肿瘤放射治疗中辐射增敏剂的应用进展

　　【中图分类号】R489.36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
　　目前临床上的放疗是治疗恶性肿瘤的一种常见的手段，主要是利用不同剂量的射线对肿瘤细胞进行射杀，进而能够抑制甚至消灭癌细胞，可以单独使用放疗或者可以综合其他医疗手段进行治疗，但放疗只是对于一些辐射敏感性较高的肿瘤有明显的疗效，但在实际临床应用发现很多肿瘤细胞对于辐射是不敏感的。因此，在治疗过程中需要借助其他的方法来降低肿瘤细胞对于辐射的抵抗能力，使其辐射敏感性提高。近年来，越来越多的研究学者将研究重点放在辐射增敏剂的临床研究上，为了能够提高乏氧细胞对于射线的敏感性，经过多次了临床实验，如通过提高放疗的剂量，使用乏氧细胞的增敏剂，配合其他放疗药物进行综合治疗等方式，辐射增敏剂是可以有效提高肿瘤细胞中一些乏氧细胞对于放疗的敏感性，通过提高放射线对肿瘤细胞的杀伤率，从而增强放疗效果的一种药物，具体作用机制主要是改变肿瘤微环境，改变细胞周期的同步化，抑制DNA的损伤修复等。本文通过分析近几年临床上对于肿瘤放疗中辐射增敏剂的实践应用进行分析，希望能给相关医护人员提供帮助。
　　一、常见的辐射增敏剂
　　硝基咪唑类化合物是一种具有亲电子活性结构的硝基芳烃化合物，能够参与乏氧细胞的生物还原代谢过程，有研究学者发现，将该类化合物用于放射线对于肿瘤乏氧细胞DNA损伤固定中，能够有效抑制DNA的损伤修复，从而提高肿瘤细胞中乏氧细胞对于辐射的敏感性。为了能够减少药物的不良反应，可以采用小剂量多次照射的方式，并与解毒药综合并用进行治疗。
　　环氧化酶-2抑制剂是前列腺素合成过程中的一种重要的酶，它能够催化花生四烯酸合成前列腺素，作为一种诱导性的关键酶，在正常生理状态下不表达或表达量很少，而在生长因子，细胞因子介质的刺激下，环氧化酶能够诱导性地进行大量表达。有研究表明，环氧化酶能够有效促进肿瘤发生及细胞生长的作用，有效抑制免疫和细胞凋亡，促进肿瘤的血管生成，增加肿瘤的氧和状态，提高肿瘤细胞对于射线的敏感性。
　　铂类被认为是一种能够增强射线的细胞杀伤力的药物，具体是由于辐射能够增强射线的细胞杀伤力，自由基能够促进有毒铂中间体的形成，有效抑制DNA的修复，并且辐射能够导致细胞对于铂的吸收增加，抑制细胞周期。在细胞内可以形成与DNA蛋白质交联，细胞通过修复这些交联使DNA链断裂，当利用该药物进行联合放疗时会增加致死性的DNA双连断裂，是一种传统的抗癌药物。
　　随着抗癌药物的开發，近年来，天然药物等多种中药制剂也被用于辐射增敏剂的开发研究中，很多活血化瘀的药物可以有效改善肿瘤乏氧的情况，具有放射增敏作用，而且这些中药制剂的疗效明显毒性较低。比如姜黄素就是一种从植物的根茎中提取出来的色素，具有抗氧化，抗肿瘤，降血脂的作用，能够起到促进肿瘤细胞凋亡。
　　二、新型的辐射增敏剂
　　在科技的推动下，纳米技术不仅在物理学领域取得了不错的成绩，而且逐步应用于医学研究，比如辐射增敏。有研究表明银纳米粒能够具有有效的病毒复制抑制作用，在抗病毒方面有明显的治疗效果，能够产生毒性，有效抑制DNA的修复过程，从而促进细胞凋亡。
　　STAT3反义寡核苷酸是一种存在于细胞质与酪氨酸磷酸化信号通路偶联过程中的一种双功能蛋白，它可以调节多个下游靶基因表达，在多种肿瘤细胞和组织中能够高效表达。研究学者发现人体内阻断该信号通路之后，肿瘤细胞表面的促凋亡分子会明显升高，并且逆转肿瘤的免疫抑制微环境以及抑制微血管形成的因素的参与下，能够对生物大分子的损伤和液体系列功能基因改变的联合作用，从而使肿瘤细胞的辐射敏感性增加。因此STAT3信号通路偶联在辐射增明领域具有较好的市场前景。
　　三、小结
　　总而言之，近年来对于辐射增敏剂额研究越来越多，很多也被利用于临床实践研究，能够有效提高肿瘤放疗敏感性，增强放疗效果，但同时在使用过程中也面临的一些问题，比如辐射药物的毒性以及剂量使用等，对于这些问题还需要通过进一步临床实践研究。
　　参考文献
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