安全生产管理检查评分表

　“三宝、四口”防护检查评分表 安序 号 检查 项目 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 安全帽 有一人不戴安全帽的扣 5 分 安全帽不符合标准的每发现一顶扣 1 分 不按规定佩戴安全帽的有一人扣 1 分 20

　 2 安全网 在建工程外侧未用密目安全网封闭的扣 25 分 安全网规格、材质不符合要求的扣 25 分 安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证的扣 25 分 25

　 3 安全带 每有一人未系安全带的扣 5 分 有一人安全带系挂不符合要求的扣 3 分 安全带不符合标准，每发现一条扣 2 分 10

　 4 楼梯口、电梯井口防护 每一处无防护措施的扣 6 分 每一处防护措施不符合要求或不严密的扣 3 分 防护设施未形成定型化、工具化的扣 6 分 电梯井内每隔两层(不大于 10m)少一道平网

　的扣 6 分 12

　 5 预留 洞口，

　 坑井 防护 每一处无防护措施，扣 7 分 防护设施未形成定型化、工具化的扣 6 分 每一处防护措施不符合要求或不严密的扣 3 分 13

　 6 通道口防护 每一处无防护棚，扣 5 分 每一处防护不严，扣 2～3 分 每一处防护棚不牢固、材质不符合要求，扣 3 分 10

　 7 阳台、楼板屋面等临

　 边防护 每一处临边无防护的扣 5 分 每一处临边防护不严、不符合要求的扣 3 分 10

　 检查项目合计

　100

　 检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　×× 年× 月× 日

　安 全管理检查评分表 序 号 检查项目 扣 分 标 准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1

　保

　 证

　 项

　 目 安全 生产 责任制 未建立安全责任制的扣 10 分 各级各部门未执行责任制的扣 4-6 分 经济承包中无安全生产指标的扣 10 分 未制定各工种安全技术操作规程的扣 10 分 未按规定配备专(兼)职安全员的扣 10 分 管理体制人员责任制考核不合格的扣 5 分 10

　2 目标 管理 未制定安全管理目标的扣 10 分 未进行安全责任目标分解的扣 10 分 无责任目标考核规定的扣 8 分 考核办法未落实或落实不好的扣 5 分 10

　 3

　施工组 织设计

　施工组织设计中列安全措施，扣 10 分 施工组织设计未经审批，扣 10 分 专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣 8 分 安全措施不全面，扣 2-4 分 安全措施无针对性，扣 6-8 分 安全措施未落实，扣 8 分 10

　4 分部(分项)工程安全技 术交底 无书面安全技术交底扣 10 分 交底针对性不强扣 4--6 分 交底不全面，扣 4 分 交底未履行签字手续扣 2,-4 分 10

　 5 安全 检查 无定期安全检查制度扣 5 分 安全检查无记录扣 5 分 检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣2-6 分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成扣 5 分 10

　 6

　安全 教育 无安全教育制度扣 10 分 新工人未进行三级安全教育扣 10 分 无具体安全教育内容扣 6-8 分 变换工种时未进行安全教育扣 10 分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣 2 分 施工管理人员未按规定进行年度培训的扣 5 分 专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣 5 分 10

　 小计

　60

　安全管理检查评分表( ( 续) )

　 注：阶段检查评分时，专业监理工程师应参加检查，并签署意见。

　序 号 检查项目 扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 7 一

　般

　项

　目

　班前安 全活动 未建立班前安全活动制度，扣 10 分 班前安全活动无记录，扣 2 分 10

　 8 特种作业持证上岗

　 一人未经培训从事特种作业，扣 4 分

　 一人未持操作证上岗，扣 2 分 10

　 9 工伤事 故处理

　工伤事故未按规定报告，扣 3-5 分

　工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣 10 分

　未建立工伤事故档案，扣 4 分 10

　 10

　安全标志

　无现场安全标志布置总平面图，扣 5 分 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣 5分 10

　小计

　40

　 检查项目合计

　100

　检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　××

　年 ×

　月 ×

　 日

　吊篮脚手架检查评分表 序 号 检

　查 项

　目 扣

　分

　标

　准 应 得 分 数 扣 减 分 数 实 得 分 数 1

　施

　工 方

　案 无施工方案、无设计计算书或未经上级审批，扣 10 分 施工方案不具体、指导性差，扣 5 分 10

　 2 制

　作 组

　装 挑梁锚固或配重等抗倾覆装置不合格，扣 10 分 吊篮组装不符合设计要求，扣 7～10 分 电动(手扳)葫芦使用非合格产品，扣 10 分 吊篮使用前未经荷载试验，扣 10 分

　10

　 3 保 证 安

　全 装

　置 升降葫芦无保险卡或失效的扣 20 分 升降吊篮无保险绳或失效的扣 20 分 无吊钩保险的扣 8 分 作业人员未系安全带或安全带挂在吊篮升降用的钢丝绳上，扣 17—20 分

　20

　 4 项 目 脚手板 脚手板铺设不满、不牢，扣 5 分

　脚手板材质不合要求，扣 5 分

　每有一处探头板，扣 2 分

　5

　5

　 升降 操作

　 操作升降的人员不固定和未经培训，扣 10 分 升降作业时有其他人员在吊篮内停留，扣 10 分 两片吊篮连在一起同时升降无同步装置或虽有但达不到同步的扣 10 分

　10

　6

　交 底与验

　收 每次提升后未经验收上人作业的扣 5 分 提升及作业未经交底的扣 5 分

　5

　小

　计

　60

　7

　防

　护 吊篮外侧防护不符合要求的扣 7～10 分 外侧立网封闭不整齐的扣 4 分 单片吊篮升降两端头无防护的扣 10 分

　10

　8 一

　般 防护 顶板 多层作业无防护顶板的扣 10 分 防护顶板设置不符合要求，扣 5 分

　10

　9

　项

　目 架

　体 稳

　定 作业时吊篮未与建筑结构拉牢，扣 10 分 吊篮钢丝绳斜拉或吊篮离墙空隙过大，扣 5 分

　10

　10

　 荷

　载 施工荷载超过设计规定的扣 10 分 荷载堆放不均匀的扣 5 分

　10

　小

　计

　40

　 检查项目合计

　100

　 检查人员：

　 ×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　 ×× 年× 月× 日

　附着式升降脚手架( ( 整体提升架或爬架 ) 检查评分表

　 序

　 号

　 检查项目

　扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数

　1

　 使用条件

　未经建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产品，扣 10 分 不具有当地建筑安全监督管理部门发放的准用证，扣 10 分 无专项施工组织设计，扣 10 分 安全施工组织设计未经上级技术部门审批的扣 10 分 各工种无操作规程的扣 10 分

　10

　 2

　保

　证

　设计计算

　 无设计计算书的扣 10 分 设计计算书未经上级技术部门审批的扣 10 分 设计荷载未按承重架 3．0kN／m2，装饰架 2．0kN／m2，升降状态 0．5kN／m2 取值的扣 10 分 压杆长细比大于 150，受拉杆件的长细比大于 300 的扣 10 分 主框架、支撑框架(桁架)各节点的各杆件轴线不汇交于一点的扣 6 分 无完整的制作安装图的 10

　10

　 3

　项

　目

　架体构造 无定型(焊接或螺栓联接)的主框架的扣 10 分 相邻两主框架之间的架体无定型(焊接或螺栓联接)的支撑框架(桁架) 的扣 10 分 主框架间脚手架的立杆不能将荷载直接传递到支撑框架上的扣 10 分 架体未按规定构造搭设的扣 10 分 架体上部悬臂部分大于架体高度的

　1／3，且超过 4．5m 的扣 8 分 支撑框架未将主框架作为支座的扣 10 分

　10

　 4

　附着支撑

　主框架未与每个楼层设置连接点的扣 10 分 钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的扣 10 分 钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的扣 10 分 钢挑架焊接不符合要求的扣 10 分

　10

　 5

　 升降装置

　无同步升降装置或有同步升降装置但达不到同步升降的扣 10分 索具、吊具达不到 6 倍安全系数的扣 10 分 有两个以上吊点升降时，使用手拉葫芦(导链)的扣 10 分 升降时架体只有一个附着支撑装置的扣 10 分 升降时架体上站人的扣 10 分

　 10

　6

　 防坠落、 导向防倾 斜装置 无防坠装置的扣 10 分 防坠装置设在与架体升降的同一个附着支撑装置上，且无两处以上的扣 10 分 无垂直导向和防止左右、前后倾斜的防倾装置的扣 10 分 防坠装置不起作用的扣 7—10 分

　10

　小

　计

　60

　附着式升降脚手架( ( 整体提升架或爬架 ) 检查评分表( ( 续表)

　 序

　号

　 检查项目

　扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数

　 7

　分段验收 每次提升前，无具体的检查记录的扣 6 分 每次提升后、使用前无验收手续或资料

　10

　8

　一

　脚手板

　 脚手板铺设不严不牢的扣 3--5 分

　离墙空隙未封严的扣 3--5 分

　脚手板材质不符合要求的扣 3—5 分

　10

　 9

　 般

　防护 脚手架外侧使用的密目式安全网不合格的扣 10分 操作层无防护栏杆的扣 8 分 外侧封闭不严的扣 5 分 作业层下方封闭不严的扣 5—7 分

　 10

　 10

　项

　 目

　 操作

　 不按施工组织设计搭设的扣 10 分 操作前未向现场技术人员和工人进行安全交底的扣 10 分 作业人员未经培训，未持证上岗又未定岗位的扣 7--10 分 安装、升降、拆除时无安全警戒线的扣 10 分 荷载堆放不均匀的扣 5 分 升降时架体上有超过 2000N 重的设备的扣 10 分

　10

　 小计

　40

　 检查项目合计

　100

　 检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　×× 年× 月× 日

　基坑支护安全检查评分表

　序 号 检查项目

　扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数

　 1

　 施工 方案 基础施工无支护方案的扣 20 分 施工方案针对性差不能指导施工的扣 12—15 分 基坑深度超过 5m 无专项支护设计的扣 20 分 支护设计及方案未经上级审批的扣 15 分

　20

　 2

　临边 防护 深度超过 2m 的基坑施工无临边防护措

　施的扣 10 分 临边及其他防护不符合要求的扣 5 分

　10

　 3

　保

　证

　 项

　目

　坑壁 支护

　坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的扣 10 分 特殊支护的作法不符合设计方案的扣 5～8 分。

　支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的扣 6 分

　10

　 4

　排水 措施 基坑施工未设置有效排水措施的扣 10 分 深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的扣 10 分

　 10

　5

　坑边 荷载 积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的扣 10 分 机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施的扣10 分

　 10

　小计

　60

　表 基坑支护安全检查评分表( 续表)

　 序

　号

　 检查项目

　 扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数

　 6

　 上下通道

　人员上下无专用通道的扣 10 分

　设置的通道不符合要求的扣 6 分

　10

　 7

　一

　土方开挖 施工机械进场未经验收的扣 5 分 挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内的扣 6 分 挖土机作业位置不牢、不安全的扣 10 分 司机无证作业的扣 10 分 未按规定程序挖土或超挖的扣 10 分

　10

　 8

　 般

　 项

　 目

　 基坑支护

　变形监测 未按规定进行基坑支护变形监测的扣 10 分 未按规定对毗邻建筑物和重要管线和

　道路进行沉降观测的扣 10 分

　10

　9

　作业环境 基坑内作业人员无安全立足点的扣 10 分 垂直作业上下无隔离防护措施的扣 10 分 光线不足未设置足够照明的扣 5 分

　 10

　小计

　40

　 检查项目合计

　100

　 检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　×× 年× 月× 日

　 建筑施工安全检查评分汇总表

　 工程 名称 ××× 监理 单位 ×××监理公司 施工 单位 广东省源天工程公司 建筑面积（m2）

　××m 2

　结构 类型 框架 剪力墙 总计得分（满分分值为 100分）

　项目名称及分值 安全 管理(10分) 文明 施工(20 分) 脚手架(10 分) 基坑支护与模板工程(10 分) “三宝”、“四口” 防护(10分) 施工 用电(10分) 物料提升机与外用电梯(10分) 塔吊 (10分) 起重 吊装(5分) 施工 机具(5分)

　施工单位检查结

　果

　经过对施工现场安全检查，符合ＪＧＪ ５９－９９标准及相关规范规定，各项指标达标。

　 项目经理：×××

　×× 年× 月× 日 监理单位检查意

　见

　经检查，符合ＪＧＪ ５９－９９评分标准。

　总监理工程师（或专业监理工程师）：×××

　×× 年× 月×日

　注：安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99 进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施工企业单独组织的日常检查也可用此表。

　 落地式外脚手架检查评分表 序 号 检 查 项 目 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1

　保

　 证

　 项

　 目 施

　工 方

　案 脚手架无施工方案的扣 10 分。

　脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的扣10 分 施工方案，不能指导施工的扣 5～8 分。

　10

　 2 立

　杆 基

　础 每 10 延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求，扣 2 分 每 10 延长米立杆缺少底座、垫木，扣 5 分 每 10 延长米无扫地杆，扣 5 分 每 10 延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆，扣 5 分 每 10 延长米无排水措施，扣 3 分 10

　 3 架体与建 筑结构拉结 脚手架高度在 7m 以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求每少一年，扣 2 分 拉结不坚固每一处，扣 1 分 10

　 4 杆件间距 与剪刀撑 每 10 延长米立杆、大横杆、小横杆间距超过规定要求每一处，扣 2 分 不按规定设置剪刀撑的每一处，扣 5 分 剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求，扣5 分 10

　 5 脚手板与 防护栏杆 脚手板不满铺，扣 7～10 分

　脚手板材质不符合要求，扣 7～10 分 每有一处探头板，扣 2 分 脚手架外侧未设置密目式安全网或网间不严密的扣 7～10 分 施工层不设 1.2m 高防护栏杆和踢脚板的扣 5 分 10

　 6 交

　底 与验收 脚手架搭设前无交底，扣 5 分 脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分 无量化的验收内容，扣 5 分 10

　小计

　60

　落地式外脚手架检查评分表( ( 续) )

　序 号 检 查 项 目 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 7 一

　般

　项

　目 小横杆 设

　置 不按立杆与大横杆交点处设置小横杆的，每有一处，扣 2分 小横杆只固定一端的每有一处扣 1 分单排架子小横杆插入墙内小于 24cm 的每有一处，扣 2 分 10

　 8 杆

　件 搭

　接 木立杆、大横杆每一处搭接小于 1.5 米，扣 1 分 钢管立杆采用搭接的每一处，扣 2 分 5

　 9 架体内 封

　闭 施工层以下每隔 10m 未用平网或其他措施封闭的扣 5 分 施工层脚手架立杆与建筑物之间未进行封闭的扣 5 分 5

　 10 脚手架 材

　质 木杆直径、材质不符合要求的扣 4～5 分 钢管弯曲、锈蚀严惩的扣 4～5 分 5

　 11 通

　道 架体不设上下通道的扣 5 分 通道设置不符合要求的扣 1～3 分 5

　 12 卸

　料 平

　台 卸料平台未经设计计算，扣 10 分 卸料平台搭设不符合设计要求，扣 10 分 卸料平台支撑系统与脚手架连结的扣 8 分 卸料平台无限定荷载标牌的扣 3 分 10

　小

　 计

　40

　 检查项目合计

　100

　 检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　 ×× 年× 月× 日

　 门型脚手架检查评分表 序 号 检 查 项 目 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保

　 证

　 项

　 目 施工方案 脚手架无施工方案，扣 10 分. 施工方案不符合规范要求，扣 5 分. 脚手架高度超过规范规定、无设计计算或未经上级审批，扣 10 分 10

　 2 架体基础 脚手架基础不平、不实、无垫木，扣 10 分. 脚手架底部不加扫地杆，扣 5 分. 10

　 3 架体稳定 不按规定间距与墙体拉结的每有一处扣 5 分. 拉结不牢固的每有一处扣 5 分. 不按规定设置剪刀撑的扣 5 分. 不按规定高度作整体加固的扣 5 分. 门架立杆垂直偏差超过规定的扣 5 分. 10

　 4 杆 件、 锁

　件 未按说明书规定组装，有漏装杆件和锁件的扣 6 分. 脚手架组装不牢，每一处紧固不合要求的扣 1 分. 10

　 5 脚手架 脚手架不满铺，离墙大于 10cm 以上的扣 5 分. 脚手板不牢、不稳、材质不合要求的扣 5 分. 10

　 6 交底与 验

　收 脚手架搭设无交底，扣 6 分. 未办理分段验收手续，扣 4 分. 无交底记录，扣 5 分. 10

　小

　 计

　60

　门型脚手架检查评分表( ( 续) )

　序 号 检 查 项 目 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 7 一

　般

　项

　目 架体防护 脚手架外侧未设置 1.2m 高防护栏杆和 18cm 高的挡脚板，扣 5 分. 架体外侧未挂密目式安全网或网间不严密，扣 7 ~ 10 分. 10

　 8 材

　质 杆件变形严重的扣 10 分. 局部开焊的扣 10 分. 杆件锈蚀未刷防锈漆的扣 5 分. 10

　 9 荷

　载 施工荷载超过规定的扣 10 分. 脚手架荷载堆放不均匀的每有一处扣 5 分. 10

　 10 通

　道 不设置上下专用通道的扣 10 分. 通道设置不符合要求的扣 5 分. 10

　小

　计

　40

　 检查项目合计

　100

　 检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　 ×× 年× 月× 日

　模板工程安全检查评分表

　序 号 检查项目

　 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数

　 １

　施工方案 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的扣 10 分 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的扣 8分

　 10

　2

　支撑系统 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的扣 6 分 支撑系统不符合设计要求的扣 10 分

　10

　 3

　 保

　证

　 项

　 立柱稳定

　支撑模板的立柱材料不符合要求的扣 6 分 立柱底部无垫板或用砖垫高的扣 6 分 不按规定设置纵横向支撑的扣 4 分 立柱间距不符合规定的扣 5 分

　 10

　 4

　目

　施工荷载 模板上施工荷载超过规定的扣 10 分 模板上堆料不均匀的扣 5 分

　10

　5

　 模板存放 大模板存放无防倾倒措施的扣 5 分 各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的扣 5分

　10

　 6

　支拆模板 2m 以上高处作业无可靠立足点的扣 8 分 拆除区域未设置警戒线且无监护人的扣 5 分 留有未拆除的悬空模板的扣 4 分

　 10

　小计

　 60

　模板工程安全检查评分表( 续表)

　序 号 检查项目 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣 减 分 数 实 得 分 数

　7

　 模板验收

　模板拆除前未经拆模申请批准的扣 5 分 模板工程无验收手续的扣 6 分 验收单无量化验收内容的扣 4 分 支拆模板未进行安全技术交底的扣 5 分

　10

　 8

　一

　般

　混凝 土 强度

　模板拆除前无混凝土强度报告的扣 5 分 混凝土强度未达规定提前拆模的扣 8 分

　 10

　9

　项

　目

　运输道路

　在模板上运输混凝土无走道垫板的扣 7 分 走道垫板不稳不牢的扣 3 分

　10

　 10

　作业环境

　作业面孔洞及临边无防护措施的扣 10 分 垂直作业上下无隔离防护措施的扣 10 分

　 10

　小计

　40

　 检查项目合计

　100

　 检查人员：

　 ×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　×× 年× 月× 日

　 起重吊装安全检查评分表

　 序 号 检查项目

　扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1

　施工方案

　 起重吊装作业无方案，扣 10 分

　作业方案未经上级审批或方案针对性不强，扣 5 分

　10

　 2

　 起

　重

　 机

　起

　 重

　机 械

　 起重机无超高和力矩限制器，扣 10 分 吊钩无保险装置，扣 5 分 起重机未取得准用证，扣 20 分 起重机安装后未经验收，扣 15 分

　20

　 保

　 证

　 械

　起 重 扒 杆

　 起重扒杆无设计计算书或未经审批，扣 20 分 扒杆组装不符合设计要求，扣 17—20 分 扒杆使用前未经试吊，扣 10 分

　 3

　 项

　目

　 钢丝绳

　与地锚

　起重钢丝绳磨损、断丝超标的扣 10 分 滑轮不符合规定的扣 4 分 缆风绳安全系数小于 3．5 倍的扣 8 分 地锚埋设不符合设计要求，扣 5 分

　 10

　4

　 吊

　点

　不符合设计规定位置的扣 5～10 分 索具使用不合理、绳径倍数不够的扣 5～lo 分

　10

　 5

　司机、

　 指

　挥 司机无证上岗的扣 10 分 非本机型司机操作的扣 5 分 指挥无证上岗的扣 5 分 高处作业无信号传递的扣 10 分

　 10

　小

　计

　 60

　 起重吊装安全检查评分表( ( 续表) )

　序

　号 检查项目 扣

　分

　标

　准 应得

　分数 扣减

　分数 实得

　分数

　6

　 地耐力

　起重机作业路面地耐力不符合说明书要求的扣 5 分 地面铺垫措施达不到要求的扣 3 分 5

　7

　起重 作业 被吊物体重量不明就吊装的扣 3～6 分 有超载作业情况的扣 6 分 每次作业前未经试吊检验的扣 3 分 6

　8

　 一

　般

　高处 作业

　 结构吊装未设置防坠落措施的扣 9 分 作业人员不系安全带或安全带无牢靠悬挂点的扣 9分 人员上下无专设爬梯、斜道的扣 5 分 9

　9

　项

　目

　作业 平台 起重吊装人员作业无可靠立足点的扣 5 分 作业平台临边防护不符合规定的扣 2 分 作业平台脚手板不满铺的扣 3 分 5

　 10

　构件 堆放

　 楼板堆放超过 1．6m 高度的扣 2 分

　其他物件堆放高度不符合规定的扣 2 分

　大型构件堆放无稳定措施的扣 3 分 5

　 11

　 警

　戒 起重吊装作业无警戒标志，扣 3 分 未设专人警戒，扣 2 分 5

　 12

　操作工

　起重工、电焊工无安全操作证上岗的每一人扣 2 分 5

　小

　计

　40

　 检查项目合计

　100

　 检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　××年× 月 ×日

　施工机具检查评分表

　 序 号 检查项目 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1

　平

　刨

　平刨安装后无验收合格手续，扣 5 分 无护手安全装置，扣 5 分 传动部位无防护罩扣 5 分 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣 5 分 无人操作时未切断电源的扣 3 分 使用平刨和圆盘锯合用一台电机的多功能木工机具的，平刨和圆盘锯两项扣 20 分

　 10

　2 圆盘锯 电锯安装后无验收合格手续扣 5 分 无锯盘护罩、分料器、防护挡板安全装置和传动部位无防护每缺一项的扣 5 分 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣 5 分 无人操作时未切断电源的扣 3 分

　 10

　 3 手持电 动工具 I 类手持电动工具无保护接零的扣 10 分 使用 I 类手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品

　的扣 5 分 使用手持电动工具随意接长电源线或更换插头的扣 5分 10

　 4 钢筋机械 机械安装后无验收合格手续的扣 5 分 未做保护接零、无漏电保护器的各扣 5 分 筋冷拉作业区及对焊作业区无防护措施的扣 5分 传动部位无防护的扣 3 分

　 10

　 5

　电焊机

　电焊机安装后无验收合格手续的扣 5 分 未做保护接零、无漏电保护器的各扣 5 分 无二次空载降压保护器或无触电保护器的扣 5

　分 一次线长度超过规定或不穿着保护的扣 5 分 电源不使用自动开关的扣 3 分 焊把线接头超过 3 处或绝缘老化的扣 5 分 电焊机无防雨罩的扣 4 分

　10

　施工机具检查评分表( 续) 序 号 检查 项目 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 6

　搅拌机

　搅拌机安装后无验收合格手续的扣 5 分 未做保护接零、无漏电保护器的各扣 5 分 离合器、制动器、钢丝绳达不到要求的每项

　扣 3 分 操作手柄无保险装置的扣 3 分 搅拌机无防雨棚和作业台不安全的扣 4 分 料斗无保险挂钩或挂钩不使用的扣 3 分 传动部位无防护罩的扣 4 分 作业平台不平稳的扣 3 分 10

　7 气

　瓶 各种气瓶无标准色标的扣 5 分 气瓶间距小于 5 米、距明火小于 10 米又无隔离措施的各扣 5 分 乙炔瓶使用或存放时平放的扣 5 分 气瓶存放不符合要求的扣 5 分 气瓶无防震圈和防护帽的每一个扣 2 分 10

　 8 翻斗车 翻斗车未取得准用证的扣 5 分 翻斗车制动装置不灵敏的扣 5 分 无证司机驾车的扣 5 分 行车载人或违章行车的每发现一次扣 5 分 10

　 9 潜水泵 未做保护接零、无漏电保护器的各扣 5 分 保护装置不灵敏、使用不合理的扣 5 分 10

　10

　打桩 机械

　打桩机未取得准用证和安装后无验收合格手续的扣 5 分 打桩机无超高限位装置的扣 5 分 打桩机行走路线地耐力不符合说明书要求的扣5 分 打桩作业无方案的扣 5 分 打桩操作违反操作规程的扣 5 分 10

　检查项目合计

　100

　 检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　××年× 月 ×日

　施工用电检查评分表

　序号 检查项目 评

　分

　柝

　准 应得 分数 扣减分数 实得分数 1

　保

　证

　项

　目 外电防护 小于安全距离又无防护措施的扣 20 分 防护措施不符合要求，封闭不严密的扣 5--10 分 20

　 2 接地与接 零保护系统 工作接地与垂直接地不符合要求的扣 5----7 分 未采用 TN-S 系统的扣 10 分 专用保护零线设置不符合要求的扣 5-8 分 10

　 3

　 配电箱 开关箱

　不符合“三级配电两极保护”要求的扣 10 分 开头箱(未级)无漏电保护或保护器失灵，每一处扣 5 分 漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣 2 分

　电箱内无隔离开关每一处扣 2 分 违反“一机、一闸，一漏、一箱“的每一处扣 5-7 分 安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处扣 5 分 闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣 5 分 电箱下引出线混乱每一处扣 2 分 电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处扣 2 分

　 ２０

　 4 现场照明

　照明专用回路无漏电保护扣 5 分

　灯具金属外壳未作接零保护约每一处扣 2 分 室内线路及灯具安装高度低于 2．4m 未使用安全电压供扣 10 分 潮湿作业未使用 36v 及安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎扣 5 分

　手持照明灯未使用 36v 及以下电源供电扣 10 分 1０

　小计

　６０

　 5

　 一

　般

　项

　目 配电线路

　电线老化、破皮未包扎的每一处扣 10 分

　线路过道无挂号信的每一处扣 5 分

　电杆，横担不符合要求的扣 5 分

　电杆，横担不符合要求的扣 5 分 架空线路不符合要求的扣 7-5 分

　未使用五芯线(电缆)的扣 10 分

　使用四芯电缆处加一根线替代五芯电缆的扣 10 分

　电缆架设或埋设不符合要求的扣 7-10 分 15

　6 电器装置

　闸具，熔断器参数与设备容量不匹配、安装不符合要求的每一处扣 3 分 用其他金属丝代替熔丝的扣 10 分 10

　 7 变配电装置 不符合安全规定的扣 3 分 5

　 8 用电档案

　无专项用电施工组织设计的扣 10 分 无地级阻值摇测记录的扣 4 分 无电工巡视维修记录或填写不真实的扣 4 分 档案乱、内容不全，无专人管理的扣 3 分 10

　小计：

　４０

　 检查项目合计

　１００

　 检查人员：

　×××

　×××

　×

　×

　×

　×

　× 年 ×

　月 ×

　日

　塔吊检查评分表

　 序 号

　 检查项目

　 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数

　1

　力矩限 制

　器 无力矩限制器，扣 13 分 力矩限制器不灵敏，扣 13 分

　13

　2

　 限位器 无超高、变幅、行走限位的每项扣 5 分 限位器不灵敏的每项扣 5 分 13

　3

　 保

　保险 装置 吊钩无保险装置，扣 5 分 卷扬机滚筒无保险装置，扣 5 分 上人爬梯无护圈或护圈不符合要求，扣 5 分

　7

　 4 证

　项

　附墙装置与夹轨钳 塔吊高度超过规定不安装附墙装置的扣 10 分 附墙装置安装不符合说明书要求的扣 3～7 分 无夹轨钳，扣 10 分 有夹轨钳不用每一处，扣 3 分

　 10

　5 目 安装与 拆卸 未制定安装拆卸方案的扣 10 分 作业队伍没有取得资格证的扣 10 分 10

　6

　 塔吊 指挥 司机无证上岗，扣 7 分 指挥无证上岗，扣 4 分 高塔指挥不使用旗语或对讲机的扣 7 分

　7

　 小

　计

　60

　7

　一

　 般

　路基与轨道 路基不坚实、不平整、无排水措施，扣 3 分 枕木铺设不符合要求，扣 3 分 道钉与接头螺栓数量不足，扣 3 分 轨距偏差超过规定的，扣 2 分 轨道无极限位置阻挡器，扣 5 分 高塔基础不符合设计要求，扣 10 分

　 10

　8

　 项

　 目

　 电气 安全 行走塔吊无卷线器或失灵，扣 6 分 塔吊与架空线路小于安全距离又无防护措施，扣 10 分 防护措施不符合要求，扣 2—5 分 道轨无接地、接零，扣 4 分 接地、接零不符合要求，扣 2 分

　10

　 9

　 多塔 作业 两台以上塔吊作业、无防碰撞措施，扣 10 分 措施不可靠，扣 3—7 分

　10

　 10

　 安装 验收 安装完毕无验收资料或责任人签字的扣 10 分 验收单上无量化验收内容，扣 5 分 10

　小

　计

　40

　 检查项目合计

　 100

　 检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　××× ××年× 月 ×日

　外用电梯( ( 人货两用电梯) ) 检查评分表

　序 号

　 检查项目

　 扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数

　1

　 安全装置 吊笼安全装置未经试验或不灵敏的扣 10 分 门连锁装置不起作用的扣 10 分

　10

　 2

　保

　 安全防护 地面梯笼出入口无防护棚的扣 8 分 防护棚材质搭设不符合要求的扣 4 分 每层卸料口无防护门的扣 10 分 有防护门不使用的扣 6 分 卸料台口搭设不符合要求的扣 6 分

　 10

　3 证

　项

　 司机 司机无证上岗作业的扣 10 分 每班作业前不按规定试车的扣 5 分 不按规定交接班或无交接记录的扣 5 分

　10

　4

　 目

　荷载 超过规定承载人数无控制措施的扣 10 分 超过规定重量无控制措施的扣 10 分 未加对重载人的扣 10 分

　10

　5

　安装 与拆卸 未制定安装拆卸方案的扣 10 分 拆装队伍没有取得资格证书的扣 10 分

　10

　6

　 安装验收 电梯安装后无验收拆装无交底的扣 10 分 验收单上无量化验收内容的扣 5 分

　10

　小计

　60

　7

　 架体稳定

　 架体垂直度超过说明书规定的扣 7—10 分

　架体与建筑结构附着不符合要求的扣 7—10 分 架体附着装置与脚手架连接的扣 10 分

　10

　8

　 般

　联络信号 无联络信号的扣 10 分 信号不准确的扣 6 分

　10

　9

　 项

　电气安全 电气安装不符合要求的扣 10 分 电气控制无漏电保护装置的扣 10 分

　10

　10

　 目

　避雷 在避雷保护范围外无避雷装置的扣 10 分 避雷装置不符合要求的扣 5 分

　10

　小计

　40

　 检查项目合计

　100

　 检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　××年× 月 ×日

　 文明施工检查评分表

　 序 号 检 查 项 目 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1

　保

　 证

　 项

　 目 现场围挡 在市区主要路段的工地周围未设置高于 2.5m 的围挡扣 10 分. 一般路段的工地周围未设置高于 1.8m 的围挡扣 10 分. 围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观扣 5 ~ 7 分. 围挡没有沿工地四周连续设置的扣 3 ~ 5 分. 10

　 2 封闭管理 施工现场进出口无大门的扣 3 分. 无门卫和无门卫制度的扣 3 分. 进入施工现场不佩戴工作卡的扣 3 分. 门头未设置企业标志的扣 3 分. 10

　 3 施工场地 工地地面未做硬化处理的扣 5 分. 道路不畅通的扣 5 分. 无排水设施、排水不通畅的扣 4 分. 无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的扣 3 分. 工地有积水的扣 2 分. 工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣 2 分. 温暖季节无绿化布置的扣 4 分. 10

　 4 材料堆放 建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的扣 4 分. 料堆未挂名称、品种、规格等标牌扣 2 分. 堆放不整齐的扣 3 分. 未做到工完场地清的扣 3 分. 建筑拉圾堆放不整齐、未标出名称、品种的扣 3 分. 易燃易爆物品未分类存放的扣 4 分. 10

　 5 现场住宿 在建工程兼作住宿的扣 8 分. 施工作业区与办公、生活区不能明显划分的扣 6 分. 宿舍无保暖和防煤气中毒措施的扣 5 分. 宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的扣 3 分. 无床铺、生活用品放置不整齐的扣 3 分. 宿舍周围环境不卫生、不安全的扣 3 分. 10

　 6 现场防火 无消防措施、制度或无灭火器材的扣 10 分. 灭火器材配置不合理的扣 5 分. 无消防水源(高层建筑）或不能满足消防要求的扣 8 分. 无动火审批手续和动火监护的扣 5 分. 10

　小计

　 60

　 文明施工检查评分表

　( ( 续) )

　序 号 检 查 项 目 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 7 一

　般

　项

　目 治安综合

　治

　理 生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣 4 分。

　未建立治安保卫制度的，责任未分解到人的扣 3 ～ 5 分。

　治安防范措施不利，常发生失盗事件的扣 3 ～ 5 分。

　8

　 8 施工现场 标

　牌 大门口处挂的五牌一图、内容不全、缺一项扣 2 分。

　标牌不规范、不整齐的，扣 3 分。

　无安全标语，扣 5 分。

　无宣传栏、、读报栏、黑板报等，扣 5 分。

　8

　 9 生

　活 设

　施 厕所不符合卫生要求，扣 4 分。

　无厕所，随地大小便，扣 8 分。

　食堂不符合卫生要求，扣 8 分。

　无卫生责任制，扣 5 分。

　不能保证供应卫生饮水的，扣 10 分。

　无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣 5 分。

　生活垃圾未及时清理,未装容器,无专人管理的,扣 3 ～ 5分。

　8

　 10 保

　健 急

　救 无保健医药箱的扣 5 分. 无急救措施和急救器材的扣 8 分. 无经培训的急救人员，扣 4 分. 未开展卫生防病宣传教育的，扣 4 分. 8

　 11 社

　区 服

　务 无防粉尘、防噪音措施扣 5 分. 夜间未经许可施工的扣 8 分. 现场焚烧有毒、有害物质的扣 5 分. 未建立施工不扰民措施的扣 5 分. 8

　小

　 计

　40

　 检查项目合计

　100

　检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　 ×× 年× 月× 日

　物料提升机( ( 龙门架、井字架) ) 检查评分表

　序 号

　 检查项目

　 扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数

　 1

　 架体 制作 无设计计算书或未经上级审批的扣 9 分 架体制作不符合设计要求和规范要求的扣 7—9 分 使用厂家生产的产品，无建筑安全监督管理部门准用证的扣9 分

　 9

　2

　 限位 保险装置 吊篮无停靠装置的扣 9 分 停靠装置未形成定型化的扣 5 分 无超高限位装置的扣 9 分 使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式的扣 9 分 高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器的每一项扣 3 分

　9

　 3

　保

　 证

　 架 体

　 缆

　风 绳

　架高 20m 以下时设一组，20～30m 设二组， 少一组扣 9 分 缆风绳不使用钢丝绳的扣 9 分 钢丝绳直径小于 9．3mm 或角度不符合 45‘～60~的扣 4 分 地锚不符合要求的扣 4--7 分

　9

　项

　 目 稳 定

　与筑结构连接 连墙杆的位置不符合规范要求的扣 5 分 连墙杆连接不牢的扣 5 分

　连墙杆与脚手架连接的扣 9 分 连墙杆材质或连接做法不符合要求的扣 5 分

　 4

　 钢丝绳

　钢丝绳磨损已超过报废标准的扣 8 分

　钢丝绳锈蚀缺油扣 2—4 分

　绳卡不符合规定的扣 2 分

　钢丝绳无过路保护的扣 2 分

　钢丝绳拖地，扣 2 分

　 8

　5

　楼层卸料平台防护 卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的扣 2--4 分 平台脚手板搭设不严、不牢的扣 2--4 分 平台无防护门或不起作用的每一处扣 2 分 防护门未形成定型化、工具化的扣 4 分 地面进料口无防护棚或不符合要求的扣 2 —4 分

　 8

　 6

　保 证

　项

　 吊篮 吊篮无安全门的扣 8 分 安全门未形成定型化、工具化的扣 4 分 高架提升机不使用吊笼的扣 4 分 违章乘坐吊篮上下的扣 8 分 吊篮提升使用单根钢丝绳的扣 8 分

　 8

　 7

　目 安装验收 无验收手续和责任人签字的扣 9 分 验收单无量化验收内容的扣 5 分 9

　 小计

　60

　物料提升机( ( 龙门架、井字架) ) 检查评分表( 续表)

　 序 号

　 检查项目

　 扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数

　 8

　架体

　架体安装拆除无施工方案的扣 5 分 架体基础不符合要求的扣 2--4 分 架体垂直偏差超过规定的扣 5 分 架体与吊篮间隙超过规定的扣 3 分 架体外侧无立网防护或防护不严的扣 4 分 摇臂扒杆未经设计的或安装不符合要求或无保险绳的扣8 分 井字架开口处未加固的扣 2 分

　 10

　 9

　 一

　般

　 项

　目

　传动系统

　卷扬机地锚不牢固，扣 2 分 卷筒钢丝绳缠绕不整齐，扣 2 分 第一个导向滑轮距离小于 15 倍卷筒宽度的扣 2 分 滑轮翼缘破损或与架体柔性连接，扣 3 分 卷筒上无防止钢丝绳滑脱保险装置，扣 5 分 滑轮与钢丝绳不匹配的扣 2 分

　9

　10

　 联络信号 无联络信号的扣 7 分 信号方式不合理、不准确的扣 2--4 分

　7

　11

　卷扬机操作棚 卷扬机无操作棚的扣 7 分 操作棚不符合要求的扣 3～5 分

　7

　12

　避雷 防雷保护范围以外无避雷装置的扣 7 分 避雷装置不符合要求的扣 4 分

　7

　小计

　40

　 检查项目合计

　100

　检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　 ×× 年× 月×

　悬挑式脚手架检查评分表 .

　序 号 检查项目 扣

　分

　标

　准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1

　施

　工 方

　案

　 脚手架无施工方案、设计计算书或未经上级审批的扣 10 分 施工方案中搭设方法不具体的扣 6 分 10

　 2

　保 证 悬挑梁及架体稳定 外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处，扣 5 分 悬挑梁安装不符合设计要求的每有一处， 扣 5分 立杆底部固定不牢的每有一处，扣 3 分 架体未按规定与建筑结构拉结的每一处扣 5 分 20

　3 项

　目 脚手板

　 脚手板铺设不严、不牢，扣 7—10 分

　脚手板材质不符合要求，扣 7-10 分

　每有一处探头板，扣 2 分 10

　 4

　荷

　载 脚手架荷载超过规定，扣 10 分 施工荷载堆放不均匀每有一处，扣 5 分 10

　 5

　交底与 验

　 收 脚手架搭设不符合方案要求，扣 7—10 分 每段脚手架搭设后，无验收资料，扣 5 分 无交底记录，扣 5 分 10

　小

　 计

　60

　 6

　杆

　件 间

　距 每 10 延长米立杆间距超过规定，扣 5 分 大横杆间距超过规定，扣 5 分 10

　 7 一

　般 架

　体 防

　护 施工层外侧未设置 1．2m 高防护栏杆和未设18cm 高的挡脚板，扣 5 分 脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密，扣 7-10 分 10

　8

　项 层

　间 防

　护 作业层下无平网或其他措施防护的扣 10 分 防护不严的扣 5 分 10

　 9

　目 脚手架 材

　质 杆件直径、型钢规格及材质不符合要求的扣 7～10 分 10

　小

　计

　40

　 检查项目合计

　100

　 检查人员：

　×××

　 ×××

　×××

　 ×××

　×××

　×× 年× 月× 日

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