中医药治疗中老年性阴道炎效果分析

　　【摘要】目的 分析观察六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性阴道炎的效果。方法 选取我院收治的68例中老年性阴道炎患者。将其分为2组：六味地黄汤治疗34例作为对照组，六味地黄汤+中医体质辨识治疗34例作为试验组，评定临床疗效。结果 试验组、对照组治疗有效率分别为97.1%、91.2%，对比差异不明显（P>0.05）。治疗后，两组患者的临床症状积分、阴道健康评分均降低，且试验组评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性阴道炎疗效确切，能改善临床症状、提高阴道健康程度，值得推广。
　　【关键词】中老年性阴道炎；六味地黄汤；中医体质辨识
　　【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..01
　　中老年性阴道炎主要发生在绝经期后，患者症状表现为外阴瘙痒、白带增多、阴道干涩疼痛不适等，由于反复发作，影响正常的工作和生活。在治疗方面，目前多采用阴道局部用药，能维持酸碱平衡、降低细菌数量，提高阴道抵抗力，实践证实虽有一定疗效，但停药后复发率高[1]。随着中医研究的深入，中医辨证施治成为一种新型治疗手段，本文对我院68例患者进行研究，探讨了六味地黄汤联合中医体质辨识的治疗效果，报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年4月至2017年4月我院收治的中老年性阴道炎病例68例。将其分成2组：对照组34例，年龄55～74岁，平均（62.4±5.7）岁；病程（15.3±2.6）天，绝经时间（7.2±3.3）年。试验组34例，年龄56～76岁，平均（63.3±5.9）岁；病程（14.7±3.2）天，绝经时间（6.8±3.1）年。两组年龄、病程、绝经时间无明显差异（P>0.05）。
　　1.2 纳入和排除标准
　　依据《妇产科学》[2]，纳入标准：（1）患者绝经，外阴瘙痒，且阴道分泌物增多；（2）妇科检查可见阴道黏膜充血水肿；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）排除精神病史患者；（2）排除泌尿系统感染患者；（3）排除其他类型阴道炎患者。
　　1.3 方法
　　1.3.1 对照组.患者阴道用药，使用替硝唑泡腾片置于阴道穹窿处，每晚1次，连续用药4周。同时饮用六味地黄汤，组方包括泽泻、茯苓、牡丹皮各10 g，山药、山茱萸各12 g，熟地黄15 g。加水煎煮，每日1劑，取汁分早、晚两次服用，治疗时间2个月。
　　1.3.2 试验组。在对照组基础上，实施中医体质辨识治疗，其中阳虚体质加用附子5 g、肉苁蓉15 g；阴虚体质加用地骨皮、生地黄各10 g；气郁体质加用郁金、佛手、青皮各6 g；痰湿体质加用半夏、陈皮10 g，苍术12 g；湿热体质加用竹茹、丝瓜络各10 g；淤血体质加用莪术、三棱6 g，益母草15 g。治疗时间2个月。
　　1.4 观察指标
　　（1）观察疗效，判定标准如下[3]：治愈：各项症状消失，阴道分泌物镜检为I-II度；好转：临床症状减轻，分泌物镜检为II-III度；无效：临床症状改善不明显或加重，分泌物镜检为IV度；总有效率=治愈率+好转率。（2）分别在治疗前、后，首先评估患者的临床症状积分，包括外阴瘙痒、白带异味、性交痛、带下量，采用5级评分法。然后评估阴道健康程度，包括湿润、弹力、黏膜、pH值、清洁度5个条目，得分越低代表越健康。
　　1.5 统计学方法
　　借助于SPSS 18.0软件包，计量资料以“x±s”表示，应用t检验，计数资料用x2检验，以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　试验组治疗有效率为97.1%，对照组治疗有效率为91.2%，对比差异无统计学意义（P>0.05）。
　　3 讨 论
　　在中医领域，该疾病属于“阴痒”、“带下”的范畴，认为发病机制在于自身肾虚、气化不利，外加湿热邪气入侵，两者交结影响最终发病，可见患者带下量多，阴道缺少津液润泽而干涩疼痛不适，同时伴有腰膝酸软。文中以68例患者分组对照，六味地黄汤中的泽泻利水渗湿、化浊降脂，茯苓利水渗湿、健脾宁心；牡丹皮主打清热凉血、活血化瘀，山药主打益气养阴、补脾生津；山茱萸具有补益肝肾、收涩固脱的功效，熟地黄具有补血滋润、益精填髓的功效。诸药合用，可同步治疗肝肾脾三阴，起到滋阴清热、养精填髓的作用，实现治疗目标[4]。
　　结果显示，试验组患者治疗后的临床症状积分、阴道健康评分均优于对照组，差异显著。在杨莉的研究中，选择90例患者进行研究，对照组实施西医治疗，观察组实施六味地黄汤加中医体质辨识治疗，结果可见观察组痊愈率高于对照组（66.7%VS44.4%），且阴道健康程度评分优于对照组，差异有统计学意义，和本次研究结果一致。
　　综上，六味地黄汤加中医体质辨识治疗中老年性阴道炎疗效确切，能改善临床症状、提高阴道健康程度，值得推广。
　　参考文献
　　[1]赵富鲜.结合雌激素治疗老年性阴道炎46例[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4286-4287.
　　[2]谢 幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版，人民卫生出版社，2013，03（01）：211-220.

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