精细化管理在手术室与供应室一体化手术器械管理中的应用分析

　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　手术室是进行手术治疗与抢救患者的重要场所，手术的各项质量安全均具有严格的要求。而手术器械作为治疗工作的重要介质，若手术器械的消毒、灭菌等方面存在着不合格情况，不但影响患者的治疗效果，同时还会影响患者的身体健康[1]。本次择取采用精细化管理前后的300件手术室使用过的手术器械展开研究，探讨精细化管理在手术室与供应室一体化手术器械管理中的应用效果，具体报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　收集了我院2015年2月到2017年6月實施精细化管理前后的300件手术室器械，并将实施精细化管理前的器械作为对照组，实施精细化管理后的作为实验组，每组均为150件手术器械。
　　1.2 方法
　　对照组采用常规管理模式：其中主要包含了对器械的检查、打包、回收、清洗、消毒工作，并按照相关规则制度来进行工作。
　　实验组采用精细化管理模式：（1）细化表格：由手术室的护士长与器械管理人员共同制定手术器械与敷料的配套明细表，并装订成册放置于去污区与打包区。同时还需要制作器械清洗交接卡，其中主要包含了器械的名称、数量以及使用情况，护理人员需要根据表中的项目对器械进行核对与清洗；（2）提高对器械性能的检查：对于手工清洗与机洗的器械需要进行明确的分类；在进行清洗的过程中，需要着重注意器械中的轴节、齿槽等部位，洗净其中的污渍与血迹；对于精密器械则需要使用纱布或一次性硅胶套管置于尖端，避免出现碰撞损耗的情况；（3）建立手供一体化通道：供应室需要安排一名专业的护理人员与手术室器械护理人员进行交接，交接的内容主要包含了器械的报废情况、丢失情况、使用情况、包装的更改情况等；同时，还需要让手术室护理人员到供应室进行有针对性的指导，并建立沟通联系本，记录出现的各种问题与原因，一同讨论出有效的解决措施。
　　1.3 观察指标
　　对比两组器械各项指标的合格率与遗失率。采用调查问卷的方式对主治医师对于各手术器械的满意度进行评分调查，总分为100分。①很满意：≥95分；②比较满意：70分～95分；③不满意：60分～75分；④很不满意：<60分；总满意度=很满意+比较满意[2]。
　　1.4 统计学方法
　　使用SPSS22.0版本统计软件对研究的数据进行统计分析。计数资料使用卡方检验的方式，配对设计的计量资料使用配对t检验。计数资料通过（%）来进行描述，计量资料以（±s）描述为准。
　　2 结果
　　2.1 两组器械一般指标对比
　　实验组器械在清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率中均高于对照组，而在遗失损耗率中远低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
　　2.2 主刀医师对手术器械的满意度对比
　　通过调查后，主刀医师对于实验组器械的满意度为96.67%；而对于对照组器械的满意度为72.00%；由此可见，实验组手术器械更优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：
　　3 讨论
　　现阶段，随着医疗水平的提高，人们对于医疗物品质量与安全的要求开始变得越来越高。手术室器械作为手术室进行抢救与治疗工作中最为重要的一项介质，其是否安全直接关系到患者的手术治疗效果[3]。由于手术室工作繁忙，器械数量与种类较多，使得传统管理方式很容易在器械的清洗、包装以及消毒中存在着纰漏，同时缺少了与供应室之间的有效沟通，难以实现手供一体化的管理模式；因此，精细化管理被越来越多的应用在现阶段器械管理中[4]；精细化管理模式属于手供一体化器械管理中的重要媒介，其能够通过表格的建立，让护理人员能够通过表格对器械的数量、种类以及自身的工作情况进行核对，有效避免器械丢失与工作疏漏的情况发生[5]；通过提高对器械性能的检查也能够有效提高器械的使用质量；而通过手供一体化通道的建立，能够加强手术室与供应室之间的联系，促使双方能够更加了解对方的实际情况，同时也能够进一步提高管理的质量与有效性[6]。在本次研究中：实验组采用精细化管理后，手术器械在清洗合格率、灭菌合格率以及物品包装合格率中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；而在遗失损耗率中，实验组远低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在主刀医师对于手术器械的满意度中；通过问卷调查，150件实验组器械仅出现了5例不满意现象，满意度为96.67%（145/150）；而对照组则出现了31例不满意、11例很不满意情况，满意度为72.00%（108/150）；由此可见，实验组器械的使用效果更优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所示，相比于传统管理模式，精细化管理模式能够有效提高各项手术器械指标的合格率与主刀医师的使用满意度，在手术室与供应室一体化管理中具有较高的应用价值。
　　参考文献
　　熊莉，彭燕辉，袁丹.精细化管理在手术室与供应室一体化手术器械管理中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（19）：123-124.
　　谈吉，陈丽卿.精细化管理在手术室与供应室一体化手术器械管理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（17）：2076-2077.
　　谭艳.手术室供应室一体化管理手术器械的运作模式及效果评价[J].中国社区医师，2015，31（01）：164-165.
　　梁平.供应室与手术室一体化运作中的手术器械管理[J].贵阳中医学院学报，2016，35（04）：311-313.
　　张秀凤.手术室与供应室一体化管理手术器械对提高清洗效果的作用分析[J].中国卫生产业，2015，9（33）：99.
　　谢碧娴，林秋霞.手术室与供应室一体化运作中手术器械的管理[J].当代医学，2015，18（15）：29-30.

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