水建投政府采购类支付审批表

　长沙县 星沙 水利建设投资有限公司

　政府采购 类材料、设备 付 款 审批表

　申请单位（盖章）

　 单位：万元

　年

　月

　日 项目名称：

　招投标确定方式：公开招投标□

　免标□ 合同编号：

　合同造价：

　变更金额：

　合计总价：

　拨款情况 已付款 本次申请付款 本期末累计付款 预付款 进度款 预付款 进度款

　监理单位意见：

　责任部门 建管中心意见：

　（或业务科室）

　局分管领导意见：

　业主单位 财务部门意见：

　法人批示：

　水务局局长批示：

　主管县长批示：

　注：

　1.拨付预付款时，需提供政府采购合同书、中标通知书； 2.拨付进度款时，需提供材料送货清单、相关责任人审签的验收单； 3.拨付结算款时，需提供完整的政府采购验收单、复核后的材料送货总清单。

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