补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛40例效果观察

　　【摘要】目的 探究分析补阳还五汤加减治疗对冠心病心绞痛病患的疗效。方法 随机选取40例冠心病心绞痛病患作为研究对象，将其随机分常规组与实验组，常规组采用西药治疗，实验组在西药基础上采用补阳还五汤加减治疗，对比两组病患心绞痛的发作频次、持续时间、硝酸甘油的用量、血脂水平与治疗有效率。结果 实验组病患的血脂水平均明显低于常规组的；实验组病患的治疗有效率明显高于常规组的，组间差异明显（P<0.05）。结论 对冠心病心绞痛病患采取补阳还五汤加减治疗可以有效的提高病患的治疗有效率，降低病患的血脂水平，应该被广泛运用。
　　【关键词】冠心病心绞痛；补阳还五汤加减治疗；疗效；血脂水平
　　【中图分类号】R259.414 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　心绞痛是冠心病病例中最常见的一种类型，基本病理基础是冠状动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄进而导致心肌缺血。主要分类有稳定型劳累性心绞痛、初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛、卧位性心绞痛、变异性心绞痛、混合型心绞痛。研究发现在西药基础上运用补阳还五汤加减治疗可以有效的提高冠心病心绞痛的疗效[1]。现将整个过程报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　从2016年1月～2017年12月的入院治疗病例中随机选取40例冠心病心绞痛病患作为本研究的实验对象，病患均为自愿知情参加，并在同意书上签字。随机将其分为两组，一组为常规组，一组为实验组，均为20例。常规组有男8例，女12例，年龄33-73岁，平均年龄（53±7.41）岁；实验组男15例，女5例，年龄37～77岁，平均年龄（57±10.07）岁。经分析研究，发现两组病患的性别与年龄无统计学差异（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　常规组采用日常的西药治疗，即：①依姆多，每日60 mg，每日一次；②阿托伐他汀钙片，每日20 mg，每日一次；倍他乐克，每日30 mg，每日两次。实验组病患服用常规组西药和补阳还五汤加减治疗治疗，即：①药物成分为：生黄芪22 g，当归尾8 g，川穹5g，地龙5 g，桃仁5 g，红花5 g，赤芍7g；②依据病情的不同进行差异性服药：病患气虚，适量加入炙甘草、党参。病患若是心慌明显，则适量加入龙眼肉、柏子仁。病患胸痹严重，则适量加入元胡、三七粉。病患若是痰湿明显，则适量加入苍术、大贝、厚圤三种药材用燥湿来化痰。病患若是心阳不足，则加入茯苓、桂枝两种药材；③服药方法：用水煎服，适量即可；④服药时间：早晚两次温服、治疗八周观察效果；⑤服药剂量：一日一剂[2]。
　　1.3 观察指标
　　1.3.1 疗效
　　依据临床观察及病例调查，评定病患疗效，疗效有三个评分区间：显效、有效与无效。总有效率=显效+有效。
　　1.3.2 临床指标
　　根据临床观察记录，对冠心病心绞痛病患不同时间段临床指标进行记录比较。临床指标有三个观察指标，分别为；心绞痛的发作频次、持续时间以及硝酸甘油的药物用量。
　　1.3.3 血脂水平
　　根据临床观察记录，对冠心病病患的血脂水平进行具体的记录比较。血脂水平有三个观察指标，分别为：血清中甘油三酯的含量、胆固醇的总体含量、低密度脂蛋白。
　　1.4 统计学方法
　　利用SPSS 23.0软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，行t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 疗效
　　运用常规西药治疗和补阳还五汤、西药联合治疗后，常规组：显效7例，有效5例，无效8例；实验组：显效12例，有效6例，无效2例。实验组的治疗总有效率为95%，常规组的为80%，组间差异明显（P<0.05）。
　　2.2 临床指标
　　实验组病患的三项临床指标指数均明显低于常规组的，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。
　　2.3 血脂水平
　　实验组病患的三项指标指数均明显低于常规组的，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。
　　3 讨 论
　　冠心病心绞痛，就是因为动脉病变引起的血管管腔变窄或阻塞，出现心肌缺血、缺氧甚至坏死，进而导致的心脏病，发病群体主要集中在中老年。诱因包含高血压、血脂异常、肥胖/超重、高血糖、不良生活习惯、缺乏运动、家族病史、病毒感染等因素。临床病症为：前胸镇痛、压榨性疼痛，随着持续时间的增加，向整个心前区与左上肢蔓延。冠心病心绞痛的发作与环境、病患的心情、饮食及运动息息相关[3]。
　　此研究结果表明：实验组病患采用西药与补阳还五汤加减治疗治疗的联合使用后，实验组病患的治疗有效率明显高于常规组的，组间差异明显（P<0.05）。原因分析：病患因为年龄因素，对中药的信赖度较高。因此，医院可采用补阳还五汤加减治疗治疗，此方为理血剂，可补气活血、通络之功效。例如龙眼肉补益心脾、养血安神；元胡、三七、川芎可活血止痛化瘀；生黄芪可补气健脾；促进病患的气血通畅、祛瘀通络；当归尾可活血而不伤血。整个药方遵循活血化瘀、行气止痛的治疗原则，对冠心病心绞痛病患的治疗有显著疗效[4]。从本次研究我们可以看出，经过补阳还五汤与西药的联合治疗后，实验组病患心绞痛的发作频次、持续时间以及救心丸（硝酸甘油）的使用量都出现了大幅度的降低，实验组的血脂水平也明显低于常规组[5]。
　　综上所述，对冠心病心绞痛病患采用补阳还五汤加减治疗治疗，可以有效的提高病患的疗效，并且对降低病患的血脂水平有显著作用，值得被推广运用。
　　参考文献
　　[1]许召国.补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效研究[J].当代医药论丛，2017，15（15）.
　　[2]王夢宇.补阳还五汤对冠心病心绞痛的治疗价值评析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（33）.
　　[3]孙 波.补阳还五汤治疗心绞痛疾病的疗效评析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（05）.
　　[4]普 伟.心绞痛应用补阳还五汤治疗的疗效观察及评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）.
　　[5]雷泽善，曹延玲，张明平，等.中西医结合治疗冠心病心绞痛120例临床观察[J].新中医，2015，47（07）.

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