医院新生儿重症监护室

　医院 新生儿重症监护室 (NICU) 感染管理制度

　 一、建筑布局与管理要求

　(一)设置在相对独立的区域，环境安静、整洁。

　(二)做到洁污区域分开，功能流程合理。应设有治疗区、隔离间、清洗消毒间、配奶间、新生儿洗澡间(区)等。

　(三)床位数应当满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积≥3m2,床间距 21m。

　(四)配备有效、便捷的洗手设施。

　5、室内温度保持在 22~26C，湿度保持在 30%~60%。

　(五)正确使用空气消毒机， 保持清洁，设备管理部门 3 月内部清洁保养一次，有记录，科室监督执行。

　(六)每季对监护病房及隔离病房进行空气、物体表面、工作人员手、储奶冰箱等进行微生物监测。必要时对医务人员做咽拭子培养。

　二、人员管理

　(一)根据床位设置配备足够数量的医生和护士。

　(二)医务人员上岗前应接受医院感染相关预防与控制基本知识培训。

　(三)医务人员患有皮疹、腹泻、流感、患皮肤化脓性疾病等感染性疾病时应暂停与新生儿接触。

　(四)非本室工作人员未经许可不得进入监护室;如入本监护室必须遵守新生儿监护室感染控制制度。在病区门口穿戴防护用品，如口

　罩、帽子、隔离衣及消毒双手，其穿戴流程:使用速干手消毒剂消毒双手一戴帽子一戴口罩→穿隔离衣一消毒双手。

　(五)进入工作区应穿清洁的工作服，所有人员入室前洗手或手消毒。

　三、环境保洁

　(一) 环境清洁、无污染源。有污染时，应先去污染，彻底清洁，再消毒。

　(二)墙面和门窗: 定期清洁墙面和门窗，使用清水湿式擦拭，保持清洁、干燥。有血液、体液、分泌物、排泄物污染时，先去除污染，再清洁，用消毒 500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。

　(三)所有地面，包括医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，应使用清水或清洁剂湿式擦拭，每日 2 次。有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时，先去除污染，再清洁、消毒。多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，须采用消毒剂消毒地面，每日至少两次 500mg/L 含氯消毒剂消毒地面。地面被呕吐物、分泌物或粪便所污染，可用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭。

　(四)物体表面消毒:应对卫生间、污物处置间、洗手池等台面进行清洁消毒，每日 1-2 次。有污染时，先去除污染，再清洁、消毒。

　(五)禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

　(六)手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、婴儿浴盆、洗手池、床头桌、治疗车等，每日消毒剂擦拭不少于 2 次，有明显污染时应立即去污染并消毒。

　(七)清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。

　四、消毒隔离 (一)严格执行《手卫生管理制度》、《隔离种类、适应疾病及消毒隔离制度》，接触新生儿前后均应规范洗手或用速干手消毒液消毒双手。诊疗和护理操作时，应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。

　(二)眼药水、扑粉、浴巾等新生儿用具应标识存放，严格做到一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独放置，不能混用、混放。每名新生儿固定使用听诊器、体温计，每天清洁消毒处理。

　(三)新生儿沐浴时拆褓和包褓应严格分台，避免交叉。新生儿出院后，更换婴儿床上用品，床单位采用 500mg/ L 含氯消毒液擦拭消毒，消毒后用清水彻底擦拭表面，干燥后方可用于下一个患儿。

　(四)清洁物品与污染物品分开放置，布类直接放入专用污衣袋，避免污染环境。一次性尿布用后放入医疗废物袋内。

　(五)新生儿使用褓单或衣物等棉织品清洗后应高压灭菌，设专柜存放。

　(六)加强奶库冰箱的管理，每周消毒两次，建立设备运转温度、保养记录。

　(七)对患有传播可能的感染性疾病或多重耐药菌感染的新生儿应当采取相应隔离措施并作标识。

　(八)发现特殊或不明原因感染患儿，应单间隔离、专人护理，并

　采取相应消毒隔离措施。

　五、物品消毒: :

　(一) 基本原则:进入人体组织或无菌组织的医疗用品必须灭菌;接触完整皮肤黏膜的器具和用品必须消毒:用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净后再消毒或灭菌:各种诊疗器械、器具和物品使用后，应终末清洁消毒，使用中应按相关要求清洁消毒，污染时随时清洁消毒;所有医疗器械在检修前应先经消毒处理。

　(二)使用中的氧气湿 化瓶应每日更换、超声雾化器螺纹管一人一用、非一次性使用的呼吸机管路、湿化罐一人一用，由消毒供应中心集中清洗消毒处理。

　(三)蓝光箱和/或保温箱应一箱一患儿，每日更换湿化液，使用中的保温箱应每日湿式清洁内外表面:同一患儿长期连续使用的保温箱，应每周进行更换并终末消毒:特殊感染患儿(包括多重耐药菌)使用的保温箱应严格消毒。

　(四)患儿使用后的奶嘴、奶瓶清洗干净后，选用压力蒸汽灭菌。

　(五)患儿使用的褓单或衣物应保持清洁，每日更换，污染后及时更换。患儿出院后床单位应进行终末消毒。

　(六)其他参照《诊疗仪器用品清洁消毒制度》执行。

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