中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床观察

　　摘要：目的 探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法 选择60例过敏性鼻炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。2组患者均进行西医治疗，观察组则在此基础上加用中医治疗，并对2组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为80.00%，2组总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；鼻部主要症状经治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合疗法能够明显改善过敏性鼻炎的临床症状，提高治疗有效率，值得临床推广应用。
　　关键词：中西医结合；过敏性鼻炎；临床观察
　　中图分类号：R765.6 文献标志码：B 文章編号：1007-2349（2018）02-0026-02
　　过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，以突然而反复的鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主症[1]。由于其长期迁延难愈或愈而复发，给患者生活带来了极大痛苦。本院采用中西医结合治疗过敏性鼻炎临床效果满意，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 选择本院2015年6月—12月收治的过敏性鼻炎患者60例，男28例，女32例，年龄12～50岁，平均年龄（32.12±2.51岁）。60例患者经诊断均符合临床诊断标准[2]。随机分为观察组和对照组各30例，2组在性别、年龄、临床分型及症状表现等方面比较无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法 对照组和观察组均进行西医治疗：盐酸西替利嗪片（深圳致君制药有限公司，批号20150601），10 mg，每日1次，口服，两周为1个疗程。观察组则在此基础上用中药皂荚外治，具体操作为：取皂荚3 g（去皮、籽），切碎，蜜水拌，用文火微炒黄，研为细末，每用0.1～0.2 g，吹入鼻腔或和水点鼻腔，同时用皂荚末与食醋调成膏，取豆粒大小敷于双侧鼻旁迎香穴，早晚各1次。2周为1个疗程。2个疗程后，观察比较2组疗效。
　　1.3 疗效观察
　　1.3.1 疗效标准[3] 根据Fess广州标准提出主观感觉和鼻镜检查进行疗效评定。治愈：接受治疗后，临床症状全部消失，患者1年内病情没有复发；显效：接受治疗后，临床症状全部消失，患者一年内病情复发，但症状得到较好改善；有效：接受治疗后，症状明显好转，但患者半年内病情复发；无效：接受治疗后，临床症状没有明显改善，停药即复发。
　　1.3.2 鼻部主要症状积分 分别于治疗前后观察记录患者的临床症状，详细记录喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状积分，症状分级计分标准见表1。
　　1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用配对t检验进行显著性检验，等级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 2组临床疗效比较 见表2。
　　2.2 2组症状积分比较 2组治疗前症状积分比较，差异无统计学意义（P<0.05）；2组治疗前后组内及治疗后组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表3。
　　3 讨论
　　过敏性鼻炎是临床常见病，患者常不明原因的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒，具有季节性和常年性，缠绵难愈[4]。西医目前主要采用激素及抗过敏类药物治疗，临床发现，该类药物短期效果明显，但容易复发[5]。本研究中，中药皂荚外治配合西替利嗪内服治疗过敏性鼻炎可有效缓解临床症状，治愈率和总有效率均显著提高，值得临床推广应用。现代药理学研究表明，皂甙有降低表面张力、刺激局部黏膜、促使局部黏膜血循环的作用，并有抗菌消炎之功效。患者用药五分钟后，感到鼻部微胀，嚏频作，鼻腔内分泌物增多，约十分钟左右症状自然消失。运用中药皂荚外治鼻病自古有之，早在明代方广类所著的《丹溪心法附余》中记载：“通关散吹少许入鼻取嚏”。通关散方药组成有皂荚、细辛、鹅不食草，通关开窍之力强，巧用皂荚外治过敏性鼻炎即取通关散之义。西替利嗪能降低患者体内组胺水平，减轻变态反应，因此可以进一步提高治疗效果[6]。此外，过敏性鼻炎患者应养成良好的生活习惯，早睡早起，适当参加体育活动，强身健体，提高机体免疫力，尽量避免接触过敏原，防止过敏性鼻炎的复发[7]。
　　参考文献：
　　[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：60-62.
　　[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.过敏性鼻炎诊断依据及标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33（3）：134.
　　[3]中华医学会第九次耳鼻咽喉头颈外科学术会议.关于基础及变应性鼻炎的发病机制的研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41（2）：148-149.
　　[4]李风森，徐丹，杜丽娟.黏膜免疫在支气管哮喘及变应性鼻炎发病中的作用[J].第二军医大学学报，201132（2）：182-184.
　　[5]周金兰，邓峥峥，肖永涛.中西医结合治疗过敏性鼻炎体会[J].江西中医药，2005，36（2）：39.
　　[6]曹玲，卢竞.变态反应性鼻炎[J].世界医学杂志，2002，6（19）：16-20.
　　[7]孙研.中西医结合治疗过敏性鼻炎200例分析[J].当代医学，2009，15（16）：147.

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