医疗及类似能耗信息表

发布时间:2020-07-07 来源: 党课讲稿 点击:

 医疗及类似能耗信息表

  填表人:

 联系人(签字)

 单位( ( 盖章) )

  联系电话

  单位地址

 县/区

  所属州市

  1 1 级分类

 医疗 2 2 级分类

 1 省级/2 市州/3 县区/4 乡镇

 气候区

 单位编号

  3 3 | ___ | ___ | ___

 ___ | ___

 ___

 ___

 1 严寒/2 寒冷/3 夏热冬冷

 8 18 年在编在岗人月数

  人月 8 18 年借调/ / 临聘人月数

 人月 8 18 年会议/ / 培训人天数

  人天 8 18 年门诊病人数量

  人 8 18 年住院病人人天数

 人天

 8 18 年折合总人数

 人 8 18 年建筑总面积

 m 2

 8 18 年办公建筑面积

  m 2

 8 18 年门诊建筑面积

 m 2

 8 18 年节能达标建筑面积比例

  % 8 18 年住院建筑面积

  m 2

 8 18 年检测建筑面积

 m 2

 8 18 年节能照明面积比例

  % 8 18 年场馆建筑面积

  m 2

 8 18 年食堂建筑面积

 m 2

 18 年电表1 1 值

 kWh 电表 1 1 的组成

  8 18 年电表 2 2值

 kWh 电表 2 2 的组成

  8 18 年电表 3 3值

 kWh 电表 3 3 的组成

  8 18 年电热水供应耗能/ / 功率

 台数:

 ;耗电:

  kWh 供

 暖

 信

 息 18 年供暖面积

 m 2 ;供暖期自

  月

 日至

  月

 日,共

 天; 设备及供暖面积比率:

 □散热器

 %

 □户式空调

 %; □电热(

 )

  %;

 □火炉

  %。

 集中供暖 □热电联产

  □热泵(

  源)

  □锅炉(电/气/

 煤); 计量单价:□面积

 元/㎡ □热量

  元/GJ(18 年热费

 元) 自集供暖 □热泵(

  源)

  □中央空调

 □锅炉(电/气/煤)

  □自集电供暖 耗电:

 kWh;耗气:

 m 3 ;耗

  煤:

  t (热值

  )

 分散取暖 形式:

  ;

 耗电

  kWh;耗气

  m 3 ; 耗

 煤

  t(热值

  )。

 空

 18 年空调面积:

 平方米;空调期:自

  月

 日至

  月

 日,共

  天;

 调

 信

 息

 □中央空调(冷源

  热源

  )

  □多联机

  □统一户式空调 耗电:

  kWh;耗气:

 m 3 。

 交通能耗

 18 年消耗:

 汽油

  升; 柴油

  升 自有食堂 18 年就餐

  人次;耗电

  kWh;耗气

  m 3 ;耗

 煤

  t t 热水锅炉 18 年热水供应

  人;洗浴

  人; 耗电

 kWh;耗气

  m 3 ;耗

  煤

  t t(热值

  )。

 8 18 年大功率设备 设备名称 型式/单台功率/型号 数量 18 年能耗值 运行时间 占用面积

  8 18 年数据中心能耗

 服务器

 中心面积

  m 2

 环境温度

  ℃ 环境湿度

 % 空调

 照明

 IT 设备

 EUE=中心总耗电量/IT 设备耗电量

  医疗及类似能耗信息表补充说明 16 、7 17 年人员、建筑/ / 办公等 面积 、电表、供暖信息、空调信息、交通能耗较大变化及说明:

 自有食堂、热水锅炉统计方式说明:

 其他说明 :

 《医疗及类似 能耗信息表 》 填表说明 一、《 医疗 类能耗信息表》(以下简称《登记表》)中单位、单位地址、所属州市及单位联系人电话均按照实际调研情况,认真详细填写。

 二 、《登记表》中有关栏目填写要求如下:

 1. “2 级类别 ” 栏:圈出相应类别 2. “ “ 气候区 ” 栏:圈出相应类别,若某地区横跨多个气候区,取寒冷级别更高的气候区。

 3. “单位编号”栏:

 (1)

 医疗类首位编号为 3(已填);省级/市级/县区/乡镇 (2)

 第二位编号为二级类别:1. 省级 2. 市级 3. 县区级 4. 乡镇级 (3)

 第三位编号为气候区类别:1. 严寒、2.寒冷、3.夏热冬冷; (4)

 第四、五位编号为所在市州:如下表; 01 兰州市 08 武威市

  02 嘉峪关市 09 定西市 03 金昌市 10 陇南市 04 白银市 11 平凉市 05 天水市 12 庆阳市 06 酒泉市 13 临夏市 07 张掖市 14 甘南市 4.

 “人数”栏:

 (1)

 “18 年在编在岗人月数”栏:统计在编人月数。(如:在编职在岗工共 15 人,其中 10 人每年工作 8 个月,5 人每年工作 12 个月,则折算为:

 10×8+5×12=140 人月); (2)

 “18 年借调/临聘人月数”栏:统计借调、临聘人月数,方法同上,其中实习生属于临聘人员; (3)

 “18 年会议/培训人天数”栏:统计参会、培训人天数。(如:全年参会人数为 1000 人,其中 300 人参会 1 天,600 人参会 2 天,100 人参会 3 天,则折算为:(300×1+600×2+100×3)=1800 人天); (4)

 “18 年住院病人天数”栏:统计住院人天数,方法同上; (5)

 门诊人数如实统计 (6)

 “折合总人数”栏:将人月数和人天数转换后再与门诊人数相加既得总人数,(如:全年折算的人月数 5000 人月,人天数为 30000 人天,门诊人数 200 人,则折算结果为:

 5000/12+30000/365+200=699 人)。

 5. “建筑面积”栏:

 如实填写各种功能建筑用面积,“18 年节能达标建筑面积比例”栏填写采用保温墙体的节能建筑面积占总建筑面积的比例;“18 年节能照明面积比例”填写采用 LED 节能照明灯的建筑面积占总建筑面积的比例; 6. “电表”栏:

 (1)

 若同一单位有多个电表,请分别填在“电表 1”等电表中,并说明电表的耗电量组成。(注:如有超过 3 个电表,请在补充说明部分填写); (2)

 需将电热水供应能耗单独统计出来,写在“18 年电热水供应耗能”中。

 7. “供暖信息”栏:

 (1)

 “设备及供暖面积比例”栏:勾选使用的供暖设备,并填写其供暖面积占总面积的比率,其中,选项中没有使用的供暖设备不填比率。

 (2)

 供暖方式:

 A.集中:若为集中式供暖,填写此栏信息。若采用热泵,勾选并说明供 热源(如水源、空气源、地源等)。若采用锅炉,勾选出所用能方式,若 为燃煤锅炉,需说明煤的类型(如贫煤、褐煤等)。勾选出计量方式(面 积计量或热量计量)并填写单价,对于热量计量还需写出总热费。

 B.自集:勾选方式同上。填写能耗值,若没有该项,则填“0”。若有燃 煤,需填写煤的种类及热值; C.分散:填写取暖方式及耗能量。

 8. “空调信息”栏:勾选供冷方式,若为中央空调,需填写热源和(或)冷源。

 填写能耗值,若没有采用该种能源,则填“0”。

 9. “交通能耗”栏:填写 18 年用汽油及柴油升数,若无法统计,请填写油费,单 位为元。

 10. “自由食堂”栏:填写服务人次数,若无法统计,填写服务总人数,并在填表说 明中说明统计方式;并勾选用能方式,若用煤,需说明煤的类型。

 11. “热水锅炉”栏:填写服务人次数,若无法统计,填写服务总人数,并勾选用能 方式,若用煤,需说明煤的类型。填写能耗值时,若没有采用该种能源,则填“0”。

 12.

 “18 年其他大功率设备”栏:功率大于 5000W 的设备一律填在此栏中。(注:

 若超过 3 个,请在补充说明部分填写); 13. 以上各项信息若 16、17 年与 18 年有较大变化, 需在下页“医疗及类似能耗信息表补充说明” 中相应位置予以说明。

 三。

 、表内所有信息填写无误后,要求单位联系人签字确认,并加盖单位公章。

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