北京:开探社区医务人员延迟退休之路

　　延迟退休年龄的话题一直备受各行各业人士关注，尤其对于人才极度匮乏的医卫行业更是呼声震天，大家都期盼通过延迟退休年龄来缓解人力不足的现状。但当北京市卫生局公布的《2011年基层卫生工作要点》中提出，今年将探索社区卫生服务机构人员延迟退休政策，以缓解社区卫生服务机构人手短缺难题时，却一石激起千层浪，很多人对此持有不同的观点。
　　值得一提的是，在近期一场10万网民的激辩中，9成网友持反对态度，尤其是待业者和刚毕业的医学生反对声音最强。一名刚毕业的年青医生留言说，“老人不退，新人难进。没有新鲜血液注入，医疗卫生事业难有长足发展。”那么，这一新政到底利大于弊，还是弊大于利呢？
　　
　　正方
　　医学人才培养周期长 应延迟退休
　　
　　北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心郝佳佳非常赞同延迟退休年龄政策。她认为，医学人才培养不同于其他行业，周期较长，尤其是培养一名合格的医生时间更长。这一点通过比较学历教育的时间可以说明：医生本科5年，硕士3年，一共8年；而其他行业基本是本科4年，硕士2年，共计6年，二者相差2年。不仅如此，其他行业硕士毕业后即可上岗，但医学毕业生还要经过3年轮转，才能独立工作。如此看来医学人才的输出较其他行业相比慢很多，如果不延迟医务人员的退休年龄，很难满足医疗卫生服务需求。
　　北京市房山区长沟卫生服务中心副院长杨进春也深有同感，“医生的黄金年龄不同于其他行业，一般在40～60岁，所以现在很多医生退休后，不是继续返聘，就是到民营医院工作，这属于严重的人才流失，非常不利于医学人才队伍建设良性发展。特别是社区卫生服务机构还处于建设初期，非常需要资历高、经验丰富的医师坐诊，这样的人才不仅能吸引患者进社区，还能帮助其他医师提高诊疗技术。”
　　不仅如此，北京市房山韩村河社区卫生服务中心医生石友认为，延迟退休年龄是一种政策引导，这能让临近退休前的医务人员踏踏实实地工作，不用怀揣着“准备下车”的感觉。医生越老越值钱，临床经验越多社区卫生服务机构越需要。
　　但毕竟人不是铁打的，不能无限制地工作下去。北京市房山区第一医院王玉琼认为对于延迟退休的年龄最好不要硬性规定，要从每个医生自愿的角度出发。如果医师本人身体状况好，愿意延迟退休年龄，就延迟；反之，不应该强制延迟退休年龄。从医学角度来说，男60岁，女55岁，正处于精力、体力较旺盛阶段。男65岁，女60岁后，体力、精力很下降严重，所以退休年龄延迟5年为宜。
　　北京市卫生局在延长社区医师退休年龄方案中也提出，今年将对部分社区卫生服务机构里具有中高级职称的卫生技术人员，采取最长延迟5年的退休政策；延迟退休的人员，必须在本医院或本区县卫生行政部门指定的区域内其他社区卫生服务机构，继续从事本专业工作。
　　
　　反方
　　延迟退休年龄 不如弹性退休
　　
　　北京市丰台区社管中心副主任齐有胜说，北京市为了严格控制进京人口，一个萝卜一个坑，很多优秀的医学毕业生都留不下来，就是因为编制太少。就算是非常优秀的人才，如果单位编制满额，工作再需要也不能随便进，所以他坚决反对延迟退休年龄。他说，在当前的管理体制下，一般都要求医生有正式编制，如果是外聘，医生会觉得不能融入群体，医院也往往会留不住人才。
　　据记者了解，目前北京市9成以上社区卫生服务中心都是定编定员。北京市石景山医院社区科张咏梅主任说：“社区卫生服务中心一般定编为70人，如果要进人，必须严格按编制进人，但现在基本都处于饱和状态，面临老的走不了，新的进不来的情况。”
　　齐有胜与杨进春持相反观点。据他了解，男同志本来就比女同志上班时间长，特别是医生工作风险和压力都很大，工作30多年已经处于职业疲劳期，都愿意早点退休好好歇歇。“给别人看了一辈子病了，也该为自己的健康留点时间了。”
　　张咏梅也表示，不赞同延迟社区医师退休年龄。她认为年资老的医生人员支出费用高，工资及奖金是新人的好几倍。且这部分人因为资历老很难管理，而社区卫生服务机构的工作性质又不同于其他医疗机构，多以采取主动式服务为主，很多老医生都不习惯这种工作方式。
　　 张咏梅说，“特别是社区卫生服务机构承担了健康教育、预防免疫等工作后，大部分工作都需要医务人员入户拜访，再也不能像以前一样，都是医生等着患者来，但对于老医务人员很难接受这种工作方式，而年轻的医生能很快地转变工作理念，便被动为主动，快速和居民们建立良好的关系。”
　　“还有就是社区卫生服务机构马上就要实行独立核算，核算后所有人员工资都要从机构收入中扣除。如果老医生不退休，不仅不能吸纳新人。同时，资历老的医生工资待遇较高，还会大大增加社区卫生服务机构的负担。”张咏梅说。
　　
　　□延伸
　　延迟退休年龄是老龄化社会发展趋势
　　实际上，延迟退休年龄的问题一直受到“两会”代表委员的关注。
　　全国人大代表、广东省清远市人民医院副院长周海波已经连续2年提交了关于延迟医务人员退休年龄的提案。据他分析，中国现行的退休政策已经不适合社会经济发展需要，随着人民群众健康水平提高和医疗条件的改善，现在城镇居民平均预期寿命已经接近80岁，退休人员再就业的情况极为普遍，特别是医疗行业。
　　第五次全国人口普查数据显示，我国城镇居民退休后再就业率已经高达33%，而医务人员再就业率更是高达60%以上。
　　周海波说，医务人员正式就业年龄往往晚于其他行业人员，医学学制长于其他领域学制，如果都按照男60岁、女55岁退休，对医疗行业来说是极大的浪费。因为对于医生来讲越老经验越丰富，越老研究出来的成果越多，延迟退休可让他们发挥更大的价值，为医学事业发展做更大的贡献。
　　据悉，目前欧盟国家已经统一将退休年龄调整至65岁，医务人员也跟随这一退休年龄执行。而美国不仅没有限定医务人员退休年龄，其他行业人员也没有强行规定退休年龄，但设有一个可以领取养老金的年龄。而退休年龄可以由员工根据自身状况与用人单位协商决定，这种人性化的退休制度更能体现社会公平。
　　近期，国家人力资源与社会保障部相关负责人员也在媒体公开发表讲话，进一步阐明我国对延迟退休年龄问题还在研究中。但也明确指出，从社会长远发展来看，延迟退休年龄是一种老龄化社会发展的必然趋势。其实，世界上很多国家出于种种考虑，特别是从应对人口老龄化和完善劳动保障体系的角度出发，都在研究延迟退休年龄、男女同龄退休等问题。
　　但有专家也指出，随着人均预期寿命的持续延长，延迟退休年龄的确是一种不可逆转的趋势，这也符合我国人均预期寿命延长、受教育年限延长的现实。但万事不可急于求成，也不能简单的一刀切，一定要兼顾好就业与退休关系及不同群体的利益。
　　
　　链接
　　上海试行柔性延迟退休年龄政策
　　从2010年10月开始，上海在参加该市城镇养老保险的企业中，率先试行柔性延迟退休年龄政策。符合条件的企业，男性可申请退休年龄延迟至65周岁，女性可延迟至60周岁。
　　人力资源与社会保障部有专家建议，好的弹性退休制，能使有劳动能力又有就业意愿的员工多工作，能使缺乏劳动能力非常愿意按时退休的人及时退休，让劳动者有更多的选择。
　　有人认为，上海试行柔性延迟退休年龄方案体现了延迟退休的客观需求，从解决社保缺口等方面，无疑迈出了第一步。

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