质控小组工作职责

　病区护理质控小组工作职责

　 1、在护理部、科护士长领导下，根据医院护理工作质量标准、质控工作计划，结合本科室情况，制订、实施本科室年度护理质控工作计划。

　2、制定科室护理质量管理目标、工作制度、护理人员岗位职责、工作流程及考核标准、质量奖惩制度，使质量责任落实到人。

　3、组织科室护理人员开展“三基（基础理论、基本知识、基本技能）”和“三严（严格要求、严密组织、严谨态度）”训练，督促本科护理人员认真执行岗位职责、各项规章制度及护理操作流程和常规，不断强化质量、法制意识，保证护理安全，严防护理差错和事故。

　4、每月按照护理部制定的“科级护理质控流程”，落实每周自查科室护理管理质量工作，如：病区管理、基础护理、病人安全、护理服务品质、查对工作、急救物品、消毒隔离、护理文书质量、专科护理、护理教学质量等，发现问题，及时分析查找原因和解决，并作好记录。

　5、定期组织业务学习，不断开展新业务、新技术。

　6、定期向医院护理质量管理与控制委员会、院二级护理质量管理与控制小组提出存在问题及整改意见。对存在的护理缺陷进行讨论，及时制定整改措施，追究责任人的相关责任，并向全科通报，报护理部备案。

　2007、10、1 制定 2014、1、1 第一次修订

　2019、1、5 第二次修订

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