医院实验室突发事件处理

　医院 实验室突发事件处理

　 第一节 组织建设 一、突发事件应急处理领导小组 （一）组长：主管副院长 （二）成员：护理部、医务部、科教部、总务部等部门负责人 （三）秘书：实验诊断科主任 二、突发事件应急专家小组 （一）组长：主管副院长 （二）成员：骨科、内科、外科、眼科等临床科室主任 （三）秘书：实验诊断科副主任 第二节 管理职责 一、突发事件领导小组职责 （一）负责制定实验室各类安全防护指导方针，制定实验室各类安全管理办法，建立规章制度和实验室操作规范，规划实验室的硬件建设、组织实施科学管理。

　（二）对实验室的各类安全措施进行监督检查，督促各项安全管理责任和措施落实到位。

　（三）在实验室各类突发事件发生时，决策指挥，调动人员，全面部署。

　（四）领导小组接到预警报告后，即启动本预案。

　（四）立即组织相关人员封闭现场，禁止无关人员进入现场。

　（六）立即组织生物安全小组制定处理方案。

　（七）立即组织专家组进入现场投入救助。

　（八）分析突发事件的危害程度，做出上报决定。

　（九）决定一切有关突发事件的处理办法。

　（十）协调各科室之间处理突发事件的关系。

　（十一）协调处理突发事件所需的物资、资金、人员等。

　（十二）调查突发事件发生的原因。

　（十三）做出有关突发事件的处理决定。

　二、突发事件专家小组职责 （一）接到突发事件通知后，立即进入现场。

　（二）服从领导小组的领导。

　（三）做好个人防护。

　（四）负责救助伤员。

　（五）及时报告有关突发事件的危害程度。

　（六）提供突发事件的救助方案。

　（七）协助领导小组开展工作。

　第三节 突发事件的确定 一、处理、检测高度危害的病毒及细菌时，发生的意外注射、割伤及擦伤。

　二、具有潜在危险物质的意外摄入。

　三、生物安全柜外潜在危险气溶胶的泄露。

　四、培养物等传染性物质的破碎与溅洒。

　五、装有潜在危险物质试管破碎与无封闭离心杯的离心机。

　六、试管破碎于密闭式安全离心杯中。

　七、火灾、水灾及自然灾害。

　八、蓄意破坏。

　第四节 突发事件处理启动程序 一、发生突发事件后，应立即向主管领导汇报。

　二、突发事件应急处理领导小组接到报告后，应立即启动突发事件处理预案，分析事件情况后，提出处理方案。

　三、事件处理完毕后，突发事件应急处理领导小组应调查分析事故原因，对相关人员进行处理。

　四、详细记录突发事件处理过程。

　第五节 突发事件处理预案 一、病原体污染紧急处理 （一）为防止实验人员、实验环境遭受污染，保证实验设备的安全运转，确保实验数据的可靠性，实验人员必须严格按操作规程操作。

　（二）实验过程中，如发生损伤暴露事故，应立即用水冲洗暴露部位，再选择合适的消毒剂清理消毒，伤口用碘伏或 75%乙醇消毒，必要时用配备的应急药品处理，并报告实验室主任。感染人员应隔离观察，作出医疗评价。处理完毕，应填写《实验室突发事故记录表》，详细记录事故经过、损伤部位、程度以及处理过程。

　（三）实验过程中如不慎在 BSC 中发生污染，少量感染物溢出，产生有限气溶胶，如琼脂板掉下但没破碎，吸管或接种环上滴落传染

　性材料等，应立即喷洒适当的消毒剂，并以浸透消毒液的纱布覆盖污染区域，离开实验室。15 分钟后将纱布放入消毒袋，用新的消毒纱布擦拭污染区域，并对污染的器材进行消毒处理。

　（四）如发生大的污染（滴洒大量培养物、离心管破裂等），可能产生大量气溶胶，应用消毒液喷洒污染区域，打开 BSC 的紫外灯，离开实验室。1小时后回到实验室用浸透消毒液的纱布覆盖污染区域，待 30 分钟后，按前述步骤清除污染。注意：离开实验室时应在实验室门上贴上明显的标志，报告实验室负责人，认真填写突发事件记录表。如工作人员的皮肤沾染了污染物，须用适当消毒剂清洗消毒，如污染衣物，应立即更换，并按有关规定放入灭菌袋中高压消毒或选择适当的消毒剂进行消毒处理。

　（五）在 BSC 外发生小的污染，产生有限气溶胶，如落下一些固体培养基，立即用消毒液浸湿的纱布覆盖污染区，并按有关规定离开实验室。实验室门上贴上标志，向主管负责人报告。2 小时后必须戴装有 HEPA 过滤器的动力空气净化装置的头盔、穿上防护服进入实验室，用浸湿消毒液的纱布覆盖污染区域及周围，离开实验室。1 小时后，再进入实验室按前述步骤清除污染，所有污染的材料放入灭菌袋高压消毒。

　（六）如在 BSC 外发生大的污染，产生大量气溶胶，应立即停止实验，贴上明显标志，封上实验室的门，报告主管负责人，4 小时内不准任何人进入实验室。4 小时后戴上装有 HEPA 过滤器的动力空气净化装置的头盔，穿上防护服再进入实验室，用福尔马林消毒实验室，

　具体操作：封闭所有通风口，用电炉加热福尔马林，每立方英尺空间1ml，并把实验室湿度提高到 70%，以确保达到最佳消毒效果。使福尔马林蒸汽在室内至少保持 4 小时以上，最好过夜。然后戴防毒面具进入实验室，去除进、通风口的封带，通入空气至实验室空气中检测不到福尔马林，擦去污染区域的残渣，详细记录事故经过和处理措施。

　二、仪器设备故障的紧急处理 （一）正确的负压气流是 BSL-2 实验室重要的安全保障。实验过程中，如发现生物安全柜或其他防护设备的技术指标偏离正常范围，不符合实验要求，应立即停止实验。报告实验室主任，通报有关部门修理，并做好详细记录。

　（二）如发生停电，会自动启用备用电源。否则，应立即停止实验，按操作规程离开实验室。离开实验室时用胶带封好实验室门。电力恢复后，至少等 30 分钟才能再次进入实验室工作。

　（三）如发生仪器故障，应及时报告科主任，并报有关部门维修。仪器运出前应彻底消毒。修理冰箱、培养箱时，应取出所有物品，放入备用设备中，用消毒剂彻底消毒内表面及外表面。若维修人员必须进入实验区，则应按要求穿戴防护用品，维修工作结束，所用工具在带出实验室前应严格消毒。实验室人员必须帮助和监控维修过程。

　（四）出现以上异常情况而影响到实验结果，应停止实验。待一切恢复正常后重新测试，原测试步骤作废。

　三、其他事件的紧急处理 （一）病毒毒种必须放置在带锁的超低温冰柜或液氮罐内保存，

　双人双锁管理。如发现毒种丢失或锁损，应立即报告，迅速查明原因，及时追回。

　（二）实验室应避免使用玻璃等易碎品，如发生玻璃器具破碎，应用扫帚、簸箕、镊子等工具处理，禁止用手。

　（三）为及时掌握有关情况，生物安全实验室要有可视窗并有专人巡视 四、事故登记 在实验过程中，如发生损伤暴露事故，发生大的污染（滴洒大量培养物、落下一些固体培养基、离心管破裂等），可能产生大量气溶胶，仪器设备故障等应填写《实验室突发事故记录表》，详细记录事故经过、损伤部位、程度以及处理过程。

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