布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床观察

　　【摘要】 目的 探究布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果。
　　方法 70例小儿支气管肺炎患儿， 采用随机抛硬币方式分为观察组和対照组， 各35例。対照组实施常规治疗方法， 观察组在对照组基础上实施布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗。比较两组患儿的临床治疗效果。结果 治疗1周后， 观察组痊愈23例， 有效11例， 无效1例， 总有效率为97.14%;对照组痊愈16例， 有效13例， 无效6例， 总有效率为82.86%;观察组临床治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎具有积极作用， 临床效果顯著优于常规治疗方式， 缩短患儿治疗周期， 安全可靠， 值得在临床治疗中推广应用。
　　【关键词】 布地奈德混悬液;异丙托溴铵;雾化;小儿支气管肺炎;临床观察
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.065
　　随着我国医疗技术水平的提升， 在小儿支气管肺炎的治疗中也在不断寻求新的突破， 已经取得显著成效， 但由于小儿支气管肺炎多发于3岁以下幼儿， 小儿身体机能免疫系统功能弱， 通过保持患儿呼吸道通畅来改善肺部的呼吸功能， 容易在治疗中发生其他并发症， 所以临床中高效的治疗方式成为关键[1]。本次研究选取本院2014年6月～2015年7月收治的70例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象， 探究布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年7月本院收治的70例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象， 所有患儿均符合世界卫生组织修订的小儿支气管肺炎诊断标准[2]。其中男
　　38例， 女32例， 年龄6个月～9岁， 平均年龄（4.2±1.6）岁， 采用随机抛硬币方式分为对照组和观察组， 各35例。所有患儿在接收时均有不同程度高烧、咳嗽、呼吸急促等临床症状， 经过临床诊断排除药物过敏、肺功能不全以及心、肝、肾等重要器官不健全的患儿。本研究均已征求患儿家属同意， 并签署知情书[3]。
　　1. 2 方法 两组患儿在收治后均接受小儿支气管肺炎各项指标的检查， 并对各项生命体征进行密切观察。对照组采取常规治疗措施， 主要包括营养支持、止咳化痰以及吸氧等治疗手段， 此外进行抗病毒治疗等， 给予患儿头孢他啶（苏州中联化学制药有限公司， 国药准字H20053432）， 使用剂量为40～100 mg/（kg·d）， 以9%比例添加到葡萄糖注射液中， 混合稀释后摇匀， 分3次静脉滴注治疗， 持续治疗1周。观察组在对照组治疗基础上行布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗， 根据患儿的实际年龄对药物剂量进行调整， 如果患儿年龄<2岁， 每次用量为0.5 mg， 异丙托溴铵的用量为1.25 ml;如果患儿年龄>2岁， 布地奈德混悬液使用药剂量为1 mg， 异丙托溴铵用量为2 ml， 将两种药物全部混合均匀后添加到0.9%氯化钠注射液中行氧气驱动雾化吸入治疗， 氯化钠注射液用量大致为2 ml， 2次/d， 每次治疗时间为15～20 min， 连续治疗1周。
　　1. 3 疗效评定标准[4] 治疗1周后统计并观察两组患儿的治疗效果， 从小儿支气管肺炎的临床表现症状、肺部啰音以及咳嗽症状将临床疗效分为3大标准， 即痊愈、有效、无效。痊愈：患儿肺部啰音与咳嗽症状均消失， 各项检查指标回归正常。有效：患儿肺部啰音部分消失， 咳嗽症状有所缓解， 呼吸基本达到正常。无效：治疗后和治疗前相比， 患儿相关临床症状均没有任何改善， 甚至有加重倾向。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　治疗1周后， 观察组痊愈23例， 有效11例， 无效1例， 总有效率为97.14%;对照组痊愈16例， 有效13例， 无效6例， 总有效率为82.86%;观察组临床治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　
　　3 讨论
　　小儿支气管肺炎在四季的各个阶段都易发生， 是常见的儿科疾病之一， 并且临床特点伴有发病急、病情重特征， 如果不能得到及时有效治疗， 病情进展快导致小儿死亡率高[5-7]。由于患儿年龄普遍偏小， 自身的各个器官结构都没有发育成熟， 免疫系统功能没有完善使得患儿极易遭受病菌的感染， 目前小儿肺炎是导致小儿死亡率的第二大病因。临床多采用吸氧以及抗病毒治疗的方法， 但临床效果有限， 随着我国医疗水平的提高， 现阶段超声雾化吸入方式在常规治疗的基础上能有效湿化患儿气道， 促进患儿排出体内痰液， 有效缓解肺部啰音以及咳嗽症状[8-10]。本次研究选取本院2014年
　　6月～2015年7月收治的70例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象， 采用随机抛硬币方式分为观察组和対照组， 各35例， 対照组实施常规治疗方法， 观察组在对照组基础上实施布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗， 研究结果显示， 治疗1周后， 观察组痊愈23例， 有效11例， 无效1例， 总有效率为97.14%;对照组痊愈16例， 有效13例， 无效6例， 总有效率为82.86%;观察组临床治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎临床效果明显， 能够快速缓解患儿的相关临床症状， 安全可靠， 值得在临床治疗中广泛应用。
　　参考文献
　　[1] 王潇娉， 廖友明， 万忠和. 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析. 现代诊断与治疗， 2015， 36（2）：
　　337-338.
　　[2] 王依芳. 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析. 吉林医学， 2015， 36（4）：684-685.
　　[3] 王雅敏， 吴雅玲， 宋伟仓. 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效研究. 临床合理用药杂志， 2014（15）：
　　23-24.
　　[4] 杨钦， 谌亮， 陈云芳. 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析. 中外医学研究， 2014（26）：59- 60.
　　[5] 李敏豪， 董超， 董婉华， 等. 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析. 中国实用医药， 2015， 10（15）： 1-3.
　　[6] 陈喜平. 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效分析. 社区医学杂志， 2015， 13（12）：31-32.
　　[7] 王新宇. 异丙托溴铵雾化与布地奈德混悬液2联用药在小儿支气管肺炎治疗中的应用. 中国卫生标准管理， 2015， 6（3）：240- 241.
　　[8] 王雪梅. 布地奈德混悬液联合复方异丙托溴氨溶液压缩泵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察及护理. 临床研究， 2016， 24（9）：16-17.
　　[9] 董洪英. 异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化对支气管肺炎患者治疗的临床效果. 现代实用医学， 2017（2）：190-192.
　　[10] 陈志蓉. 复方异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析. 海峡药学， 2015（9）：112-113.
　　[收稿日期：2018-01-09]

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