。目前,色谱法和光谱已经在中药材的鉴定中得到广泛应用。王建云等以梅花鹿血、鹿鞭、鹿茸、毛为鉴定对象,采用微量DNA提取技术以线粒体DNA Cytb通用引物L14841和H15149扩增约307bp的DNA片段,扩增产物纯化后用双脱氧链终止法测定其序列,得出梅花鹿毛、血、鹿鞭的DNA序列完全一致的结果,证明其来源都是梅花鹿,而鹿茸由于其来源不详,与其他的梅花鹿DNA具有明显的差异[11]。这些新技术在临床的应用更加确保并提高了对中药材的鉴定分辨水平。

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