药品价格政策对医院经营管理影响探讨

发布时间:2019-08-16 来源: 感恩亲情 点击:

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  【摘要】全面分析药品价格政策调整对医院经营管理的影响,总结出了药品价格政策调整对于降低患者医疗费用具有显著的作用,值得肯定。同时探究分析药品价格政策下,医院怎样调整经营管理策略来应对药品价格政策调整造成的不利影响,实现最大化的经济效益。
  【关键词】药品价格政策;医院;经营管理;策略
  为了促进医药卫生体制改革,有计划、有步骤构建医疗服务价格体系,规范医疗机构价格行为,减少患者不合理医疗支出,国家相继出台了各种药品价格调整政策,本文以郑州大学第一附属医院为例,探究分析药品价格调整政策对医院经营管理的影响,以及医院采用的相关对策。
  一、药品价格调整政策对医院经营管理的影响分析
  药品价格调整政策必须坚持满足人民群众基本医疗需求为原则,经过调整医院“大规模、高成本、高收入”的经营模式,从而有效解决人们看病贵的问题,然而政策的调整在很大程度上冲击了医院经营管理。
  (一)对收入结构的影响
  药品价格的调整直接影响了医院收入结构和整体经营效果。以郑州大学第一附属医院2015年收入水平与结构进行预测,实施调整后的医疗服务价格,由于医疗材料和价格的降低,使得医院医疗收入大约降低了1800万元。以大型医疗仪器检查和使用高端设备治疗的项目降价为例,检验和检查项目的收入降低幅度加大,其中CT检查费下调30.0%;检验费下调12.3%;普通X线检查费下调40.0%,;MR检查费下调40.0%;手术和介入临床材料分降低。药品加成率的调整,降低了大约2000万元的药品收入。由于药品价格的调整造成了医院大约4000万元的直接损失,虽然麻醉费用、手术费用和护理费用等项目收入有了大幅度的增加,但是由于其基数本身较低,增加部分无法弥补经济的损失。
  (二)对成本的影响
  由于调整了可收费的一次性医用材料作价办法,采用累进差率、降低加成差率、最高限价和确定了大多数一次性低值医用卫生材料和手术中材料不得收费,大大增加了材料收入成本,甚至出现了收入抵支等现象[1]。表1表明可收费材料的结余难以弥补医院不能收费材料支出的成本,药品价格调整政策使得医院在材料方面基本毫无利润收益;表2表明加成率的改变使得医院2015年上半年材料收入利润降低了263.78万元,其中千元以上的材料利润降低幅度最大,减低了188.78万元,是总利润降低额的71.57%。由于药品加成率下调,直接增加了药品成本率。另外,医院管理成本和质量成本也会相对应的提高,以上各方面原因,使得医院总服务成本大幅提高。
  (三)对医疗行为的影响
  药品价格调整政策的实施,极大了医疗器械、特殊设备、一次性医用材料和试剂收费管理,实施材料费限价收费或不允许收费、手术麻醉费打包收费[2]。开展新业务所产生的变动成本便由医院承担,从而有效改变了“盲目追求精、高、尖端设备,使用高价、高新材料”等各种医疗行为,另外对新技术、新业务的开展起到了一定的限制作用。
  二、药品价格变动后医院所做出的应对策略
  (一)降低医疗成本
  医院成本是医院经营管理的重要指标,包含了工资费用、管理费用、业务费用及其他费用。为了降低医疗成本,不仅需要注重医疗成本预算和核算,调整医疗成本结构,争取以最小的劳动消耗获得最大化的经济效益;而且需要更加合理高效地开展医院经营管理工作,主要是提高医院资金运转速度和医疗资源利用率,间接提高医疗成本使用效率。
  (二)提高服务质量
  服务质量是医院经营管理的关键点,是医院经营管理一个永恒不变的追求。在激烈市场竞争环境下,服务关乎于医院的生存与发展,优质服务来自于精湛医疗技术、科学合理管理和高尚无私医德。医院必须坚持严格的质量标准,进一步完全医疗服务质量控制体系,严格遵守医疗卫生法规政策中规定的医疗服务质量管理条约,实时监控和及时整改医院医疗服务质量。
  (三)严格医疗行为
  通过近年来积极的建设,我国社会保障体系逐步完善,医疗保障制度越来越规范,医疗卫生保险全覆盖已经成为现实。医疗保险制度严格规定了参保患者检查、诊疗、用药等相关费用,所以医院必须严格遵守医疗保险各项规定实施医疗服务,实现合理检查、科学用药、合法收费和治疗,从而有效避免医疗保险管理机构由于医院不当行为而拒绝支付和补偿,及其后续出现的不良现象。
  通过上述措施的实施,医院会在一定程度上弥补药品价格调整政策引起的经济损失,不仅对于患者有利,而且有效提高了医院经营管理水平,是一举多得、变不利为有利的有效措施,值得各级医院学习与应用。
  【参考文献】
  [1]周琦荟,刘海容,葛惠雄.医疗服务价格调整对医院业务收入的影响[J].医院管理论坛,2014(11):22-24.
  [2]范慧明,梁友.刍议“药品零差价销售”模式下公立医院危机管理[J].财经界(学术版),2014(22):137-138,140.

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