cctv民营医院发展困局【民营医院的诚信困局】

　　民营医院的发展为改革中的公立医院带来了全新的市场理念和运作方式，在推动了医疗卫生事业整体发展的同时，其自身却常陷诚信困局。民营医院发展需要一个规范的市场，当诚信成为一种力量的时候，民营医院才能走得更远、更健康。
　　发轫于上世纪80年代的民营医院发展迅速，从诊所到专科门诊再到如今，民营医院已成为一支重要的医疗力量。
　　但令人遗憾的是，做大之后的民营医院，仍然普遍存在“一切向钱看”的错误导向。加之，国家对非市场化医疗机构准入门槛设置过低，相关法律和政策滞后，监管不健全，民营医院暴露出虚假宣传和欺骗患者等诸多问题，让人堪忧。
　　
　　仁爱医院不仁爱？
　　湖南长沙湘雅路上，长沙仁爱医院坐落于此，这家宣称有20年妇产经验的医院近年来屡遭患者投诉与媒体质疑。
　　投诉与质疑主要归结于虚假宣传和过度治疗两个方面。广告宣称其是全国首家女性主题医院，同时是红羽毛公益组织全程援助单位，“爱在，健康在”是该院的服务宗旨，也是该院命名的“仁爱”的含义。
　　前不久，该医院就遭受了“名不符实”的拷问。一网友发帖详细披露了其在长沙仁爱医院的就医经历：该网友无意之中，看到长沙仁爱医院有一个双腔减压无痛人流的广告，费用1180元包干，于是前往该医院做人流，导诊客气地把她带到了一个叫黄如谷的医生办公室，黄医生亦是“笑脸相迎，问东问西”，然后开了个单子叫该网友的丈夫去交费。
　　就这样，该患者第一天花了745元做了一系列的检查。检查结果出来后，黄医生很严肃地跟她说，“你有阴道炎，另外还有宫颈糜烂，现在不能做人流手术。”在网帖中，她强调这些大大出乎自己的意料，并且坚信自已的身体没有问题。
　　黄医生开了治疗单据，该患者因为深信自己没有宫颈糜烂，因而并不愿意去交费时，见患者将信将疑，黄医生说她是大医院出来的，信她的没错。
　　最后花费远超广告宣称的“包干价1180元”，气愤的网友将这一遭遇发在了网上，希望给别人以参考。“希望别人能更加全面地了解这家医院，而不是被虚假广告宣传搞得晕头转向。”
　　7月17日，本刊记者登录该公司网站，看到了“双控减压无痛人流1180元包干”之类的宣传。
　　随后本刊记者以患者家属的身份对长沙仁爱医院的工作人员进行了咨询，得到的答复是“微管可视无痛人流包干价格580元”，“双腔减压无痛人流包干价格1180元”。
　　对于为何广告宣称包干，而最后花费远超一事，该院医务科长马迎旭向记者表示，包干是以没有其它病症的前提下。至于为何广告上不注明，马迎旭表示，民营医院基本都这样做，也没必要标注得很清楚。
　　7月26日，本刊记者就此事咨询长沙开福区卫生监督所何斌科长，何科长后来回复表示，今年5月20日湖南省卫生厅审批通过了长沙仁爱医院的广告，其内容主要是免费检查，至于手术包干并不是广告批准范围内。
　　7月28日晚，记者再次登录长沙仁爱医院网站时，发现“双控减压无痛人流1180元包干”之类的宣传已经撤下。
　　除此之外，2009年，湖南当地媒体报道多名村妇在长沙仁爱医院“免费”体检后“染病，报道显示，长沙仁爱医院在长沙宁乡县广泛宣传可以免费体检，吸引了当地众多村妇前往该院体检，后来，免费变成了收费，体检后还有20余人出现了下身瘙痒、肿痛等症状，免费体检成了村民们“噩梦”的开始。
　　随后，宁乡县卫生监督所相关负责人表示“仁爱医院这种做法属欺骗行为”。
　　
　　虚假宣传依然冷淡？
　　民营医院的发展，大致经历了三个阶段，最开始是游医，然后是承包或在各医院开设专科门诊，资金积累到一定程度后，再加上医疗卫生部门对承包专科门诊的整顿，一些有实力的人开始开办了民营医院。
　　提起民营医院，始终绕不开福建莆田一个叫东庄的地方，东庄人掌控的民营医院占到了全国80%以上，其中多与男科、妇科相关。从“性病”个体户改做民营医院，按说与此前承包专科收放自如相比，投资动辄几千万乃至数亿元的民营医院，自然而然会更加谨慎。
　　湖南一民营医院院长向本刊记者证实，这些东庄人办医院，尽管做大了，但套路依然如此，只是外表更加富丽堂皇，即便再小的医院一年花在广告宣传上的费用也至少几百万，从电视到平媒和路牌，再到网站。
　　另外一位不愿具名的民营医院院长此前在接受记者采访时也表示，大部分民营医院的广告都是虚假的，无外乎几种常见的表现形式：其一，对某些医生进行夸大宣传。宣称某教授是国际权威人士、某医疗领域带头人等。实际上，这些医院的医生主要来源为，职工医院的下岗或退休医生或者部分乡镇医院对自己收入不满的从业人员。甚至还有虚构医疗机构或组织。此外偷换概念的做法也很常见。一些以女性生殖健康为主题的医院提出“保宫人流”的概念，并对此进行大肆宣传、炒作。而这些让业内人士忍俊不禁：“试问哪有人流手术不是必须要保宫的？”
　　低价，尤其是包干的价格、一流的设备和知名专家坐诊，成为吸引患者的“法宝”。
　　据这位民营医院的院长介绍，医院会选择一批精干人才进行较为系统的培训。培训一般包括这样几个步骤：一是对病人的支付能力有一个大概判断后，循序渐进，让患者从被动付钱到主动付钱；二是具备算账技巧，当病人表现出对价格有疑虑时，要运用算账技巧；三是处方要根据病人心理状态来开。给病人开处方时，要试探病人的反应，逐渐增加治疗方法和药品；四是要会吓唬病人。当某些病人拿不准治还是不治的时候，医生要使用案例对比法来吓唬病人；五是不管有病没病先做检查。
　　
　　经营管理亟待规范
　　在观察人士看来，目前一些民营医院靠虚假广告和坑蒙拐骗获取暴利是一种短视行为，无异于杀鸡取卵，对行业的负面影响特别大。
　　多位民营医院的负责人在受访时表示，诚信危机导致了整个民营医疗市场的低迷状态。
　　除了民营医院本身诚信不足外，还有一个重要因素，就是目前国家对民营医院的准入门槛太低，“基本上只要有钱就能办。”
　　不仅如此，处罚力度太小，也是因素之一。多位律师表示，依据我国《广告法》、《医疗广告管理办法》的规定，对医疗机构发布违法药品、医疗广告的最高处罚标准也仅是广告费用的五倍罚款或者是三万元的罚款，而这些和医疗机构通过虚假、违法宣传的获利及对受害者造成的损失，根本无法相比。
　　中南财经政法大学社会发展研究中心主任、法学院教授乔新生提出，对于市场化的医疗机构，其本身的改革要遵循市场规律，国家迫切需要完善针对市场化医疗机构的法律法规，将民营医院的发展纳入法制轨道。
　　第五届中国医院质量大会7月份在北京召开。此次大会的主题为“医院评审评价与医院质量持续改进”。对于民营医院如何树立品牌服务，走出诚信困局成为亟需思考和解决的问题。
　　
　　□ 编辑 潘阳 □ 美编 王迪

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