手术室职责

　 一、 护理部主任职责

　1. 在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员配置方案，批准后组织实施与协调，适时调整；是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

　2. 负责实施医院的质量方针和落实质量目标、实施质量指标，制定护理部分的具体落实措施，履行监控职能。

　3. 根据医院的计划负责拟订全院的护理工作计划及目标，批准后组织实施。定期考核，按期总结汇报。

　4. 深入科室了解掌握护理人员的思想工作情况，教育护理人员改进工作作风，加强医德医风建设，改善服务态度。督促检查护理制度、常规的执行和完成护理任务的情况，检查护理质量，严防差错事故的发生。

　5. 组织护理人员三基三严培训、学习业务技术，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。

　6. 指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。

　7. 组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。

　8. 确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护士做院内或临时调配。

　9. 审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。

　 10. 主持和召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并定期组织全院护士长到科室交叉检查，互相学习，不断提高护理质量。

　11. 提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。

　12. 教育全院各级护理人员热爱护理专业，培养良好的作风，关心他们的思想、工作、学习和生活，充分调动护理人员的积极性。

　13. 作为医院质量管理组织主要成员，承担相关工作。

　14. 护理部副主任协助主任负责相应的工作，主任外出期间代理主任主持日常护理工作。

　二 二. 主任( 副主任) 护师职责 1. 在护理部主任及科护士长领导下，负责指导本科护理技术、科研和教学工作。

　2. 检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。

　3. 了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

　4. 主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。

　5. 对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。

　6. 组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训，拟定教学计划和内容，编写教材并负责讲课。

　7. 带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。

　 8. 负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。

　9. 制定本科护理科研计划，并组织实施，通过临床实践写出有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。

　10. 参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。

　11. 协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。

　12. 参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。

　13. 参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。

　三 三. 主管护师职责 1. 在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。

　2. 对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

　3. 解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

　4. 负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

　5. 对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。

　6. 组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

　7. 组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。

　 8. 制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。

　9. 协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

　四 四. 护师职责 1. 在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

　2. 参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

　3. 参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

　4. 协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

　5. 参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

　6. 协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任讲课。对护士进行技术考核。

　7. 参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。

　8. 协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。

　9. 对病房出现护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

　五 五. 手术室护士长职责 1. 在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、

　 科主任负责。

　2. 根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。

　3. 严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。

　4. 负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。

　5. 检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。

　6. 督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。

　7. 随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。

　8. 负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。

　9. 定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作 10. 负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。

　六 六. 手术室护士职责

　1. 在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。

　2. 严格执行无菌操作及其它技术操作规程，严防差错事故发生。

　3. 负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工

　 作。

　4. 负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。

　5. 指导进修、实习护士的工作。

　6. 负责分管手术患者的术前访视和术后随访。

　7. 做好手术期间患者的心理护理。

　8. 严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。

　七、手术室主管护师职责是

　 1.在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。

　 2.负责督促、检查本室护理工作质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，把好手术、护理质量关。

　 3.解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程。

　 4.协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。

　 5.拟定本室护师（士）在职业务培训计划，并编写教材和讲授有关的课程。

　 6.负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。

　7.拟定本室护理科研计划并组织实施，指导本室护师（士）开展科研工作，写出具有一定水平的护理论文和科研工作总结。

　八、 护师（士）职责是 1.在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。

　2.参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。

　 3.参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护理质量。

　 4.参加护理人员在职业务学习，掌握新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术水平，参与科研工作，写出护理论文或经验总结。

　 5.指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。

　 九、 监控护士职责是：

　 1.负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。

　 2.负责本科室消毒隔离工作。①每月做 1 次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。②每 2 月进行回次紫外线强度监测。③对 需要进行隔离的病人，督促护理人员严格执行隔

　 离制度，并做好记录。④协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。⑤负责本室的医院感染知识宣传。③监测结 果归档、备查。

　 十、 手术室卫生员的职责

　 1.在护士长的领导下，护士的指导下进行工作。

　 2.负责做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室，做好洗手用物的供应与料理以及手术后的清洁料理工作。

　 3.负责高压蒸汽灭菌锅的使用、管理。

　 4.负责标本的登记、送检，以及其它外勤工作。

　 5.参加卫生员业务学习，掌握必要的医学知识和清洁卫生、消毒隔离的基本知识，熟悉担负工作的操作程序、方法，不断提高工作质量。

　 十一、 手术室巡回护士的职责

　 1.配合手术：

　 （1）做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备（器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等）。

　 （2）术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。

　 （3）认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称；检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。

　 （4）检查手术区备皮情况：复查术前用药（药名、用量、方法）；固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。

　 （5）与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。

　 （6）负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。

　 （7）负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。

　 （8）随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。

　 （9）术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物。

　 （10）整理手术间，室内一切用物归还原处。

　 2.配合麻醉。

　 十二、 器械护士的职责

　 1.术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便与术者密切配合。

　 2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。

　 3.协助铺好无菌手术布单。

　 4.当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

　 5.手术所需各种缝针，应事先穿好 1～2 口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出 6～8cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。

　 6.保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。

　 7.术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。

　 8.缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留。

　 9.术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干（烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放入专柜）。

　 10.协助整理手术房间。

　 十三、 手术室晚夜班护士的职责

　 1.处理晚夜班一切急症手术。

　 2.处理白班尚未完成的手术。

　 3.上、下班前，检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。

　 4.调节室温。

　 5.负责手术间空气消毒，每月空气采样送检三次。

　 6.早晨督促工人按时接病人，并做好病人人室时间登记。

　 7.详细写好交接记录，做好日报表的统计。

　十四、 器械组护士的职责是：

　 1.每天上午：

　 （1）做无菌室卫生，换无菌台 L 用物，各房间氧气管、湿化瓶。

　 （2）打次日手术所需用的特殊器械包，并检查熏箱内物品是否齐全。

　 （3）回收整理前一日用过的物品。

　 （4）清洗碗、杯，于上午 10 时左右打开烤箱以备使用。

　 （5）整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。

　 2.每天下午：

　 （l）做好器械房的清洁卫生，包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶，保持其整洁。

　 （2）整理补充各种布类及用物。

　 （3）每天更换浸泡盐水垫桶。

　 （4）下班前，熏电烙线及有关用物，更换手术间的压脉带。

　 3.每周星期一、三、五更换“84”液浸泡桶。

　 4.每周星期二、五更换持物钳、浸泡盒（包括骨蜡消毒）。

　 5.每周做大卫生一次。

　 6.每月底（30 号）换一次熏箱内甲醛液，并做好记录，同时做大卫生、整理补充各物品。

　 7.有计划定期去供应室领取各种敷料，到化验室领取各种试管。

　 8.浸泡用的戊 H 醛消毒液每周过滤 1 次，每半月更换 1 次。

　 9.定期补充熏箱内、无菌柜内各种一次性消耗品。

　 10.定期领取物品（包括骨蜡）。

　 十五、 敷料组护士的职责是：

　 1.每天早上做一次平面卫生，保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒操作规程。定期测定灭菌效果。

　 2.负责各类布类的包扎及关节置换、脏器移植和新手术的特殊包、新脸盆包、新手套的准备。

　 3.负责脸盆包、盐水垫、电线套等用物包扎。

　 4.负责每天手套的供应。

　 5.验收洗衣房洗涤后送来的布类，要求点收无误。

　 6.定期送补布类并及时验收回。

　 7.每月底清理报废布类并做好登记。

　 十六、 手 术室总务护士职责是：

　 1.按手术工作量（包括重大事故抢救工作、预防准备工作）制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单，交医院器材物资后勤供应处，联系采购，按时供应。

　 2.建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资 1～2 次。

　 3.了解各种医疗器械、布类敷料，包括手术衣裤、鞋帽等使用和运转情况，保证补充更换，避免影响手术进行。

　 4.库房内保持清洁通风，各类物资分类按序摆放，注明标签。爱护各种物资，教育工作人员克服浪费现象。

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