情景教育学习法在健康评估实验课程管理中的实践

　　【摘 要】目的：探讨情景教育学习法在健康评估实验教学中的应用效果。方法：选11级三年护理大专3个班，共182人，课程结束后随机抽取90人进行调查问卷。结果：92%以上的学生认为情景教育学习法明显优于传统的讲授法。结论：在健康评估实验教学中，情景教育学习法既有助于学生对知识的理解，又锻炼了学生的实践和沟通能力。
　　【关键词】情景教育学习法 健康评估 实验教学
　　情景教育学习法是指教师根据教材特点，创设一个有关的情景，以激发学生的学习兴趣和积极性，使学生生动活泼的掌握知识，发展创造力。我们在《健康评估》实验教学中应用情景教育学习法，收到良好的效果。
　　1.对象与方法
　　1.1对象 选11级三年护理大专3个班，共182人，三个班学生在年龄、性别、基础知识、基本技能等方面均无显著性差异，三个班均使用张淑爱主编的《健康评估》，由同一名教师授课。课程结束后随机抽取100人进行调查问卷。
　　1.2方法 实验教学过程中应用情景教育学习法，具体方法如下：
　　1.2.1表演体会情景 健康史评估（问诊）这一部分，学生学习了理论课内容，包括健康史评估的内容、方法、注意事项，但对实际接触病人问诊过程比较陌生，此时采用角色扮演法，如对腹痛3天、腹泻1天的病人如何问诊？有的学生一上课就犯困，但是一说到表演，就特别兴奋，主动配合，演的真切自然，问的一板一眼。教师也可参与表演，增强师生之间的亲近、互动，提高学生的学习积极性和活跃课堂气氛，使学生在气氛热烈、趣味性强的模拟护患对话中轻松愉快的掌握了知识要点， 而且提高其沟通的能力。[1]
　　1.2.2生活展现情景 症状学评估部分虽然简单，但讲述起来比较琐碎、乏味，实验课采用联系日常生活方式进行，比如恶心、呕吐这一节，什么情况下易出现恶心、呕吐？如果身边的同学呕吐了，我们应该做些什么？因为生活中常见，学生反应很积极。学生立刻会想到晕车、吃不干净实物、妊娠等原因，处理时配合角色扮演法表演开窗、安慰病人、帮助病人漱口、处理污物、按医嘱用药等，这样的教学使内容形象生动、趣味性强、有利于调动学生学习的积极性，学生获取的信息量也远远大于传统的满堂灌，而且锻炼了学生的实践能力和应急能力，同时增强了学生关心、爱护患者的意识。
　　1.2.3结构、声音再现情景 以往学生普遍反映身体状况评估中心肺听诊尤其是肺部异常呼吸音和心脏杂音部分很抽象，机制复杂，想象不出是何种声音，此时采用心肺结构模型配合心肺听诊模型，心肺结构模型能展示心脏的瓣膜和循环过程以及肺部的通气管道，使学生一目了然。而且学生通过心肺听诊模型能听到典型心脏杂音和肺部异常呼吸音。讲一个听一个，速度虽慢，但学习效果却比单纯讲授大大提高。
　　1.2.4实物演示情景二年级高职学生尚未实习，与医院接触少，可从医院找来几种比较典型的血常规化验单，先让学生传阅化验单，分组观察、讨论，化验单的血标本要抽取哪个部位的血？动脉血还是静脉血？需要加抗凝剂吗？需要多少血量？这些化验单有何异常？这些异常又代表什么意义？如果病人问这些问题同学们怎么来回答呢？一连串的问题使学生对这几张普通的纸产生了浓厚兴趣。适当地设置疑问和悬念，构思形式多样，发人深省的问题，能有效地激发学生的学习热情。[2]使学生体会到医学知识的实用性。
　　2.效果
　　调查问卷结果显示：100%学生认为情景教学紧密联系实际生活，有利于对课本内容的理解，优于传统的满堂灌；96%的学生认为情景教学师生互动性强，活跃了课堂气氛；92%的学生认为情景教学使实践能力和应急能力得到锻炼，培养了良好的心理素质和沟通能力，为将来的实习和工作打下了坚实的基础。
　　3.讨论
　　健康评估是一门引导护生从基础知识到临床护理的过渡课程，课程理论性强，涵盖了解剖、生理、生化等医学基础知识，它的实践性更强，要求护生掌握基本的查体过程、常见症状的处理以及常见辅助检查的提取和临床意义。高职护生由于独立思考和实践能力欠缺，她们往往感觉健康评估抽象、复杂、枯燥。
　　情景教育学习法是根据教学内容的要求，配合说理而创设适宜的环境气氛和特定的教学情景，使学生如临其境，如闻其声，受到情绪的感染，引起感情上的共鸣，以情如理，情理交融，从而加深学生对抽象观念的理解和掌握，而且有利于锻炼学生的创造性思维，培养适应能力。该方法的运用使健康评估实验教学丰富多彩，不仅提高了学生的学习兴趣，而且有利于理论到实践的过渡，同时还提高了学生的综合素质和各方面能力。
　　参考文献：
　　[1]毛讯. 对话式情景教育学习法在临床药学教学中的应用.卫生职业教育， 2004 ， 22 （ 22）： 61 .1
　　[2]陆一春.《甲状腺功能亢进症的护理》课件制作和运用[J] .卫生职业教育，2002. 12：73 -74
　　（作者单位：河南护理职业学院；河南 安阳 455000）

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