新形势下加强医院经济管理的探讨

　　【摘 要】伴随着社会发展的新形势，我国对医疗卫生的体制改革也在不断的加强，这对医院各方面的经营工作都产生了或多或少的影响。经济管理作为医院管理的重要构成部分，这不仅与医院的长久发展联系密切，这也是使医院坚定屹立在残酷市场竞争中的重要物质基础和保障。面对新形势下的医疗改革，我国有很多医院在改革过程中显露出了一些缺点和不足之处，结合如今的发展现状，本文对新形势下完善医院的经济管理进行探讨。
　　【关键词】新形势；医院经济；管理策略
　　一、当前医院积极管理面对的形势
　　第一，医保收费逐渐取代了传统医疗收费，目前我国的医疗保障制度正在一步步的加强，医保中心成了为患者付费的第三方组织代表，患者根据与固定医疗机构双方达成一致的协议，对医院的主要收入加以规范，医院的收入源头在很大比例上由过去的直接收入费用到预算收入费用。而收入费用的多少也是由服务的医疗患者的多少所决定的。所以，随着医疗保障覆盖程度的逐渐增大，医院在收入结构体系上也发生了很多的改变。
　　第二，依赖药品收入正在成为过去式，在以往的医院发展过程中，我国医院的主要收入来自于销售药品的利润收入，“以药养医”是家喻户晓的医界现象。但国家逐渐对药物的流通方式体制改革，通过医院药物获得盈利收入正在被逐渐取消，实现医院经济收入需要通过制约成本费用或提高医院内部管理盈余。在这种情况下，医院需要改变经济管理的经营策略。
　　第三，各医院间的市场竞争激烈，我国的医疗卫生市场已经逐渐开放，其中民间资本和外来资本也慢慢进入到了医疗区域，医院之间的竞争也随着资本的涉及变得更加激烈，医院经济管理面对的外部竞争环境发生了很大的改变。在严峻市场的市场竞争下医院必须要把握好形势，改变经济管理的核心理念，更好的适应医疗市场发展的要求。
　　二、医院经济管理在新形势下所存在的问题
　　第一，医院没有足够优秀的经济管理人才，通过分析我国许多医院长期经营过程的情况可以看出，医院对经济管理没有足够的重视，造成了医院在经济管理方面没有重视到优秀的专业人才的引入。一方面，大部分医院没有建立固定从事经济管理工作的组织部门，同时也缺乏擅长医疗卫？生经济管理的技术性人才，医院有关经济方面的工作都是由财务部门去统一完成的，所以大多数的医院经济管理都划分到了财务管理的范畴。在预算费用、制约成本费用、管理无形资产、管理固定资产等方面比较落后，这是造成医院经济管理水平发展不完善的主要原因。另一方面，在我国医院的职员及领导很多都是从事于医学的技术人员或调研专家，没有接受专业机构的经济管理知识的培训，在工作生活中对经济管理没有过多的了解，经济管理方面的专业知识也不够重视，更没有办法利用经济管理的知识对医院经济进行管理，总体造成了大多数医院经济管理水平的低下。
　　第二，医院的经济管理观念不够新颖，新形势下的医疗卫生管理体制革新对医院的经济管理水平提出了更高层次的要求，但一些医院依旧坚守以往的传统管理理念，并在医院各领导的带领下认为经济管理工作的主要目的就是更多的盈利，只看重业务经济收入和经济总数的稳定增长，面向对应增长的成本费用视而不见，在某些时期还会出现收入的增加而整体盈利下降的情况，这在某些层次上阻碍了医院经济业绩的上升[1]。其次，我国大部分的医院的经济管理方式比较粗糙，依靠资源投入维持医院的稳定发展，却不看重资源的系统优化和资源的使用效率。一部分医院只知道扩大医疗规模，大量的采购医疗设施并进行硬件设施建设，造成医院负债累累，财务方面出现很大风险。
　　第三，经济管理的信息化程度低，现代社会计算机网络技术得到了广泛的运用，一些医院已经选择利用计算机网络系统来为患者坐诊、安排住院服务，这极大的提高了工作效率。但是许多医院没有成立统一的网络信息分享平台，每个网络系统的资料没有办法同时传达，这样造成了每个系统之间提供的信息出现差别，不能够为成本计算、预算费用管理等经济管理活动给予相一致的信息，最终会影响到经济管理的效率。
　　三、面对新形势进行医院经济管理的策略
　　第一，创新医院经济管理核心理念，伴随着新形势下医疗卫生改革的进一步加强，医院也应该紧跟改革的步伐，创新经济管理的核心理念，最根本的是要提高员工的自身素质，包括管理素质以及服务素质。首先，医院要坚持遵守成本效益的原则，不仅要符合大众人民对基础医疗卫生服务的总体要求，还要努力做到以较小的投入换取经济绩效的最大化。医院应把推进经济效益增进的核心点放在为消费者提供舒适、高效率和高质量的医疗卫生服务方面，通过为患者提供优质的医疗服务来促进医院的经济收入，减少医院的成本费用；其次，医院要一直把提升员工自身素质放在首要位置，医院的各领导和专家要认识到经济管理工作的重要性，建立固定的经济管理部门，通过人力资源部门引入具备专业知识能力水平的经济管理人才[2]。协调指导医院的经济管理工作；最后，医院要吸引员工热情主动的参加医院的经济管理工作当中，增强员工的经济管理的意识。
　　第二，优化医疗卫生服務质量，医疗卫生服务是医院为患者所能提供的主要内容，所以，优化医疗卫生服务质量是提高医院经济管理工作的主要任务。在新形势医疗卫生体制改革的前提下，医院要重视并提高医疗和服务的效率和质量，使员工加强良好的服务意识。医院要抓住国家医疗改革的形势，热情主动的学习医疗改革的新政策，认清医院的发展方向和发展趋势，掌握与医疗改革相关的制度体系，为完善医院经济管理工作提供重要的保障。同时，医院也要建立统一的规范制度，例如医疗卫生质量规范，医药管理规范以及出入院的相关制度等，把这些规范作为医院经济管理工作的重要标准，从而达到医院社会与经济效益的双重统一。
　　第三，加强医院内部经济管理改革，医院要逐渐加强医院内部经济管理改革，特别是要加强人事结构改革强度，提高医院在市场中的核心竞争力，人事结构改革的目的是能够最大化的找到医院人力资源的动力和潜力，减少医院的经营成本，达到简化组织机构、提高绩效的目的。另外，医院要尽快改变服务的核心理念，借鉴并采用其他行业岗位的优秀服务理念，从而提高医院的服务水平。通过深化医院内部管理改革，快速的建立起适合新形势下医疗卫生市场健康发展的内部经济管理体制。最后，医院还要面对新的形势，对医院的财务管理情况进行详细分析，建设内部审计部门，对医院的资金管理加以统筹规范，提升财务管理的工作质量。
　　第四，推进医院经济管理的信息化水平，提升医院经济管理的信息化水平是推进医院经济管理必要条件，是医院的经济管理方式由科学化管理到定性管理再到动态管理发展的关键因素。目前，我国大部分医院没有建立统一的信息系统共享平台，各医院的信息资料和数据无法共享，所以，医院应该提高信息系统整合的速度，达到能够分享信息数据的效果，快速施行医疗卫生信息的动态经济管理，促进各医院经济管理的运行效率。例如，现在的很多医院里的固定财产分布在医院内部的各个部门，这时医院可以利用信息化水平构建的机会，将分散的固定财产引入到信息化系统当中，进而达到固定财产的整体化和持续化。
　　综上所述，我国的医疗卫生管理体制革新正在不断深化，这使医院的工作环境都产生了很多明显的变化，医院要主动看清新形势，找到医院持续稳定发展的走向和趋势，改正医院经济管理中所产生的各种问题，积极创新医院经济管理的核心理念，促进员工管理素质和服务质量提高，增强医疗卫生质量和服务水平，转变医院的预算管理方式，强化医院内外部环境改革，完善医院经济管理的信息数据系统建设，深化医院经济管理改革，提升医院经济管理的效率。
　　参考文献：
　　[1]郭继超.新形势下关于加强公立医院经济管理问题的思考与探讨[J].财经界：学术版，2016，1（5）：127-127.
　　[2]高秀芳.新形势下如何加强医院经济管理[J].山东工业技术，2017，2（4）：286-286.

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