氧氟沙星滴眼液治疗60例新生儿淋菌性结膜炎的临床观察

　　【中图分类号】R133.55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
　　临床上，新生儿淋菌性结膜炎又被成为新生儿脓漏眼，奈瑟氏淋病双球菌是该疾病的诱发因素，病情发展迅速，十分凶险，并发症风险高，极易损害新生儿视功能。作者所在医院通过对120例新生儿淋菌性结膜炎患儿分组实施不同疗法，其中治疗60例新生儿淋菌性结膜炎的临床观察的效果更佳，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本研究抽取2016年2月-2017年2月在我科室接受临床治疗的120例淋菌性结膜炎新生儿患儿，均满足《中国医学分类与诊断标准》中提到的淋菌性结膜炎临床体征及症状，对各种药物无过敏、禁忌症，排除泪囊炎者、泪囊发育异常者、泪道者。其中男性患儿69例，女性患儿51例；早产儿20例，足产儿100例；最短发病时间2d，最长发病时间23d，平均时间（10.1±2.57）d。按照抽签方法随机地将其均分为对照组和观察组（每组60例），经统计学分析得知，两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。
　　1.2 方法
　　在病原菌诊断性检查取材后，医务人员用生理盐水反复冲洗全部患者的结膜囊。观察组选用0.3%氧氟沙星眼药液滴在眼睛中，每隔半小时滴一次，每次滴一滴。滴眼药水的具体方法为：使用手指轻轻地把下睑向下拉伸，把眼药水滴入下穹窿部结膜囊中，然后用手指轻轻拉起上睑，以确保眼药水弥散在整个结膜囊，随着病情的缓解逐渐减少滴药次数。对照组选用1：10000u.mL青霉素溶液，滴用方法与观察组相同。
　　1.3 观察指标
　　本研究参照刘静研究结论[1]得知，新生儿淋菌性结膜炎患儿临床疗效评价标准为：（1）治愈：患儿临床体征和症状均完全消失，实验室涂片检查结果为阴性；（2）显效：患儿临床症状明显改善，不存在分泌物；（3）有效：睑肿、结膜充血等症状有所缓解；（4）无效：通过一周的治疗，患者临床症状并未任何改善，更甚至恶化。同时对患者眼分泌物消失时间、结膜充血消失时间进行统计对比。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，数据以百分比%表示，并用方差进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组临床疗效比较
　　据统计得知，观察组患儿临床总有效率为 ，对照组为 。两组临床总有效率对比得知，观察组明显高于对照组（=6.258，P<0.05），详见表1。
　　2.2 两组患者临床症状缓解时间对比
　　据统计得知，观察组眼分泌物消失时间、结膜充血消失时间均低于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），详见表2。
　　3 讨论
　　现阶段，淋病蔓延性、多发性特征凸显，使得新生儿淋病菌性眼病患病率日益增长，其诱发因素经产道或母体宫内直接感染，或者是被淋病菌污染的纱布、手等间接传染。奈瑟淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌，以黏膜组织是重点侵害对象，潜伏期较短，大多数为3d。因睑裂处流出大量脓性分泌物，因此又被叫做“脓漏眼”。由于抗生素的广泛使用，淋菌性结膜炎潜伏期逐渐延长，一些新生儿在出生后12天后，眼睑才出现红肿、脓性分泌物。相关研究报答指出，淋病性结膜炎严重者会在十几个小时内破坏角膜，且并发眼内炎、角膜溃疡，严重损伤新生儿视功能。同时，该疾病还会引起败血症、关节炎、脑膜炎等其他部位化脓性炎症，采用结膜囊分泌物涂片革兰氏染色，高效便捷，但是假阴性出现率较高，需进行细菌培养，必要情况下可进行药物敏感试验，提高治愈率。
　　临床研究[2]指出，新生儿淋菌性结膜炎并发症高、耐药菌株风险高、易感染等特征凸显，耐青霉素菌株大量出现，青霉素治疗效果差强人意。氧氟沙星是一种典型的喹诺酮类衍生物，半衰期长，生物利用度高，能够从尿液中排出原形。该药物能够有效抑制细菌中DNA复制和旋转酶，可杀死阴性菌、革兰阳性菌、淋病瑟奈菌，也对支原体、沙眼衣原体十分敏感。国内外大量病例报道指出，儿童使用氧氟沙星并未出现关节病变情况，甚至新生儿使用该药物的安全性得到证实。相关研究[3]指出，针对新生儿淋菌性结膜疾病，氧氟沙星滴眼液可作为首选预防治疗药物。本研究结果表明，观察组临床总有效率明显高于对照组，且眼分泌物消失时間、结膜充血消失时间均更短（P<0.05），这充分说明了氧氟沙星滴眼液治疗新生儿淋菌性结膜疾病的临床效果显著，并未出现任何不良反应。所以，氧氟沙星滴眼液可作为治疗新生儿淋菌性结膜疾病的首选药物，再根据药敏结果和细菌培养合理调整治疗方案。
　　参考文献
　　刘静.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察[J].中国实用医药，2016，29（7）：123—124.
　　雷玉琳，周敏，刘翠兰，等.左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎临床观察60例[J]. 新疆医学，2016，46（2）：194—195.
　　贝启德.氧氟沙星滴眼液治疗新生儿结膜炎的临床效果[J].医药卫生：文摘版，2016（11）：00052—00052.

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