三级综合医院后勤信息化建设研究

　　摘 要 信息化大背景下的医院临床信息系统建设开展得如火如荼，后勤信息化建设亟待起步。文章从某三级综合医院后勤信息化建设现状出发，阐述了后勤信息化建设的原则、步骤，并搭建了后勤信息化平台建设的基本框架。
　　关键词 医院后勤;信息化建设;框架
　　1 某医院后勤信息化建设的历史及现状
　　作为鲁西北区域规模最大的三级甲等综合医院，临床信息化建设最早可以追溯到20世纪的90年代年，最早的一批计算机、网络与通讯专业的技术人员开发、上线了医院第一个应用于临床业务的HIS系统。通过近二十年的发展，现在已经建成覆盖全院医疗、护理、医技等大部分业务的在内的包括HIS、CIS、LIS、EMR等80余个业务系统功能模块。物联网、移动医疗等新兴IT技术在临床一线应用越来越广泛，极大地促进了各项业务流程的规范化、标准化，诊疗能力得到提升、医疗安全不断增强，数据集成平台建设正在积极推进，信息化建设在全省乃至全国都走在了前列，信息化建设的规模和质量与三级综合医院医疗需求相适应。
　　但是，在涉及医院非临床层面的总务、基建、国有资产管理等后勤保障部门的管理、服务领域，信息化程度普遍较低，大部分业务开展仍然依赖于手工业务、传统流程。同时，随着近几年医院规模不断扩大，门诊、住院、手术及医技科室业务逐年增长，部分基础设施、设备运行接近甚至超负荷，已逐渐进入老化、维修频繁期，维修、保养压力逐年加大。
　　信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，可以在提高后勤保障服务能力、设备安全监管、资产有效管理、服务全程监督等方面发挥作用。信息化手段在提高后勤工作效率、加强有效沟通、降低管理成本、辅助管理决策等方面的起到良好的促进作用。医院后勤保障工作的服务质量、管理效益、监管能力及设备设施的安全运行能力仍有较大的提高空间，后勤保障信息化建设处于亟须快速起步阶段[1]。
　　2 后勤信息化建设指导思想、基本原则及目标
　　医院后勤是一个包含了人财物、设备及安全、业务运营等多个方面的综合管理、服务体系，用信息化的手段来表达要比临床业务信息系统相对简单，业务逻辑相对清晰。后勤信息化建设的过程包括需求分析、选型采购和系统实施三个阶段的任務，三个阶段中的任何一个环节的结果都会对信息化建设的成败产生影响。
　　2.1 指导思想
　　根据医院后勤保障总体发展规划，以建立后勤综合管理信息平台为方向，以实现医院后勤保障服务、设备安全、资产管理、业务流程管理的信息化为长远目标。充分利用信息技术促进医院后勤人员、设备、工作流程管理的规范化、科学化、精细化水平，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常开展提供有力保障。
　　2.2 基本原则
　　（1）规范化、标准化原则。后勤业务流程的规范化、标准化是信息化建设的基础，业务流程才可通过信息化逻辑流程准确表达，同时信息化可进一步促进业务流程的规范化、标准化。在此基础上的信息编码的标准化、基础数据的标准化可确保后勤管理信息系统与临床、护理及其他辅助医疗信息系统的数据交换与提取顺利。
　　（2）满足需要，适度超前。后勤信息化建设规划要通过详细、科学的可行性论证，在充分征求后勤管理部门、信息管理部门及相关临床业务科室需求的基础上制定。既要满足当前后勤工作业务流程的实际需要，更要与三级综合医院信息化建设的规模相适应，确保信息系统功能在未来较长一段时期内适用，且可扩展性强。
　　（3）统筹规划，分步实施。后勤管理信息化建设是医院整体建设及全院信息化建设与发展的一部分，应将后勤信息化建设纳入医院信息化建设通盘考虑。通过对后勤管理部门现有工作流程、业务开展情况进行广泛的调研，联合信息建设专门部门共同制定医院后勤信息化建设的整体框架，确定功能模块，构建三级综合医院后勤信息化建设的规划蓝图。
　　2.3 基本目标
　　启动现代信息技术、物联网技术等在医院后勤管理和服务中的建设和应用工作，争取利用一个3-5年的时间，建成包含现有后勤保障、管理服务功能模块的集成信息平台，较大幅度地提升三级综合医院后勤管理规范化、科学化、精细化水平，实现后勤管理效率、服务质量等不断提高[2]。
　　3 三级综合医院后勤信息化平台建设框架及功能模块
　　通过以上对后勤信息化建设的分析，综合医院后勤管理各部门的职能及业务实践进行分析，与信息建设管理部门共同确定了三级综合医院后勤信息化建设的框架，应具备的功能模块，供三级综合医院未来几年开展后勤信息化平台建设参考。
　　以三年左右为一个建设周期，一期建设，围绕以基础运营服务信息化为目标。针对硬件设施投入、业务流程变动较小的基础运营保障、工程项目管理模块建设，可先行开展建设，逐步摸索经验。
　　二期建设，以提升业务流程，促进精细运维为目标。主要针对硬件设备投入较大、业务流程需要进一步优化、改造的功能模块，可考虑“两步走”：前期建设采取信息化与传统流程结合，通过后勤管理部门、服务对象不断磨合，流程不断优化、再造，逐步过渡到全流程信息化、自动化、精细化管理的目标。
　　三期为远期建设，引入互联网+创新应用。通过云计算、大数据分析等互联网创新应用，建设智慧后勤BI决策支持平台及移动、掌上后勤服务新生态。
　　按照整体谋划、分期建设的原则，我们在医院后勤信息化建设框架中初步确定了维修报修管理、设备管理、医疗废弃物全流程管理、洗衣房被服全流程管理等17个功能模块，涵盖了医院后勤管理实践中常用的服务管理过程、业务运营流程[3]。
　　4 结束语
　　以上三级综合医院后勤信息化建设框架已经通过医院层面论证，作为未来后勤管理服务建设的重要工作之一，纳入医院未来较长一段时期信息化建设任务的一部分。2018年，医院将开启后勤信息化建设的新局面，通过一至两个三年的时间完成一期和二期建设任务，初步建成在医院后勤管理和服务工作中发挥核心作用的智慧型医院后勤信息化管理平台。
　　参考文献
　　[1] 李玮.医院后勤信息化建设实践[J].解放军医院管理杂志，2008， 15（8）：786-787.
　　[2] 李江祥.信息化平台在医院后勤建设中的应用[J].医疗装备，2017， 30（3）：86-86.
　　[3] 张为. 加快医院后勤信息化建设的探讨[J].现代医院，2014，14（10）： 147-148.
　　作者简介
　　张丰友（1977-），男，毕业院校：解放军第二军医大学，专业：教育技术学，学历：硕士研究生，现就职单位：山东省滨州医学院附属医院，研究方向：从事三级甲等综合医院后勤信息化建设研究与实践。

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