医院集团财务信息化建设实践与改进

　　[摘要]信息化建设已经进入基于大数据云计算的人工智能时代，大数据云计算的应用将渗透到各行各业，改变企业传统工作方式，提升企业运营效率。医院尤其是集团性质的医院，必须加快内部财务信息化建设，以适应社会的发展。文章分析了当前医院集团财务信息化建设过程中存在的几个突出问题，就每个问题提出解决思路，期望对改进医院集团运营有所借鉴。
　　[关键词]医院集团；财务；信息化
　　[DOI]1013939/jcnkizgsc201917193
　　1财务信息化建设是医院集团发展的迫切需要
　　医院集团之所以称为集团，是因为旗下有众多单体医院，而各家医院往往分散在不同的地市，甚至遍布全国各省，且医院经营方式和经营科室范围繁多，例如：就经营方式而言有托管医院、改制医院、自建医院；就经营范围而言各类专科医院和综合性医院等。集团各部门各项工作与要求，因为距离的原因不能充分开展和及时跟进，这就导致了管理上的困难，尤其是财务方面。财务一直是集团管控的重点，某些财务管理工作如果有没有信息技术的支持，手工处理的话流程将会变得烦琐。比如，授权审批，如果某个分子医院某项事情需要集团总经理审批，传统手工时代，就需要邮寄签字，而现在通过财务信息化的建设，无论何时何地，管理层只要在电脑端或者手机端进行线上审批即可，没有时间地域上的限制，集团管控工作将变得简单。医院集团普遍扩张迅速，随着了集团的庞大，大量的数据核算和采集工作如果光靠手工进行，不但费时费力，更容易出错，而财务信息化建设就可以将基础的核算和数据采集计算过程交给计算机自动完成，解放大量人工，提高会计信息的准确性。财务人员就能从基本的核算职能中脱离出来，转向管理会计。
　　随着信息技术的不断发展，大数据时代的到来，信息化是当前社会发展的必然趋势，而财务信息化建设更是医院集团的重点提升领域，财务信息化建设将彻底改变集团财务管控模式，大大提升财务管理水平。
　　2当前医院集团财务信息化建设现状与问题分析
　　21管理层未能在战略层面做整体规划
　　财务信息化的建设不仅仅是财务系统，还涉及整个医院运营中所有核心系统。包括基本的医院业务系统、库存系统、人事系统、财务核算系统、费用报销系统、多银行资金管理系统等。将这些系统打通进行对接涉及的工作量非常巨大，包括对接系统之前的各种整理工作，几乎涵盖医院所有部门，需要集团内各个部门的相互配合，各系统的对接升级需要大量的资金，后续进行系统的维护亦是一笔不小的开支。整个过程可能涉及基于业务和管理需求，升级甚至替换医院各模块原有系统，需要管理层在战略层面上基于医院整体业务流程进行规划，如果未能提前做好规划，在后续改进中，有很大概率会脱离实际业务，达不到业务支持管理需求，影响整个财务信息化建设的效果。
　　22缺乏复合型人才
　　传统医院管理所需要的财务人员只需要掌握财务知识就可以胜任相关工作，但随着医院管理深度不断的加强，面对着海量的医疗数据，相应的也需要加强医院财务信息化建设，使得传统医院财务人员无法满足新形势下的管理需要。财务信息化建设虽是大部分是由信息技术部门开发，但也需要财务人员提出需求，由财务人员进行流程的设计，将人工管理流程转化成信息管理流程。而基本上信息技术人员只精通程序开发，不懂财务，而财务人员，只懂得财务专业知识，却缺少程序开发思维，从而造成了双方沟通存在障碍，信息技术人员开发出来的产品并不是财务人员真正想要的，或者直接说这个功能做不了，如果财务有人具备信息技术的基本知识，就能和信息技术部门深入探讨，充分挖掘和发挥信息技术的作用。因而只有既具备财务专业知识，同时又拥有信息系统逻辑思维的复合型人才才能满足医院财务信息化建设发展需要。
　　23系统间数据口径未能统一
　　医院运营涉及的各系统都是相互独立，而且由于各个系统的开发数据存储标准的不同，使得财务系统与其他各系统的直接对接数据传递存在障碍，俩俩系统间的对接都需要工程师进行二次开发，支付高昂的接口费用，直接影响了医院财务信息化发展程度，增加了信息化建设的成本支出。
　　目前，市面上HIS系统种类繁多，各系统的开发商有着不一样的开发标准和使用界面。对于集团来说，新收购医院与集团原有系统无法快速完成数据整合。如果整体更换系统，造成资源浪费，增加成本，另外还需要给临床医护人员长期的新系统适应过程。因此在很长一段时间内，集团无法对新收购的医院进行有效的数据管理，只能增加财务管理人员，提高了医院运营成本。
　　另外各医院管理人员对相关基础数据设置随意、项目编码混乱、数据结构的不合理构建，造成数据口径与集团不一致，使集团财务信息流通效率低，影响了集团财务信息系统对数据的分析、调用。各医院间的取数的个性化维护，降低了财务系统的运行效率和财务数据的分析效率，使得业务信息无法与财务系统进行有效的传递和共享。
　　24财务信息化建设未能考虑业财融合
　　业财融合是当前财务职能转变的重要内容。业务与财务的融合是企业实现健康发展的必经之路。目前虽然很多单体规模比较大的医院做到了将部分系统打通对接，实现数据自动化取数和归集，但是绝大部分医院的系统对接仅仅是数据上的简单对接，没有对各个系统数据进行大数据分析和应用，進行各种数据间深度的挖掘，让财务和业务数据分析的结果为医院运营发展服务，这样才能发挥信息化建设的价值。
　　3医院集团财务信息化建设的改进策略
　　31管理层重视，搭建信息全局规划
　　集团管理层需要深刻认识到财务信息化对各家医院精细化运营的重要作用，不仅仅依靠经验，更要通过数据分析发现问题、提出解决方案，是现代医院管理的趋势。集团管理层建议由总经理牵头，业务、财务和信息老大共同负责，分析目前信息化建设过程中存在的问题和不足，梳理医院各项运营管理流程，考虑到未来基于业务和财务大数据的云计算人工智能分析对医院的运营管理的革命性影响，把集团的财务信息化建设提高到战略层面的高度上来进行全局规划和建设，加大对该建设的资金投入和人力投入。

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