以预防控制为突破口加强新生儿重症监护病房的护理管理

发布时间:2018-06-24 来源: 历史回眸 点击:

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  【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)03--01
  因为新生儿脏器功能发育不完善,是医院中院内感染发生的高危人群。新生儿重症监护病房中的新生儿大都合并严重基础疾病,免疫力低下,易受病原微生物侵袭,而发生院内感染[1]。为了探讨和分析在新生儿重症监护病房护理管理中预防控制的意义,此次抽取2015年11月-2017年12月在我医院新生儿重症监护治疗的患儿(22例)当做分析的对象,以下为研究的具体内容:
  1 资料、方法
  1.1 资料
  此次抽取2015年11月-2017年12月在我医院新生儿重症监护治疗的患儿(22例)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组11例。其中甲组男性6例,女性5例;患者年龄在20min-27d之间,平均为(6.15±2.15)d;乙组男性为7例,女性为4例;患者年龄在19min-27d岁之间,平均为(6.21±2.13)岁;同时选择患儿家属评价其满意情况,甲组患儿家属中甲组男性4例,女性7例;患者年龄在24-62岁之间,平均为(42.11±2.45)岁;乙组男性为3例,女性为8例;患者年龄在23-63岁之间,平均为(42.13±2.51)岁;两组资料比较差异,P>0.05,没有统计学意义。
  1.2 方法
  此次研究患儿均常规抗感染,甲组患儿加用预防控制:确保医务人员认识到院内感染控制的重要性,对相关规章制度进行完善和落实,定期对医护人员进行培训。强化医务人员的洗手和卫生手消毒,医院感染传播的主要媒介为医务人员的手,因此要保持手卫生来阻断院内感染传播。新生儿重症监护病房统一放置手卫生设施,包括在治疗台、蓝光箱、暖箱、婴儿床旁以及辐射抢救台放置快速手消毒剂,便于随时洗手、手消毒,并严格按洗手、手卫生消毒原则操作。环节的预防控制加强,避免交叉感染,查找存在隐患的缓解,从预防着手强化感染控制,进出人员、物品严格把控,对新生儿操作时要避免过多、反复、接触到不同婴儿,进行每项操作前均要洗手或者手消毒。按疾病把患儿分室、分区域的安置。床间距离超过90cm,室内空气保持新鲜,定期开窗通风。强化物品管理,定期消毒,定期整理,及时更换衣物、包被。强化新生儿的皮肤护理,定期沐浴,及时更换衣服、勤更换尿不湿,加强眼部、脐部和口腔护理,及时发现异常并处理。抗生素合理使用,执行卫生部颁布抗生素应用原则,按细菌培养结果选择敏感抗生素,减少预防、联合用药,避免耐药性发生、真菌感染。
  1.3 观察指标
  此次研究记录患者的院内感染发生情况。
  1.4 评价标准
  此次研究选择自行研制的问卷评估家属满意度,分不满意、一般满意、满意与极其满意。
  1.5 统计学分析
  以SPSS16.0軟件分析此次研究数据,(%)表示院内感染、家属满意度,经检验,差异存在统计学意义时P小于0.05。
  2 结果
  2.1 总结患儿感染情况
  在此次研究甲组的11例患儿中,没有患儿发生院内感染;在此次研究乙组的11例患儿中,有2-3例患儿发生院内感染,其发生率是36.36%?。乙组患儿院内感染的发生率大于甲组患儿,具有统计学意义(=4.889,P=0.027)。
  2.2 总结患儿家属满意度
  如表1,乙组患儿家属的满意度小于甲组患儿,具有统计学意义(=4.889,P=0.027)。
  3 讨论
  临床中,医院获得性感染简称为院内感染,入院时患者未感染也不处于感染潜伏期,是在住院期间出现感染和出院后出现感染症状[2]。因为新生儿免疫系统发育不完全,免疫功能较差,易发生院内感染;同时新生儿皮肤的pH值较高,且水分多,利于细菌生长;再加上新生儿重症监护病房大都收治高危患儿,长期大量使用广谱抗生素,导致患儿正常菌群紊乱,从而易继发感染;而且使用呼吸机、气管插管、动静脉通路建立、反复吸痰等均会增加感染的风险,医护人员操作时,器械、手等消毒不佳也会导致感染[3-4]。为了探讨和分析在新生儿重症监护病房护理管理中预防控制的意义,此次抽取2015年11月-2017年12月在我医院新生儿重症监护治疗的患儿(22例)当做分析的对象,此次研究结果是:乙组患儿院内感染的发生率大于甲组患儿,差异显著。乙组患儿家属的满意度小于甲组患儿,差异显著。新生儿属于医院感染高危人群,应重点对感染加强预防和防控,确保医护人员认识到院内感染控制的意义,采取积极措施,从多角度、全方位的预防控制上下功夫,确保新生儿安全,控制院内感染发生概率,并提高家属满意度[5]。
  综上所述,在新生儿重症监护病房护理管理中,加强预防控制措施可降低院内感染发生的概率,并可提高家属的满意度。
  参考文献
  刘彩华. 新生儿重症监护病房院内感染的预防护理[J].特别健康,2017,21(23):142.
  郝云. 新生儿重症监护室感染控制的预防及护理干预[J].中外健康文摘,2014,17(4):223-224.
  丁慧. 新生儿重症监护病房医院感染预防与控制[J].实用临床护理学电子杂志,2016,35(9):116-117.
  闫玲,孟庆美,王毅. 新生儿重症监护病房医院感染预防与控制[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(6):3466-3466.
  范燕峰. 新生儿重症监护病房医院感染预防与控制分析[J].中国卫生产业,2016,31(20):135-137.

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