信息化建设规划方案

　医学院中医信息化建设规划方案

　第一部分

　总纲

　建设 “信息化中医医院”，并支持“跨区域性”医疗作业及管理、支持医学临床信息应用，并包含科研信息应用、以及共享；支持社会公众信息共享；建设开放性的涵盖中医医疗、教学、科研业务过程的中医医院信息系统。

　一、关于信息 化中医医院系统

　系统支持中医（养生、保健、以及国医医疗）服务信息应用，支持医院管理信息应用。

　二、关于区域性医疗及远程

　系统支持“中医医院”远程信息交互，支持城区——社区信息交互；应用软件系统支持本地——远程（西海岸）各类医护（站）信息共享应用（包含管理信息应用）；支持运程（长春国信、北京等地）信息调用及管理共享。

　三、关于公众信息共享

　系统支持政府基本医疗保险、农合管理部门数据交互；支持国家银行机构柜台服务及相关数据交互；支持公众网络（互联网）用户访问，及相关业务下、固定权限下数据交互；支持国民健康（病案）信息建立及共享。

　四、关于中医医院医、教、研业务

　2 系统支持中医医院医疗、教学、科研业务过程；支持学院本部临床信息教学的应用。

　 第二部分

　项目业务（物理流线）草案模型

　一、院前

　1 1 、互联网站（信息互动 业务）

　）

　，略。

　2 2 、 社会 交际业务 （营销业务），略 。

　二、来院

　1 1 、 主业务流

　分检-门诊服务中心分检诊室 主检诊室 主检诊室 国医堂养生堂 医技检查室体检完成 体检完成入院治疗 入院治疗治疗后离院 治疗后离院治疗活动 治疗活动体 体检 检活 活动 动预检-医技 预检-医技检查活动 检查活动体检-门诊 体检-门诊来院 来院“项目”业务主流线 2 2 、 服务中心流程

　服务中心业务流程，涵盖、导诊、财务、药品四部分。

　? 诊前部分， 以“项目”经营管理为核心， 涵盖信息处理及公开发布工作 。

　主要以医院 “营销服务” 为主线，完成体检 —）

　门诊前段业务（包括财务预收、套餐管理部分）

　。

　? 财务部分，以挂号、收费（包括体检 — 门诊 — 住院用费）、

　3 银行外来、财务报表业务为主；兼管物价。

　? 导诊部分，以导检服务、导医服务为主；以全程服务 （缴费、陪检、用药）

　方式为宜 ，具体视“病人”级别确定。

　? 药品部分，略

　中心导医部分预约体检服务体检（检前）管理部分体检-门诊财务部分财务总收住院财务部分门诊（导诊）部分体检区 体检区入院治疗 入院治疗门诊区 门诊区用药服务活动 用药服务活动门诊投药 门诊投药预约来院 预约来院体检 体检“项目”导检-门诊 （医药）服务中心 主作业流程门诊就诊服务会员体检服务会员来院 会员来院体检-门诊 体检-门诊普通来院 普通来院门诊 门诊体检（导检）护士部分门诊（导医）护士部分银行往来 银行往来药库 部分 药房 部分药品（管理、会计、统计）

　（管理、会计、统计）

　部分住院投药 住院投药药品采供 药品采供 药品财务报告 药品财务报告医疗财务报告 医疗财务报告中心财务部分 中心诊前部分中心药剂部分中心诊前信息处理部分网站信息公开信息会员交互信息处理部分 3 3 、体检医疗技术服务，可分为 ——； 分科检，分科主检、总检检部分；

　4 4 、医技服务，供体检、门诊共享；

　5 5 、国医，门诊诊间诊疗部分；

　6 6 、养生，门诊治疗部分，包括中医手技治疗、西医物理治疗、康复治疗等；后期可以拓展成“住院治疗”，或园区内（会员）家庭医疗服务方式。

　 三、离院

　4 对退会、体检后客户、诊后病员、康复离院病员 —— 随访业务。

　第三部分

　技术规划及技术方案

　一、 核心技术规划方案 1、网络技术目标，构建一个高安全、高可靠、高性能、可扩展的、开放的、技术先进的网络基础平台，满足医院未来 5 年以上或更长时间内的业务不断发展需求。

　技术上确保实现系统：

　? 可靠性—系统具有一定的冗余和备份功能，出现故障时可以迅速恢复 ? 高性能—在用户较多、突发流量大的情况下，不会出现网络瓶颈，阻碍正常交易；

　多业务—系统具体承载 HIS、LIS 数据业务，PACS 影像业务，WWW等业务。

　? 易管理性—系统支持图型化管理，支持流量分析、运行状态管理等，支持安全监控等。

　1、 组网：设计概念支持三层交换（网络“核心层”、 “汇聚层”、 “接入层”）。先期采用千兆骨干以太网解决方案（逻辑）。

　5 分检部分（挂号、收费、导医）财务管理“项目”体检服务中心 “项目” his管理部分 “项目”诊室MCU国医诊区1 国医诊区1 国医诊区2 国医诊区2 国医诊区N 国医诊区N远程控制“项目”医护用户医技站 医技站养生-住院 养生-住院医护站 医护站国医门诊-体检 国医门诊-体检医护站 医护站广域网医学院(中医学院)中医信息(项目平台)远程

　医学院——国信——西海岸平台)……长春国信、北京 医学院用户 其他远程诊室诊区1 诊区2 诊区N西海岸his用户医技站 医技站 研究站 研究站 医护站 医护站【物理线路或采用VPN专线方式】

　2、组网策略，采用统一系列交换设备，确保系统获得高技术性价比，支撑统一网管方案。构成医院核心业务网络。方案 初期由于业务有限信息点数及各信息点的业务流量都相对小，网络工程仅考虑核心层、接入层（无会聚层），以求控制设备资金投入。随着后期的（西海岸）建设完成，医院业务的提升，网络处理能力增加，以及“新业务”出现，结合两期建设开始拓展网络，形成三层结构 ——核心层、汇聚层、接入层，适时增加设备，以求资金合理使用。

　3、核心服务器，远期目标服务集群化（集群包括 HIS\LIS(RIS)\PACS\WEB服务等）。系统集群管理，可以根据业务开展情况适时选用第三方热备软件完成服务器的集群管理，第一期核心服务器，以支持适当 HIS\LIS(RIS)即可（支持包括体检、国医、养生部分即可）。

　6 4、外网，——支持 Internet 出口；先期仅考虑网站功能，以支持“系统的运营”；同时支持长春国信、北京等地的信息调用。

　 综合拓扑图

　二、应用软件

　初期，应用软件部分以原“商业软件+客户化修改”为只要模式组织完成。

　his 应用软件，包括体检（门诊）、养生堂（住院）电子病历医嘱软件为先期核心，要求整体确保 LIS 网络化业务、PACS 影像网络化。

　中期，PACS 应用软件部分，PACS 影像网络化工作进入一期“统一规划”，待初期（his 应用软件）完成后再行实施。

　后期，在“西海岸”实现后，启动后期应用软件系统“整合”，实现网络“开放”以及远程。

　应用软件整体规划如下：（各子系统名及简要功能）

　子系统及功能名表

　 规

　划

　子

　系

　统

　名

　称

　特征

　1 1

　治未病管理系统（中、西体检）

　 支持会员管理、web 服务

　 2 2

　门、急诊挂号系统(含电子预约) 支持电子银行结算、web 服务 3 3

　门诊服务系统(含诊表发布、门诊清单) 支持出诊表规划 4 4

　门、急诊划价收费管理系统(含物价、优免、医保接入) 支持电子结算、借记卡服务等 5 5

　门诊医生工作站（含医技查询等）

　支持合理用药、期刊、web 服务等 6 6

　住院病人入出转管理系统(含优免、医保接入) 支持电子银行结算、借记卡服务 7 7

　住院收费管理系统(含电子帐表、医保数据管理) 支持电子银行结算、web 查询服务 8 8

　药品管理信息系统（含电子禁忌、进销账目、付款管理 支持药房托管、用药监测、 9 9

　医技管理系统(含电子预约、排队、Ris,费用管理) 支持电子预约、排队系统、Ris 11

　临床检验管理信息系统 LIS（全系统双工）

　支持全系统双工

　7 12

　医学影像存储与传输系统 PACS（含大、小 PACS）

　支持全系统 PACS 应用（大 PACS）

　13

　医保管理系统（3 保及农合、欠费管理、通道管理）

　支持网络实时结算、及统计 14

　物价管理系统（项目打包、分项金额结算）

　支持项、类结算、及统计、更新 15

　系统管理员系统（含内、外网权管理）

　支持图形化内、外网权管理 16

　经济核算管理系统（含成本分析）

　支持成本分析、计划预警 17

　其他

　【以上先期实施，以下统要求统一设计考虑。】

　 住院医生工作站（含医技查询、移动业务等）

　支持合理用药、期刊、web 服务等

　 门诊护士工作站（护理病历、医嘱、PDA 移动业务等）

　支持合理用药、期刊、PDA 业务等

　 住院护士工作站（护理病历、医嘱、PDA 移动业务等）

　支持合理用药、期刊、PDA 业务等

　 中医电子病历(含医嘱互动、日志管理、教学栓里) 支持历史病案查询、质检业务等

　 中医医嘱病历（含病历互动、日志管理）

　支持 PDA、教学管理

　 手术麻醉管理信息系统(含手术管理及手术医嘱管理) 支持病案查询、质检业务等

　 物资管理信息系统（含供应消毒系统、疾控管理）

　支持固定资产、疾控、消毒物供

　设备管理信息系统（仪器设备台帐、折旧）

　支持固定资产、折旧、供应

　 病案管理信息系统（含病案分析、统计；TCD+ICD）

　支持病案 TCD+ICD,电子调阅统计

　统计管理信息系统（含卫统、分析、医院二次统计；）

　支持各类工作量统计

　 院长综合查询与分析信息系统（含辅助决策）

　支持辅助决策、实时工作量统计

　 病人咨询服务信息系统（含自助查新、互动业务）

　支持本地、远程

　 数字图书馆（含期刊）

　支持本地、远程，及互动业务

　 管理之窗（含内网管理论坛、OA）

　支持论坛、OA、宣教

　 OA（含外网管理论坛、涉密 OA）

　支持外网管理论坛、涉密 OA 宣教

　系统应用软件功能具体包括电子病历在内的医生工作子平台、临床信息子平台、医院业务数据子平台、医疗服务信息子平台、临床理化数据子平台、基本医疗保险数据子平台;院长信息子平台以及门户网站等 7 大平台。

　系统各平台整体支撑“中医医院”（西海岸）远程数据应用，以及区域信息共享。

　8 系统通过“互联网”虚拟构建 “开放平台”，配套建设“项目展示平台” “国信信息数据管理平台”。

　 第四部分

　保障措施

　一、技术方面 1、技术管理，掌握核心技术，对涉及知识产权的源代码，必要时采用技术购买方式解决。全部工程设计资料档案化管理；核心、关键设备资料档案化管理；维修更新工作实行建档管理；日常运行日志建档管理。

　2、技术标准，系统建设中涉及的应用技术典表必须采用国际、国家及行业标准（如：ICD、TCD、D3、基本药品名录、中医病历首页（病历）标准、统计报表标准、处方标准、健康档案标准等），以及卫生部、国家中医药管理局相关行业管理文件、技术标准，信息技术、通讯技术国家、国际标准。

　3、技术培训，系统建设期间技术方案、设备需求均要求附带培训。

　4、技术考察，考察他院技术、流线、功能。

　二、人员方面

　1、人员配套：技术人员、管理人员参加工程。

　2、 人员技术结构：

　熟悉医疗管理及 IT 技术人员首选；IT 技术人员从事过医疗软件开发次选；其他硬件、网络类的技术人员（可以兼）。关键在于确保信息应用的维护自主，确保信息系统及医院业务正常运行。

　3、梯队建设：后续加快梯队建设，重点培养专业带头人及复合型人才。同时，加大技术培训力度。在确保软硬责任分开，信息数据与运行分开的前

　9 提下，兼顾队伍精干。

　三、资金配套方 面

　1、建设及运行资金常规来源 以年业务收入的 2.5%列入（不计算政府拨款）建设及运行资金额度。其中 1%用于运行费用； 1.5%用于建设及改造。

　2、政府专项建设资金 申请信息化建设政府专项资金，以及财政专项资金，用于大型设备更新项目、专项建设。

　3、其他专项资金 包括科研项目中的信息设备资金等。

　四、配套机制 1. 在确保医院信息系统运行管理机制（制度、应急）内容。

　2. 信息科室弹性作息时间。

　第五部分

　建设实施

　一、 综合布线，采用光缆与超五类双绞线、六类双绞线组网。

　二、主要应用软件

　【 此部分 参见第一部分 子系 统及功能名表 ，以及附表《 医院信息系统主要功能( ( 供参考) ) 》】

　1 1 、主要应用软件要点

　? 费用子系统 （包括：体检预约+挂号）——体检+门诊）—住院处—养生堂+疗区；

　10 套餐、收费、vip 卡—财务总收—基本医疗保险用费管理等）。

　? 体检——门诊医生站子系统 （包括：体检挂号接诊—门诊体检分检病历—体检处方—医技申请—体综检报告（+入院申请）等）。

　? 药剂管理子系统 （包括：药管—药采—药库—药房—药统药会—门诊自动投药—住院投药摆药等，以及基本医疗保险用药管理等）。

　? 疗区中医电子病历——医嘱子系统 （包括：首页—病历—病程—出院—告知文件；医嘱开立—执行；住院处方，费用查询—基本医疗保险管理等）。

　? 统计核算子系统 （包括：财经统计—卫生统计；病案统计管理等）。

　? 院长查询子系统（包括：财经统、统计、实时、物资、管理等查询）。

　11 2 2 、主要子系统功能说明

　? 门、急诊挂号系统，支持中医院门、急诊挂号基础业务，支持高峰流量 120 人次/分;具有挂、退、换，医保挂号、读卡挂号能力；票据打印、补打能力；具有日结、日结查询、日结单查询、挂、退号查询能力；发票号管理业务。支持应诊表、预约表、医生表业务。系统支持集“中医通用”挂号业务；系统支持挂号到一级科室、二级科室、诊间。

　支持集中、批量、预约等挂号方式，支持挂号分类；支持门诊医生电子挂号。系统具有号统计能力，支持包括西医挂号方式、分诊方式、预检分诊方式在内的门诊业务结构。系统支持门诊病员信息记录、修改，系统支持门诊病员信息分类统计。

　系统符合了患者“择老中医”的就诊心理；同时，支持了电子统计。

　? 门、急诊划价收费管理系统，支持中医院门、急诊收费基础业务，支持高峰流量 120 人次/分;具有退、医保收费、读卡收费能力；票据打印、补打能力；具有日结、日结查询、日结单查询、退费查询能力；发票号管理业务。

　系统支持门诊医生站功能（后台网路划价）；支持划价收费分合；支持卡、现、支、汇、记帐收费；支持手工、电子方式处方、项目收费；支持中、西药品医嘱方式电子收费，饮片医嘱方式电子收费，合理取舍；系统具备中、西药物禁忌、超量等提示；医保超限提示；支持单笔业务医保结算方式，支持总收医保及各类病人日结算、月结算、

　12 报表。具有药品包装转换能力，处方医生记录能力。系统支持一票依据制及一票多据制；系统具有总收票据管理业务（发行、作废、报废）；系统具有收费发票号处理业务。药品收费，包含库存量预冲减——释放功能； 系统具有累加方式收费能力，支持 “唱收” 收费及收退自动计算能力。系统支持饮片处方代码录入方式，支持普通中草药处方（21味）全业务处理小于 15 秒操作。

　? 住院病人入出转管理系统

　，系统支持入、出、转常规信息管理，具有门诊信息共享能力。支持入、出、转预约；具备入、出、转统计、查询能力。系统具有入、出首页处理能力 ，支持科间直转业务；系统支持 2 级分床业务，床位表管理；以及绿色通道业务、担保业务。系统支持多类住院号队列发放、回收，各类住院病人住院号管理召回业务；系统支持中转中结业务。

　配合 住院收费管理系统支持预收款，支持建账户几户头管理，支持卡、现、支、汇、记帐结算收费；完成优惠、折扣业务登记、折扣结算能力；。支持病员信息修改。系统支持清单业务、预结算业务。系统对票款业务执行日结、月报；系统具备定时结算能力；系统具备财务日报、银行往来、现金、借记账日记账、日报表功能。

　系统具备票据打印、补打能力。系统具备查询能力。

　? 住院收费管理系统，具有预收费及记账功能，支持疗区记费、统一预收费业务方式。

　系统支持全免出院业务，系统具有挂账、坏账处

　13 理能力，具有在院费用统计功能。

　预收款业务，支持卡、现、支、汇、记帐预收（退）业务，支持预收款票据业务，支持预收款银行往来（包括利息）对账调账业务。

　记账业务，支持患者建销户业务；支持欠费管理；具有医保预结算欠费提示功能；支持医嘱方式、处方方式批价记账；支持自动记费业务；具有退费（对冲）能力；支持医保记费；支持日清单业务；具备药品收费，包含库存量预冲减——释放功能；病区住院平均用费、住院用费管理查询业务（超欠提示）；绿色通道作业。

　? 门诊医生工作站， 系统具备门诊处方、门诊病历、医技全处理功能，实现了即“控制处方流失”，又保护“患者知情”的系统设计目的。系统含各类处方处理（包括各类中药处方）、门诊小病历处理、医技申请处理、中西(医保)诊断（ICD、TCD）等； 含中药方剂模板、中药处方快速录入；含中药配伍禁忌、用药超量、重复用药管理等。系统提供小病历“补打”、“续打”及历史病历（案）、历史用药管理查询功能。

　系统具备医嘱方式、处方方式作业基础（含频度、频次、服法、给药途径、炮制、禁忌、超量控制功能）。系统包含协定、成组处方处理功能，具备药品计费费库存量预冲减——释放功能；。

　系统具备门诊病历、申请、入院通知打印、续打、补打功能。具备工作量统计、处方查询能力。

　? 门诊护士工作站，具备系统财务处理、工作量统计业务；其他参见住院护士站。

　14 住院医生工作站， 系统具备处方、病历、医技全处理功能，系统含各类处方处理（包括各类中药处方）、病历处理、医技申请处理、中西(医保)诊断（ICD、TCD）等； 含中药方剂模板、中药处方——病程互转录入能力。含中药配伍禁忌、用药超量、重复用药管理等。

　系统提供首页、病历、病程、小结、告知、会诊的医疗文件“补打”、“续打”及历史病历（案）、历史用药管理查询功能。系统具备病案质检、值班日志处理能力。

　系统具备医嘱方式、处方方式作业基础（含频度、频次、服法、给药途径、炮制、禁忌、超量控制功能）。系统包含协定、成组处方处理功能。

　系统具备门诊病历、申请、入院通知打印、续打、补打功能。具备工作量统计、处方查询能力。

　系统支持其他查询（医保项目、药表，ICD、TCD 表，期刊等）

　系统配合 中医电子病历、中医电子医嘱应用。

　? 中医电子病历、中医电子医嘱

　中医电子病历系统,具备格式病历（固定结构）、首页、病历、病程、小结、告知、会诊文件处理功能，具备中、病历首页处理能力，中西(医保)诊断（ICD、TCD）处理能力。系统支持各科（包括麻醉科）应用。

　中医电子医嘱，系统含各类医嘱开立、批价业务；支持中、西医医嘱格式、手术医嘱、重整医嘱、医嘱页处理； 支持各类医嘱业务。中药处方——病程——医嘱互转记录能力。系统具备医嘱方式基础作

　15 业（含频度、频次、服法、给药途径、炮制、禁忌、超量控制功能）。系统具备医嘱开、停、废、撤业务能力；与护士执行系统构成完整的医嘱系统。

　系统包含协定、成组医嘱处理功能。系统具备医嘱打印、续打、补打功能。系统配合 中医电子病历应用。

　? 住院护士工作站，含 中医护理电子病历，床位管理、一览板管理、出入院、召回、医保查询及中西医电子医嘱执行能力。

　系统具备各类医嘱批价业务，支持医嘱退回。系统具备处方方式基础作业（含频度、频次、服法、给药途径、炮制、禁忌、超量控制功能）。

　系统具备医嘱停、废、撤业务能力。与医生执行系统构成完整的医嘱系统。

　系统包含医嘱—病历查对能力，批价查询、用费查询、欠费管理、日清单业务；具备摆药单处理、领药申请、大输液业务能力。系统支持排班、请领业务。

　系统支持体温单业务（生命指征）处理。系统包含具备医嘱打印、续打、补打功能。系统配合 中医电子病历应用。

　? 手术麻醉费用处理系统，具备系统财务处理、工作量统计业务；其他参见住院医生站。

　? 医技管理信息系统，具备系统财务处理、工作量统计业务；其他参见住院医生站。

　? 药品管理信息系统，应用软件“定制开发”过程中，技术数据确

　16 定：“中医处方数据量大于西医处方数据量 1.5 倍”；“系统中药数据量材大于西医药材数据量 1 倍”。给药途径、调剂等内容均大于西医”。

　系统具有药品双编码、规格、包装、剂型、给药途径、处方炮制、药味炮制、处方禁忌、草药配伍禁忌；以及各类处方格式打印处理能力。

　系统含西药的管理及用药方法。支持中医（西医）电子医嘱应用、门诊医生站应用、后台批价、后台投药。系统支持摆药——投药业务，以及门诊领药队列叫号。系统支持大输液管理（借记账方式）

　系统支持药库、药房、药统、药会账表、单药品帐页业务；具备药品金额—数量双管理能力；具备销售、库存统计。支持库容、库限、借药、换药管理业务；系统提供药学信息处理能力。

　系统支持药品各类报表，具备查询、用药查询，“可控”处方统计能力；系统具备药价公示能力，提供查询能力；系统支持门诊电子处方投药，具有库存预冲减及释放功能。

　? 物资管理信息系统，包含物资采购、入、出、盘、损业务、调拨业务；库管——库会分离管理；支持帐表业务，单帐页业务；支持消毒供应业务；支持各类消耗、维修工时业务；支持房舍支出管理。

　系统支持各类财经来源入库、支持无发票入库；各类的单据打印、补打。库存报表、消耗报表。采用国标“物资编码、分类”。

　? 设备管理信息系统，包含固定资产进、盘、出、折旧业务、调拨业务；库管——库会分离管理；支持帐表业务，单帐页业务；支持技术档案业务；支持维修附加业务；支持房舍管理。

　17 系统支持各类财经来源入库、支持无发票入库；各类的单据打印、补打。库存报表、卫统设备报表标准。采用国标“固定资产分类、编码”。配合 物资管理信息系统用。

　? 经济核算管理系统，具有经济核算统计、核算单元设定、核算系数设定，单元业务量处理；具备一次数据处理（导出）能力；系统包含医、药、护、技，各类支出“计算”。系统支持单项目统计——核算；系统支持非固定报表查新。

　? 病案管理信息系统，包含病案入、借、查、调、销管理业务；支持病案登记、柜架管理、出院病人电子登记；系统采用中、西病案首页数据卫统报表，支持病种统计;ICD\TCD 编码方式。

　系统支持“两级”电子病案质检、管理，及痕迹记录。

　? 统计管理信息系统，统计系统产生固定卫统法规报表；系统具备定时统计数据采集、校验能力；具备一次法规统计能力；具备医、药、护、技各类数据“随机处理”统计能力；系统无“自由报表”功能。

　系统提供医务数据、病案质量、医院运行数据 。

　? 院长综合查询与分析信息系统，系统查询统固定卫统法规报表；实时查询查询、门诊、疗区、药剂、物资、人员状态；支持重患查询；系统具备场景图形监控能力；系统不提供辅助决策分析。

　? 病人咨询服务信息系统，提供屏查询功能，支持消费、医生、清单、技术特色等查询。

　? 临床检验 信息管理（单机系统 RIS）

　），提联机数据处理功能及结果、

　18 工作量查询功能；具备 S RIS 处理技术支持补打。

　? 医保管理系统，具备联机动态库数据处理功能。系统支持读卡信息共享，支持数据共享查询；具备医保结算数据报表，月结、年报。

　系统支持“三表”处理业务；超限管理；特殊医疗管理能力；网络审批。

　? 物价管理系统，系统支持统一物价信息共享，支持项目合成——单项目计费及清单业务；系统支持逻辑方式系统物价更新；系统具备物价项目编码方式查询；系统包含物价公示、历史物价处理能力。系统支持物价表导出处理能力。

　? 系统管理员系统，略。

　19 附件

　《医院信息管理系统灾难应对预案》供参考

　医院信息管理系统，简称：HIS 系统。计算机 HIS 系统因故系统停机视为 “医院信息管理系统灾难”。其原因包含: (1)计算机服务器软、硬故障停机（短时不可恢复）时； (2)医院市电系统及计算机后备电源系统同时停止供电（短时不可恢复）时； (3)突发公共事件造成 HIS 系统停机（短时不可恢复）时； (4)自然灾害造成 HIS 系统停机（短时不可恢复）时； (5)医院承担突发公共卫生事件等应急任务要求医疗业务必须脱离 HIS 系统作业时； (6)不可抗力造成 HIS 系统的停机时（短时不可恢复）。

　1、HIS 系统灾难（突发）事件的应对预案

　(1)准备及物资储备 ①医院各职能管理科室必须准备协调下属部门动作预案或方法； ②收费科室收款员必须熟悉手工收费方法； ③信息管理部门必须储备近一周内的《医院手工物价全表》； ④收费部门必须储备大于两日份医院手工挂号、收费票据； ⑤住院部门必须储备大于 200 人份手工预交金票据及《病人入院登记册》； ⑥医保部分必须储备手工《医保待遇管理规定》； ⑦各疗区储备《医嘱登记本》； ⑧药剂、后勤结合相关业务储备必须手工业务登记本。

　（2）灾难（突发）事件的应对工作 ①门诊办、导诊部门人员全部到位，负责门诊疏导、解释工作； ②保卫部门人员全部到位，负责安全保卫工作； ③计算机技术人员全部到位，听调； ④挂号处、普通收费处、医保收费处、住院处启动手工收费方式。

　启动手工收费工作要点：

　? 财务部门清点登记全部收款员机器票据、款额（以备查账）； ? 财务总收按等额下发医院手工挂号、收费票据； ? 信息管理部门下发《医院手工物价全表》。

　⑤当月手工票据统计亦有效，相应的补入机器票据统计无效；

　20 ⑥各疗区采用《医嘱登记本》方式管理； （3）应对后期（系统恢复后）的工作 ①应急案中止后，收费、住院、计算技术人员负责补录手工收费数据； ②医保、财务部门及计算技术人员负责完成对医保病人退款、记帐； ③院办、医务、医保负责有关事件的对外联系； ④各疗区将《医嘱登记本》记录内容转录入计算机系统。

　2、HIS 系统灾难（突发）事件应对预案的启动 （1）预案警报与自动启动 （2）HIS 系统停机，短时不可恢复为应急预案警报；随后应急预案自动启动； （3）预案的决议启动：在特殊环境下，经医院管理层会议决定启动；预案的突然启动在突发事件时，现场主要管理人员或管理人员们可决定紧急启动，并向领导班子紧急汇报、通知医院相关部门到位。

　3、HIS 系统灾难（突发）事件应对工作状态的解除 （1）

　解除条件：HIS 系统功能恢复或重新启用； （2）

　解除顺序：

　HIS 系统功能恢复或重新启用后门诊先行恢复，其后为住院部分、统计部分。

　（3）

　部分解除与全部解除：在数据未恢复之前视为部分解除；HIS 系统与数据恢复后视为全部解除。

　（4）

　解除令由医院领导层下达。

　5、HIS 系统灾难（突发）事件应对工作管理 （1）

　HIS 系统灾难（突发）事件应对管理 （2）

　HIS 系统灾难（突发）事件应对工作由医院领导直接协调管理，具体计算机技术问题的处理由信息管理中心主任直接向医院领导班子负责，全责处理并汇报。

　（3）

　系统灾难事件的确定：按“医院计算机管理系统灾难定义”规定执行。

　（4）

　预案启动：按“应对预案的启动”规定执行。

　（5）

　医院灾难（突发）事件动作下的特别管理规定 ①对医院灾难事件处理工作中“擅离职守”、“敷衍啬责”、“不负责任”、“不作为”的职能管理人员实行即时免职； ②医院灾难事件一经发生，医院计算机技术人员全部执行无假日休息制； ③应急方案动作期计算计技术人员如请假视为“辞职”（极特殊情况例外）。

　21 ④医院收款员在应急方案动作时隐秘票款者，倍罚款，并开除； ⑤应急方案动作后期医保、财务、信息管理人员（含收款员）实行轮休制，直至数据补录完毕。

　 陈灿杰

　13533986698

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