奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效对比研究

　　【中图分类号】R412.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
　　为了探究对消化性溃疡病患分别运用泮托拉唑和奥美拉唑进行治疗的效果，文章选取了我院2016年2月～2018年2月收治的98例患此病病患，对其进行观察分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　本次研究选取了98例消化性溃疡病患。在98例病患中，男58例，女40例，年龄范围为20～62岁，平均年龄为42.2±3.6岁。所有病患的溃疡直径范围为5～21mm，平均直径为8.9±3.1mm。98例患者C14呼气试验Hp均为阳性。依照抽样方式将98例病患分为两组，即常规组与研究组，每组均49例。
　　1.2 方法
　　1.2.1 常规组治疗方式 首先对常规组病患应用阿莫西林、克拉霉素及胶体果胶铋进行基础治疗，阿莫西林、克拉霉素每次服药量分别为1000mg及500mg，每日服药2次，疗程共2周，胶体果胶铋每次服药量为150-200mg，每天3次，疗程4周。在此基础治疗前提下，对病患运用奥美拉唑肠溶片进行进行治疗，用药量为第一、二周每次20mg，2次/天，第三、四周20mg/次，1次/天。
　　1.2.2 研究组治疗方式 同样对研究组病患应用阿莫西林、克拉霉素及胶体果胶铋进行基础治疗，用药方式同常规组。在此基础治疗前提下，对病患应用泮托拉唑肠溶片进行治疗，用药量为第一、二周每次40mg，2次/天，第三、四周每次40mg，1次/天。两组病患的治疗疗程均为4周。
　　1.3 疗效判定
　　98例患者4周疗程满后予复查电子胃镜及C14呼气试验。痊愈：病患在接受治疗后，其腹痛、返酸、恶心、腹胀等表现彻底消失。通过胃镜检查后发现，病患的溃疡及炎症消失。有效：病患的临床表现，如腹痛、返酸等有所缓解，其溃疡及炎症改善度达50%～90%。无效：病患治疗后，其临床病症未得到改善，甚至出现加重表现，病患的溃疡、炎症改善度低于50%。
　　1.4 统计学分析
　　研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 临床疗效对比
　　两组病患的疗效状况对比如表1所示。
　　通过对表1的对比分析发现，两组病患在接受相应治疗后，均获得较好的疗效，高达90%以上。虽然通过对比发现，研究组的有效率要略高于常规组，但其存在差异较小，（P>0.05）。
　　2.2 Hp根除率、疼痛缓解率对比
　　两组病患的Hp根除率、疼痛缓解率对比如表2所示。
　　通过对表2的对比分析发现，研究组病患的Hp根除率及疼痛缓解率75.51%、73.47%明显高于常规组的46.94%及44.90%。而且两组存在差异较为明显，（P<0.05）。由此能够充分表明，对消化性溃疡病患应用泮托拉唑进行治疗，其Hp根除及病患的疼痛缓解效果明显比奥美拉唑好，是一种优良的治疗药物。
　　3 讨论
　　消化性溃疡疾病的发生与病患体内胃酸过多，胃黏膜保护功能较差有着极大的关联[1]。相关研究表明，消化性溃疡病情的发展中，胃酸过多会对病患的胃黏膜形成一定损伤，最终引发消化性溃疡。所以，在临床上对于此疾病的治疗主要为对过多的胃酸进行抑制。在胃酸分泌中，H+，K+ -ATP 酶属于关键性酶，如果其活性受到一定的抑制，将会直接使得胃酸分泌得以抑制，对消化性溃疡进行有效治疗。
　　泮托拉唑是二烷基吡啶基苯丙咪唑化合物，属于一种第3代的质子泵抑制类药物，该药物与质子泵具有十分高的选择性，能够更为准确的作用在分子水平之中，其生物利用度是奥美拉唑的7倍，据大量的研究资料显示，对消化性溃疡患者予以泮托拉唑治疗具有极为肯定的临床效用价值；而奥美拉唑则属于第1代质子泵抑制药物。两种药物在应用中均能够对H+，K+ -ATP 酶的活性进行有效抑制，在其应用中，能够对膜表面存在的H+，K+ -ATP 酶节段半胱氨酸一同发生作用，最终形成一种具有极强酶抑制性的复合物。与奥美拉唑相比，泮托拉唑的性质更加趋于稳定化[2]。在中性、酸性的环境之下，其被激活的概率较低，所以组织选择性比较强，靶点准确度较高。另外，两种药物的最大不同之处在于， 泮托拉唑对于肝细胞色素P450的活性不会产生诱导抑制性[3]。所以在应用中，一些老年病患或是存在肝功能问题的病患无需对用药量进行调整，一样可以获取到较好的疗效。
　　在本次研究中发现，研究组与常规组病患的Hp根除率分别为75.51%及46.94%，（P<0.05）。表明泮托拉唑对于病患体内的Hp能够起到极佳的根除作用。而相关研究结果又表明，有80%以上比例的消化性溃疡产生与Hp感染有着较大的关联。所以，如果在治療中，未对病患体内的Hp进行有效根除，那么治疗后的复发率较高，将会达到60%。相应的，如果能够最大化的对病患体内的Hp进行根除，那么则能够将复发率降到最低。所以，通过研究发现，研究组病患的Hp根除率较高，其停药后的复发率也就较低，能够为病患的身体健康提供全面保障。
　　参考文献
　　王高娃.泮托拉唑、奥美拉唑对老年消化性溃疡治疗效果对比[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，5（31）：167-167.
　　吕峰.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果对比研究[J].中外医学研究，2017，15（27）：173-174.
　　慕晓辉.观察奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果[J].中国继续医学教育，2015，7（19）：169-169.

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