替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价

　　【摘要】 目的 研究替硝唑局部用药对牙周炎进行治疗的临床治疗效果和治疗安全性。方法 132例牙周炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各66例。两组患者采用常规治疗方法治疗， 对照组患者在常规治疗基础上采用阿莫西林联合甲硝唑进行治疗， 观察组患者在常规治疗基础上采用替硝唑局部用药治疗。比较两组患者的治疗效果和治疗安全性。结果 观察组治疗总有效率为98.48%， 高于对照组的75.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组出现不良反应的患者6例， 不良反应发生率为9.09%， 观察组无不良反应， 两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=6.2857， P<0.05）。结论 临床对于牙周炎患者在进行治疗时选择替硝唑局部用药治疗可有效提高临床治疗的效果， 并且能够具有较好的安全性， 是一种值得推广应用的治疗方法。
　　【关键词】 牙周炎;替硝唑;局部用药;临床疗效;安全性
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.079
　　牙周炎在临床上是比较常见的一种口腔疾病， 这种病情的主要发病因素是因为细菌感染而导致， 主要感染的细菌是厌氧革兰阴性菌， 这种致病菌大约占据70%[1]。临床对这种病情在进行治疗时通常为患者选择的给药方式是口服给药， 可能在治疗过程中导致患者肝脏出现受过反应情况， 因此需要不断的减少对患者的用药量[2]。临床有研究认为对患者在进行治疗时， 为患者局部用药能够取得更好的效果， 而且治疗的安全性也相对较高[3]， 本研究基于此分析采用替硝唑局部用药对牙周炎进行治疗的临床治疗疗效和安全性， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院在2016年4月～2017年11月收治的132例牙周炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各66例。对照组患者男33例、女33例， 年龄21～58岁， 平均年龄为（42.1±10.1）岁。观察组患者的男32例、女34例， 年龄20～55岁， 平均年龄为（43.5±12.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 两组患者采用常规治疗方法进行治疗， 对患者进行牙龈的清洁护理， 为患者传授口诀卫生的相关知识， 记录患者的基线资料， 在1周后对患者进行复查， 对患者的牙龈指数和探针的深度以及探针出血的阳性率进行评价并且作出记录。患者采用根面平整术和龈下刮治术治疗。
　　1. 2. 1 对照组 在常规治疗基础上口服阿莫西林和甲硝唑治疗， 阿莫西林的剂量为0.5 g， 甲硝唑的剂量为0.2 g， 给药
　　3次/d， 连续治疗1周为1个疗程。
　　1. 2. 2 观察组 在常规治疗基础上给予替硝唑进行局部用药治疗， 采用明胶海绵以10%的替硝唑蒸馏水混悬液进行浸透， 在患者的牙周袋当中植入海绵， 要叮嘱患者治疗以后不能够用力喝水也不能进食， 每隔1天对患者进行1次复查， 对患者进行复查时应该再次对患者进行上述操作， 连续对患者进行1周的治疗。所有患者需要连续进行2～3次用药。连续治疗1周为1个疗程。
　　1. 3 观察指标 比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。
　　1. 4 疗效评定标准[3] 痊愈：治疗后， 如果患者的临床症状和体征都消失， 患者的焊点和出血为阴性， 探诊深度和患者的菌斑附着减少>90%为;有效：治疗后， 如果患者临床症状和体征出现明显改善， 对患者进行探诊， 患者出血>50%表示为阴性， 探针深度和菌斑附着减少50%;无效：治疗后， 如果患者临床症状和临床体征没有明显的变化， 探诊深度和患者菌斑附着也不存在明显减少。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
　　1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为98.48%， 高于对照组的75.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　
　　2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 对照组出现不良反应的患者6例， 不良反应发生率为9.09%， 观察组无不良反应， 两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=6.2857， P<0.05）。
　　3 讨论
　　牙周炎的临床是较为严重的病情， 主要因牙帶附着菌斑导致患者出现一种感染性的病症[4， 5]。临床很多患者都因为缺乏口腔卫生的知识， 并且不重视对于口腔进行保护， 使患者牙周部位出现大量的细菌， 这些细菌虽然不会对患者的牙周部位进行直接损害， 但是也会在裂解之后释放出毒素， 会对患者牙周产生较为强烈的炎症作用[6， 7]。这种情况使患者牙周组织产生免疫性的炎症反应， 削弱和抑制患者牙周组织的防御能力。替硝唑是一种抗厌氧菌药物， 可以对厌氧菌具有较高的杀灭作用， 用局部治疗的方法对患者进行治疗可以将残留在牙体表面的菌斑进行一并消除， 不会破坏患者牙体的组织， 具有较好的应用价值[8-10]。本研究分析替硝唑局部用药治疗对牙周炎进行治疗的效果和安全性， 从本研究的结果观察组治疗总有效率为98.48%， 高于对照组的75.76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。对照组出现不良反应的患者6例， 不良反应发生率为9.09%， 观察组无不良反应， 两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。表明替硝唑局部用药治疗可以提高对于牙周炎治疗的有效率， 并且具有一定的安全性。
　　综上所述， 临床对于牙周炎患者在进行治疗时选择替硝唑局部用药治疗可有效提高临床治疗的效果， 并且能够具有较好的安全性， 是一种值得推广应用的治疗方法。
　　参考文献
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　　[3] 于洋.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价.辽宁医学杂志， 2016， 30（5）：23-24.
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　　[7] 罗琳. 替硝唑局部用药治疗牙周炎的疗效及安全性探究. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（54）：83.
　　[8] 李绍春， 李艳莉. 探讨替硝唑局部用药治疗牙周炎患者的疗效. 全科口腔医学杂志（电子版）， 2016， 3（9）：36-37.
　　[9] 邵菁菁， 蔡袁. 评价替硝唑局部用药对牙周炎的效果与安全性. 全科口腔医学杂志（电子版）， 2016， 3（21）：16-17.
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　　[收稿日期：2018-01-08]

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