肾内科血透室专科试题库

　肾内科血透室专科试题库

　一、单项选择题（每题 1 分，共 50 分）

　1、 血液净化室（中心）必须具备的功能区有（ D ）

　A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 以上都是 2、 配液间应设在（ A ）

　A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 3、 水处理间应设在（ A ）

　A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 4、患者的候诊室应设在：（ C ）

　A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 5、 透析准备室（治疗室）应设在：

　（ B ）

　A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 6、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：

　（ A ）

　A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境 7、 水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（ C ）

　A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍 8、血液透析室（中心）的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：

　（ A ）

　A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境 9、 血液净化室（中心）管理规程中，各透析室（中心）应遵循及制定的规章制度包括：

　（ D ）

　A 医疗制度 B 护理制度 C 库房制度 D 以上都是 10、可进行透析器复用的患者是：

　（ C ）

　A 乙型肝炎病毒标志物阳性 B 艾滋病病毒携带者 C 乙型肝炎病毒标志物阴性 D 对复用透析器的消毒液过敏者 11、按照卫生部所制定的血液透析器复用操作规范，透析器能否复用应根据：

　（ D ）

　A 血液透析器的 TCV B 膜的完整性 C 外观检查 D 以上三项中有任何一项不符，则丢弃 12、采用半自动复用程序，低通量血液透析器复用次数应不超过：

　（ A ）

　A 5 次 B 6 次 C 4 次 D 10 次 13、采用半自动复用程序，高通量血液透析器复用次数应不超过：

　（ A ）

　A 10 次 B 5 次 C 6 次 D 8 次 14、采用自动复用程序，高通量血液透析器推荐复用次数应不超过：

　（ B ）

　A 10 次 B 20 次 C 5 次 D 8 次 15、采用自动复用程序，低通量血液透析器推荐复用次数应不超过：

　（ A ）

　A 10 次 B 5 次 C 6 次 D 20 次 16、清洁区每日应当进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于：

　（ B ）

　A ＜200cfu/m3 B ＜500cfu/m3 C ＜150cfu/m3 D ＜100cfu/m3 17、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测：

　（ D ）

　A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是 18、依照 2010 版血液净化标准操作规程要求，每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观察：（ A ）

　A 5-6 台 B 3-4 台 C 7-8 台 D 6-7 台 19、20 台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程人员几名：

　（ A ）

　A 1 名 B 2 名 C 3 名 D 4 名 20、工作人员在做复用透析器的操作时应做好自身防护措施：

　（ D ）

　A 戴手套 B 戴围裙 C 面罩及护目镜 D 以上都是 21、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应做到：

　（ A ）

　A 护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

　B 护理人员无需专门固定 C 照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

　D 只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

　22、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：

　（ D ）

　A 水池、非接触式水龙头 B 消毒洗手液、速干手消毒剂、 C 干手物品或设备 D 以上都是 23、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。

　（ A ）

　A 对于 HBV 抗原阳性患者应进一步行 HBV-DNA 及肝功能指标的检测 B 对于 HCV 抗体阳性的患者无需进一步行 HCV-RNA 及肝功能指标的检测 C HIV 阳性患者可以继续做血液透析治疗 D 对于 HBV 抗原阳性患者无需进一步行 HBV-DNA 及肝功能指标的检测 24、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: （ A ）

　A 深静脉插管、静脉穿刺 B 注射药物、抽血、处理血标本 C 处理插管及通路部位 D 以上都是 25、严格执行国家食品药品监督管理局（SFDA）关于一次性使用物品的相关制度，复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作 规范》进行操作。错误的是：

　（ D ）

　A 透析管路不能复用。

　B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得复用透析器 C 经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用 D 只要是高通量的透析器都能重复使用 26、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物 1 次；保留原始记录并登记：

　（ A ）

　A 6 个月 B 3 个月 C 2 个月 D 12 个月 27、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物：

　（ A ）

　A 1～3 月 B 1 个月 C 半年 D 1 年 28、工作人员遇针刺伤后，错误的处理方法：

　（ B ）

　A 轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液 B 不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）

　C 填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案

　D 被 HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白 29、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》 （GB15982-1995）中规定的 几类环境要求：

　（ D ）

　A Ⅰ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅲ类环境 30、血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士，应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。

　错误的是：

　（ B ）

　A 血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中 心）的日常医疗工作 B 只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术 C 护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排 D 护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱 31、遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时，因严格做好隔离透析工作，不正确的方法：

　（ D ）

　A 分区分机隔离透析 B 配备专门的透析操作用品车 C 护理人员相对固定。

　D 分机不分区透析 32、在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒，消毒后的机器方可使用：

　（ A ）

　A 发生破膜、传感器渗漏 B 机器报警 C 静脉压升高 D 电导度报警 33、Renalin 为复用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效浓度：（ A ）

　A 3.5% B 3% C 5% D 2.5% 34、血液透析器复用时需每次检测 TCV，当血液透析器 TCV 低于初始 TCV 的___%应予丢弃：（ A ）

　A 80% B 70% C 55% D 85% 35、Renalin 为复用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期为几天：（ A ）

　A 14～30 天 B 7～14 天 C 11 天 D 15 天

　36、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效浓度：

　（ A ）

　A 0.25～0.5% B 3% C 3.5% D 2..5% 37、过氧乙酸为复用透析器的常用消毒液之一，其消毒有效期为几天：

　（ A ）

　A 3 天 B 5 天 C 11 天 D 7 天 38、工作人员被 HBV 阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，一般在多少小时内进行乙肝标志物检查：

　（ A ）

　A 24 小时 B 12 小时 C 一周 D 三天 39、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部 2009 年颁发的有关医人员手卫生规范, 在透析操作中正确做到：

　（ D ）

　A 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。

　B 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。

　C 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。

　D 以上都对 40、 开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上_________批准的医疗机构，并通过该级___________定期校验。（ C ）

　41、 A.行政部门;行政部门 B.行政部门；卫生行政部门 C.卫生行政部门；卫生行政部门 D.质监局；卫生局 41、血液净化室（中心）应该合理布局，以下不是清洁区的为：

　（ E ）

　A、医护人员生活区 B、水处理间 C、配液间 D、清洁库房 E、透析准备室（治疗室）

　； 42、血液净化室（中心）应该合理布局，以下不是污染区的为：

　（ D ）

　A、透析治疗室 B、侯诊室 C、污物处理室 D、配液间 E、接诊区 43、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》 （GB15982-1995）中规定的_____环境，并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、 空调等。

　（ C ）

　A、I 类 B、II 类 C、Ⅲ类 D、IV 类 E、V 类

　44、血液净化室应配备的设备中不包括（ C ）

　A、供氧装置 B、负压抽吸装置 C、心彩超机 D、抢救车 E、心电监护仪 F、除颤仪 45、每一个透析单元应当配备的设备中不包括:（ D ）

　A、电源插座组 B、反渗水供给接口 C、废透析液排水接口 D、血压计 46、血液净化室的手术室，如达不到医院常规手术室要求，不能进行_______等操作（ B ）

　A 、中心静脉导管置管 B、动静脉内瘘成形术 C 拔管 D、换药 E、拆线 47、水处理间面积应为水处理装置占地面积的_______倍以上；地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。（ B ）

　A、1 B、1.5 C、2 D、2.5 48、水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装___表，_____应符合 设备要求。

　（ C ）

　A、流量；流量 B、 温度温度 C、压力;压力 D、水表；水表 49、库房应符合《医院消毒卫生标准》要求，________等耗材应该在库房存放。

　（ A ）

　A、透析器、管路、穿刺针 B、透析器、管路、胶布 C、透析器、管路、A 液 50、为了加强透析室的管理，各透析室（中心）应遵循本管理规程，制定各项规章制度，不包括___制度（ D ）

　A、医疗制度 B、病历管理制度 C、人员培训制度 D、医护人员排班制 E、水处理间制度 F 库房制度 二、多项选择题（每题 2 分，共 30 分）

　1、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：

　（ ）

　A 水池、非接触式水龙头 B 消毒洗手液、速干手消毒剂、 C 干手物品或设备 D 反渗水 2、严格执行国家食品药品监督管理局（SFDA）关于一次性使用物品的相关制度，复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作 规范》进行操作。正确的是：

　（

　）

　A 透析管路不能复用。

　B 乙肝病毒、丙肝患者、HIV 及梅毒感染患者不得复用透析器 C 经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用 D 只要是高通量的透析器都能重复使用 3、工作人员遇针刺伤后，正确的处理方法：

　（

　）

　A 轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液 B 不可以用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗）

　C 填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案 D 被 HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白 4、血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士，应通过专业培训达到从事血液透析的相关条件方可上岗。

　正确的是：

　（

　）

　A 血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具有血液净化从业资质的医师从事血液净化室（中 心）的日常医疗工作 B 只要是医生都可以行长期血管通路的建立手术 C 护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排 D 护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱 5、遇乙型和丙型肝炎患者进行透析治疗时，因严格做好隔离透析工作，正确的方法：

　（ ）

　A 分区分机隔离透析 B 配备专门的透析操作用品车 C 护理人员相对固定。

　D 分机不分区透析 6、工作人员被 HBV 阳性患者血液、体液污染锐器刺伤后，一般在多少小时内进行乙肝标志物检查错误的是：

　（

　）

　A 24 小时 B 12 小时 C 一周 D 三天 7、医务人员在透析操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部 2009 年颁发的有关医人员手卫生规范,在透析操作中正确做到：

　（ ）

　A 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。

　B 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透

　析单元时，应脱下手套。

　C 在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。

　D 穿工作服时 8、血液净化室（中心）应该合理布局，以下是清洁区的为：

　（ ）

　A、医护人员生活区 B、水处理间 C、配液间 D、清洁库房 E、透析准备室（治疗室）

　； 9、血液净化室（中心）应该合理布局，以下是污染区的为：

　（

　）

　A、透析治疗室 B、侯诊室 C、污物处理室 D、配液间 E、接诊区 10、血液净化室应配备的设备中包括（

　）

　A、供氧装置 B、负压抽吸装置 C、心彩超机 D、抢救车 E、心电监护仪 F、除颤仪 11、每一个透析单元应当配备的设备中包括:（

　）

　A、电源插座组 B、反渗水供给接口 C、废透析液排水接口 D、血压计 12、血液净化室的手术室，如达不到医院常规手术室要求，能进行_______等操作（

　）

　A 、中心静脉导管置管 B、动静脉内瘘成形术 C 拔管 D、换药 E、拆线 13、为了加强透析室的管理，各透析室（中心）应遵循本管理规程，制定各项规章制度，包括___制度（ ）

　A、医疗制度 B、病历管理制度 C、人员培训制度 D、医护人员排班制 E、水处理间制度 F 库房制度 14、以下关于血透室布局中描述正确的是

　A 清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、清洁库房。

　B 半清洁区：透析准备室（治疗室）、配液间。

　C 污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。

　D 有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等 15、以下关于血透室布局要求描述正确的是

　A、工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室 B、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置

　C、地面应使用防酸材料并设置地漏 D、达不到医院常规手术室要求，不能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作 三、问答题（每题 5 分，共 20 分）

　1、工作人员遇针刺伤后紧急处理流程？ 答：1）紧急处理办法：

　轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如 75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。

　2）填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。

　3）被 HBV 或 HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于 1～3 月后再检查，仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。

　2、哪些患者透析器和滤器不能复用？ 答：

　（1）乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾滋病毒携带者或艾滋病患者禁止复用。对可能通过血液传播的传染病患者不能复用。

　（2）对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。

　3、透析器或滤器复用后外观应检查哪些内容？ 答：1) 外部无血迹和其他污物。

　2) 外壳、血液和透析液端口无裂隙。

　3) 中空纤维表面未见发黑、凝血的纤维。

　4) 血液透析器纤维两端无血凝块。

　5) 血液和透析液的出入口加盖，无渗漏。

　6) 标签正确，字迹清晰。

　4、 血液透析器使用前检测哪些内容？ 答:外观检查：标签字迹清楚，血液透析器无结构损坏和堵塞，血液透析器端口封闭良好、充满消毒液（由血液透析器颜色、用试纸或化学试剂确认，该血液透析器已经过有效浓度消毒液的消毒和处理）、无泄漏，存储时间在规定期限内，血液透析器外观正常核对患者资料：确保血液透析器上的姓名和患者记录中身份信息一致，血液透析器上的标签和患者的治疗记录也应确保无误。冲洗消毒液：

　冲洗程序应经验证能确保将血室和透析液室填充的消毒液浓度降至安全水平。

　消毒剂残余量检测：可根据消毒剂厂商的说明，采用敏感的方法（如试纸法等），检测消毒剂残余量，确保消毒剂残余量低于允许的最高限度。消毒剂残余量检测后 15 分钟内应开始透析，防止可能的消毒液浓度反跳。如果等待透析时间过长，应重新清洁、冲洗、测定消毒剂残余量，使之低于允许的最高限度。

　5、 血液透析器半自动复用程序中如何对透析器进行冲洗？ 答：

　1) 血液透析器动脉端朝下。

　2) 由动脉至静脉方向，以 1.5～2.0 kg/m2(或 3～4 L/min)压力冲洗血室透析液侧注满水，不要有气泡，夹闭透析液出路

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