胃肠室操作规程

　胃肠室操作规程

　 （一）造影剂：60%～100%W/V 硫酸钡。颗粒小于 0.5 微米，高黏度低粘稠度不易沉淀与凝集的硫酸钡混悬液。

　（二）造影前准备 1.患者需空腹，造影前应禁食水 6 小时以上。

　2.造影前 3 天不服用含碘、秘、钙等药物，以免存留在肠道内影响观察。

　3.有幽门梗阻的患者，造影前应延长禁食水时间，最好能放置胃管洗胃。

　（三）操作步骤 1.患者取立位，先做胸部透视。观察肺部及纵隔是否有病变，横膈的形态、位置及活动度;胃泡的形态贲门及胃底有否软组织肿块影。胃内如果显示液平面，则表示有空腹滞留液。注意小肠有否积气、扩张及气液平面。对有肠梗阻的患者，不能做钡餐检查。注意有否胆系结石、肾结石及其他异常钙化影。

　2.胸腹部透视后，嘱患者服发泡剂一包，用 5ml 水冲服。要尽快吞下，不要嗳气，然后立位口服钡剂观察。

　①第一口钡观察咽部结构和吞咽运动，必要时拍摄正侧位点片。

　②观察钡剂通过食管是否顺利，有无狭窄、梗阻、龛影、黏膜、柔软度是否正常。钡剂通过贲门的形态。于右前斜位、正位及左前斜位观察，必要时拍摄点片。

　③将检查床放平。嘱患者向右翻转两圈，目的是使钡剂均匀地涂布在胃黏膜表面，形成满意的气钡双对比。多角度观察胃和十二指肠的形态、位置、扩张情况及黏膜和蠕动等并摄点片。照片程序如下：

　a.仰卧右前斜位，观察胃窦、胃小弯及十二指肠双对比相。

　b.仰卧左前斜位，观察胃底、胃体部双对比相。

　c.俯卧（向右翻转）右后斜位（相当于左前斜位，观察胃窦，十二指肠球及降部充盈相。

　d.向右翻转至仰卧右前斜位，观察胃窦、十二指肠球、降部、水平部及空肠近端。

　e.立位右前斜位或正位，观察胃底及贲门双对比相。

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