中西医结合治疗冠心病介入支架术后双心效应分析

　　【摘要】目的 探讨中西医结合疗法对冠心病介入支架术后改善血脂及焦虑的临床疗效。方法 选取86例冠心病介入支架术后随访患者，并将接受中药治疗的患者分为观察组患者（44例）和对照组患者（42例）。对照组患者实施冠心病介入支架术后常规方案治疗，观察组患者在此基础上加服中成药心可舒片，观察对比两组血脂及Zung氏焦虑自评量表（SAS）评分的变化情况。结果 治疗后，两组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）数值均明显降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均明显上升，而观察组LDL-C大幅度降低；观察组较治疗前甘油三酯（TG）明显降低，而对照组较治疗前TG下降无明显差异。观察组SAS评分异常明显下降；而对SAS评分异常下降无明显差异。结论 冠心病介入支架术后患者通过中西医结合疗法可有效改善焦虑症状，在血脂调节方面也极具优势，具有良好的“双心”疗效。
　　【关键词】心可舒片；冠心病；介入支架术后；双心效应
　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　随着社会经济的快速发展和现代治疗技术的改进优化，冠心病患者自愿选择介入支架术者的人数越来越多，与此同时，患者往往会出现抑郁、焦虑等不良情绪。相关研究证明，以上不良情绪是导致患者病情反复、病死率较高的主要原因[1]，因此，要确保冠心病介入支架术后患者的顺利康复不仅要治疗冠心病，同时还应积极改善患者的焦虑、抑郁等不良心理。本文选取该院在2017年1月～2018年1月期间收治的冠心病介入支架术后随访患者作为本次研究对象，对冠心病介入支架术后患者实施中西医结合治疗的临床疗效进行了研究分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取该院在2017年1月～2018年1月期间因冠心病在医院接受介入支架术治疗的患者，并在术后在医院定期随访，均已签订知情同意书。将其分为观察组（44例）和对照组（42例）。观察组：女性24例，男性20例，年龄在50～75岁之间，平均年龄（54.56±5.74）岁，植入支架2～4枚；对照组：女性23例，男性19例，年齡在52～76岁之间，平均年龄（56.42±4.98）岁，植入支架2～4枚。两组一般资料无明显差异（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　对照组患者采取常规治疗[2]， 其中，以20 mgq.n.阿托伐他汀钙片进行调脂；观察组患者则采取常规治疗结合加服心可舒片的治疗方式， 两组治疗期限均为84天。
　　1.3 观察指标
　　观察两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C四项指标评分以及SAS评分变化情况。
　　1.4 评价标准
　　通过 Zung氏SAS量表[3]进行评分：利用SAS评定患者的焦虑症状，SAS>40分则属于异常。
　　1.5 统计学方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 两组患者治疗前后血脂的变化情况比较
　　治疗后，患者TC、TG、LDL-C三项指标评分较治疗前均明显下降，而HDL-C指标评分明显升高；对照组患者TC、LDL-C两项指标评分较治疗前均明显下降，HDL-C指标评分升高，以上对比差异具有统计学意义（P<0.01），而TG指标评分无明显变化，无统计学意义（P>0.05）。见表1。
　　3.2 两组血脂指标比较观察
　　治疗后，两组患者的TC、TG、LDL-C等三项观察指标均明显下降，观察组与对照组只有HDL-C这一项观察指标升高。其中，观察组患者LDL-C 和TG等两项观察指标降低幅度明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 两组患者SAS评分
　　比较观察组患者SAS评分异常者明显下降，对比差异显著。具有统计学意义（P<0.05）；而对照组患者SAS 评分异常者无明显变化，无统计学意义（P>0.05）。见表3。
　　3 总 结
　　中药复合制剂由心可舒片由丹参、葛根和山楂等成分组成，这些药物的充分结合具有活血化瘀、行气止痛等多治疗功效。长期临床实践结果证实，心可舒片可有效治疗冠心病心率变异、心绞痛发作等病症。不仅如此，心可舒片在血脂调节方面、抗脂质变化方面以及保护血管内皮方面均有显著作用；此外，冠心病患者在常规治疗的基础上服用心可舒片可有效缓解其在介入支架术后出现的不良情绪，显著提升患者生活质量[3]。本文研究表明，针对冠心病的治疗可通过常规治疗的基础上配合服用中成药心可舒片，如此可有效降低TG、LDL-C、SAS等三项指标评分，临床疗效比较常规治疗有显著提升（P<0.05）。
　　综上所述，冠心病的治疗模式在现代医学模式快速转换的当今时代，冠心病的治疗不能再局限于以往单纯治疗疾病的医学理念，必须重视患者心理问题的解决和不良情绪的改善，对冠心病患者施用中西医结合治疗法可有效防治双心疾病的产生，值得临床借鉴应用。
　　参考文献
　　[1]刘梅颜.心血管疾病与精神心理关系最新研究进展.山东医药，2012，54（4）：271-273.
　　[2]陆再英；钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版，2009：296-302.
　　[3]刘梅颜，姜荣环.冠心病患者合并情绪问题的中西医结合干预研究[J]，中国中西医结合杂志，2013，33（6）：849-851.
　　本文编辑：李 豆

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