谈新时期医院人事管理存在的问题与对策

　　摘 要：医院在长期的发展过程中，在认识管理上形成了一些陈旧的管理问题，这些历史顽疾问题制约着医院人力资源的有效配置。在医疗改革背景下，医院的认识管理改革十分重要。本文就目前新时期医疗改革背景下医院存在的一些人事管理问题进行研究探索，并针对这些问题给出一些相应的解决办法。
　　关键词：医院 人事管理 问题 解决对策
　　中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2019）01-00-02
　　很多人形容医院就像围城一般，想进去的进不去，想出来的出不来，其实这种情况普遍存在于很多医院。但是，对于医院来说，人才只要流动起来，才能实现医院内部人力资源的合理配置，现在是健康中国战略发展的关键时期，医院作为知识和技术都比较密集的单位，人才的流动和合理配置都更加重要。但是要实现人才的合理配置面临诸多问题，只有解决这些问题才能有效解决医院人事管理中存在的问题。
　　一、医院传统人事管理制度存在的弊端
　　1.行政部门过多干预，管理体制僵化
　　目前医院的传统工资制度分为专业技术、管理、工勤这三个类别，每一个类别有分别按照高、中、初或者行政级别再次进行划分，其工资的档次及岗位的津贴等调整均由国家统一管理，奖金的分配及津贴的补助仍然没有摆脱平均主义。很多在位的领导还存在着求稳进怕乱的观念，一味的强调稳定，在实际工作中强调继承之前的工作模式，很少鼓励医院的在职人员对其岗位做出发展、创新的东西。面对市场经济的增长和医疗事业的改革，一些人依旧固守自己的死工资，认为能养家糊口就可以。另一方面，目前我国的医疗行业还未成为市场的主体，行政部门还是在干预医院的运行，所以导致医院在管理上出现经验缺乏、自主性和灵活性不够的问题，没有建立起适应市场经济的体制的机制，影响职工的工作热情，导致职工缺乏积极性、主动性以及创造性。
　　2.医生的职称和实际工作能力不对称
　　以前我国实行的是计划经济体制，所以医院的管理体制也是按照计划经济管理体制对医院人员按计划进行分配。医院人员主要由上级领导部门分配到医院，医院没有其自主权，所以造成了来医院的人才出现结构不合理的现象。一些医生的职称和其实际的工作能力不成正比，有部分医生的职称很高但是其操作能力水平比较低，所以，这些人员对于掌握新技术和驾驭重大医学科研成果的能力有待提高。在医院管理的人员中，适应新的医疗改革制度是关键，结合医院的实际情况适应新医改的环境，创造性的开展工作的能力也有待提高。
　　3.传统的医院人事管理制度影响医院职工的队伍素质
　　传统的只进不出的用人机制以及传统的管理制度，在一定程度上限制了整个医疗队伍的整体素质，所以，要提高技术人员队伍的整体素质是至关重要的。首先，目前存在的问题是学科带头人的选拔和培养机制不完善，医院工作人员在培训过程中对过程的把关很严，但是对于其结果不是很重视，重视计划忽视整体规划，也忽视了医院的战略需求，缺乏对医院前景的前瞻性。其次，医院内部人才选拔机制的不完善。现在很多的人才选拔都通过组织进行考核确定人选，没有一套科学合理的考核评价标准，甚至在医生的职称考核中，把学历、资历、学术论文作为主要的评选指标，实际的工作能力强、学历、资历不达标的技术骨干在评选职称的时候往往会出现很多困难。最后，职工的退出机制不成熟。很多医院在管理上存在对老员工是老办法，新员工是新办法的管理机制。而且对于学历和职称都不高的职工，没有相应的退出管理机制。
　　4.医院部分职工没有信仰，出现信念危机
　　人的行为会受到环境、需求、认知等多方面因素影响，医院职工的价值观念也表现出不同的特征。在计划经济大的体制下，以主人翁精神为核心的价值体系，到现在已经湮灭。现在我国正处于经济的转型时期，还未建立起新的、有價值的体制，医院的管理者在管理中会受到不同程度的功利思想的影响，会更加注重任期内的经济效益，导致部分医务人员出现没有信仰、信念，从而呈现出不同的价值观和对生活的态度，使医院内部的精神支柱难以保持平衡。还有部分工作人员受懒惰思想的影响，思想上缺乏积极性和主动性，不能主动自觉地改造当下的环境。由于受到市场经济条件的影响，部分职工出现了一切向钱看、乱收费、收受患者红包和回扣等影响医风医德的事情。
　　二、解决医院人事管理的有效对策
　　1.加强领导建设是做好人事管理制度改革的保证
　　现在医院的院长以及副院长大多都是由医疗技术人员担任，属于医学专家在管理整个医院，缺乏专业系统的经营管理相关知识理念，更缺乏在新的医改方案的形势下如何适应市场经济条件下的职业化的医院管理队伍。要加强对医院管理人员的培训学习，让他们逐渐成为医院在发展过程中适应医院发展的复合型管理人才。在对医院人事管理进行改革时，改革决策者的正确领导和支持都是改革是否能成功的重要保证。作为医院的管理者和决策者，应该果断进行决策，用心策划组织并制定出合理的人事管理改革方案。把思想政治工作落实到管理改革制度之中，做好没有被招聘上的人员、转换岗位人员、分流岗位人员以及内退岗位人员的思想工作，确保医院人事管理制度改革的顺利实施。
　　2.树立正确人力资源管理理念
　　再平凡的岗位，只要工作人员能够保证医院的工作正常运行，将一件平凡普通的工作做成千上万并保证不出任何错误的就是人才。在没有办法普遍提供丰厚薪酬福利的情况下，只能为人才的成长创造良好的平台，吸引住人才，留住人才，善于运用人才，凝聚人才。把人才的招聘、培养以及合理使用有机结合，放开招聘渠道，用尽各种方法培养人才，不拘一格选用人才，真正将人才当作医院的财富和宝藏。同时鼓励人才进行学习创新，医院的等级需要考虑服务水平和科研水平的发展程度，树立正确的人力资源管理理念十分关键。
　　3.通过竞争机制提高医院的综合实力
　　首先医院实行人员聘用制，是认识管理改革的重要内容，根据各人员的具体发展需求，决定聘用的时间，形成契约化的管理制度，激发员工之间的竞争意识，正确引导员工参与竞争，解决一些因分工不明导致工作效率不高的问题。实现向合同型用人机制的转变。激发员工工作积极性和创造性的同时，不断提高医院的综合实力。其次，加强科学管理，实现人力资源的有效利用是人事管理改革的必经之路。医院管理受到医院自身价值取向、思想觉悟、规章制度的影响。所以要树立人力资源是第一位的观念，把人力资源作为人事制度改革和发展的第一要务，利用现代化管理手段，进行医院内部人力资源的挖掘和结构调整，使各人员充分发挥自己的价值实现人力资源的合理利用，缓解医院人才不足和临床医疗需求不断上升所产生的矛盾。在医院建立人才培训的新模式，按照医院的需求对人才进行定位培养，通过择优培养与工台评估后，采用岗位聘用的机制，发展培养专业化的复合型人才，为医院的可持续发展增加动力。

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