政府采购申请表

　安阳市政府采购项目申报表

　 注：1、本表—式五份：政府采购监督管理科、财政局资产管理科、财政局主管业务科、采购单位、采购代理机构各—份。

　 2、“技术要求”如填写不下，可另附。

　 3、本表应在组织采购活动之前填写并报政府采购监督管理科。

　一联：市政府采购监督管理科

　 申报单位

　联系人

　联系电话

　单

　位

　申

　报

　情

　况

　市政府采购管理办公室：

　根据政府采购年度预算安排，我单位本次需政府采购项目

　个，采购预算资金为

　 万元（其中财政预算资金

　 万元，预算外资金

　 万元，自筹资金

　 万元）。现将有关技术参数及要求附上，请在

　月

　日前尽快组织采购。

　（盖章）

　年

　月

　日 序号 采购项目名称 单位 数量 单价 采购预算资金 技术要求 1

　 2

　 3

　 4

　 5

　 6

　 主管部门意见

　（盖章）

　负责人：

　年

　 月

　 日 财 政 局 资 产 管 理 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　年

　 月

　 日 财 政 局 主 管 业 务 科 意 见

　（盖章）

　经办人：

　负责人：

　 年

　 月

　 日 政 府 采 购 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　 年

　 月

　 日

　安阳市政府采购项目申报表

　 注：1、本表—式五份：政府采购监督管理科、财政局资产管理科、财政局主管业务科、采购单位、采购代理机构各—份。

　 2、“技术要求”如填写不下，可另附。

　 3、本表应在组织采购活动之前填写并报政府采购监督管理科。

　二联：财政局资产管理科

　 申报单位

　联系人

　联系电话

　单

　位

　申

　报

　情

　况

　市政府采购管理办公室：

　根据政府采购年度预算安排，我单位本次需政府采购项目

　个，采购预算资金为

　 万元（其中财政预算资金

　 万元，预算外资金

　 万元，自筹资金

　 万元）。现将有关技术参数及要求附上，请在

　月

　日前尽快组织采购。

　（盖章）

　年

　月

　日 序号 采购项目名称 单位 数量 单价 采购预算资金 技术要求 1

　 2

　 3

　 4

　 5

　 6

　 主管部门意见

　（盖章）

　负责人：

　年

　 月

　 日 财 政 局 资 产 管 理 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　年

　 月

　 日 财 政 局 主 管 业 务 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　 年

　 月

　 日 政 府 采 购 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　 年

　 月

　 日

　安阳市政府采购项目申报表

　 注：1、本表—式五份：政府采购监督管理科、财政局资产管理科、财政局主管业务科、采购单位、采购代理机构各—份。

　 2、“技术要求”如填写不下，可另附。

　 3、本表应在组织采购活动之前填写并报政府采购监督管理科。

　三联：

　财政局主管业务科

　 申报单位

　联系人

　联系电话

　单

　位

　申

　报

　情

　况

　市政府采购管理办公室：

　根据政府采购年度预算安排，我单位本次需政府采购项目

　个，采购预算资金为

　 万元（其中财政预算资金

　 万元，预算外资金

　 万元，自筹资金

　 万元）。现将有关技术参数及要求附上，请在

　月

　日前尽快组织采购。

　（盖章）

　年

　月

　日 序号 采购项目名称 单位 数量 单价 采购预算资金 技术要求 1

　 2

　 3

　 4

　 5

　 6

　 主管部门意见

　（盖章）

　负责人：

　年

　 月

　 日 财 政 局 资 产 管 理 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　年

　 月

　 日 财 政 局 主 管 业 务 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　 年

　 月

　 日 政 府 采 购 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　 年

　 月

　 日

　安阳市政府采购项目申报表

　 注：1、本表—式五份：政府采购监督管理科、财政局资产管理科、财政局主管业务科、采购单位、采购代理机构各—份。

　 2、“技术要求”如填写不下，可另附。

　 3、本表应在组织采购活动之前填写并报政府采购监督管理科。

　四联：

　采购单位

　 申报单位

　联系人

　联系电话

　单

　位

　申

　报

　情

　况

　市政府采购管理办公室：

　根据政府采购年度预算安排，我单位本次需政府采购项目

　个，采购预算资金为

　 万元（其中财政预算资金

　 万元，预算外资金

　 万元，自筹资金

　 万元）。现将有关技术参数及要求附上，请在

　月

　日前尽快组织采购。

　（盖章）

　年

　月

　日 序号 采购项目名称 单位 数量 单价 采购预算资金 技术要求 1

　 2

　 3

　 4

　 5

　 6

　 主管部门意见

　（盖章）

　负责人：

　年

　 月

　 日 财 政 局 资 产 管 理 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　年

　 月

　 日 财 政 局 主 管 业 务 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　 年

　 月

　 日 政 府 采 购 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　 年

　 月

　 日

　安阳市政府采购项目申报表

　 注：1、本表—式五份：政府采购监督管理科、财政局资产管理科、财政局主管业务科、采购单位、采购代理机构各—份。

　 2、“技术要求”如填写不下，可另附。

　 3、本表应在组织采购活动之前填写并报政府采购监督管理科。

　五联：

　采购代理机构

　 申报单位

　联系人

　联系电话

　单

　位

　申

　报

　情

　况

　市政府采购管理办公室：

　根据政府采购年度预算安排，我单位本次需政府采购项目

　个，采购预算资金为

　 万元（其中财政预算资金

　 万元，预算外资金

　 万元，自筹资金

　 万元）。现将有关技术参数及要求附上，请在

　月

　日前尽快组织采购。

　（盖章）

　年

　月

　日 序号 采购项目名称 单位 数量 单价 采购预算资金 技术要求 1

　 2

　 3

　 4

　 5

　 6

　 主管部门意见

　（盖章）

　负责人：

　年

　 月

　 日 财 政 局 资 产 管 理 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　年

　 月

　 日 财 政 局 主 管 业 务 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　 年

　 月

　 日 政 府 采 购 科 意 见

　 （盖章）

　经办人：

　负责人：

　 年

　 月

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