完善医院内控制度加强医院经营管理

　　摘 要：随着社会经济的发展，医院环境越来越复杂，增加了医院经营管理难度。为了在复杂的竞争环境下生存，必须加强内部控制，约束医院内部人员行为，促进医院事业的稳定发展。但是从我国医院内控制度发展来看，目前依然存在费用支出失控及环境松懈等问题，对医院的发展造成了很大影响。为此，从医院内控制度完善出发，制定了一系列措施，对医院经营管理质量的提升具有很大作用。
　　关键词：医院内控制度；医院经营管理；措施分析
　　中图分类号：F23
　　文献标识码：A
　　doi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.02.050
　　现阶段，很多医院已经认识到内控制度与医院经营管理的联系，并结合实际情况建立了内部控制制度，促进了医院经营目标的实现，具有较广的实际应用意义。但是由于市场上还没有制定内控制度标准，导致医院实施的内控制度存在較大差异，影响医院经营管理工作的开展。因此必须结合医院当前的发展情况完善医院内控制度，加强医院经营管理。
　　1 内部控制对医院发展的影响
　　1.1 内部控制是医院基础工作
　　从医院的发展来看，内部控制是医院工作中的基础性工作，不仅影响着医院各部门的协调及资源的利用，同时还会促进医院的可持续发展。从当前医院内部控制情况来看，目前医院主要利用会计系统控制、风险控制等加强医院内部控制。如果在实际管理中，可以充分利用这些管理方法的优势，不仅可提高医院管理水平，还可以帮助医院实现管理目标。
　　1.2 内部控制是实现资源优化的主要途径
　　医院工作较复杂，在发展涉及的资源较多，对医院经营效益的提升具有很大作用。因此，必须从思想上认识到资源优化配置的重要性，同时还要加强内部控制的实施，促进资源管理目标的实现，充分发挥医院的闲置资金，实现经济效益最大化，不断提高医院的市场竞争力。
　　1.3 内部控制提升了医院经营效益
　　医院经营效益的实现与内部控制具有密切联系。为了利用内部控制提高医院的经营效益，首先，加强医院内部环境建设。结合医院实际情况，制定合理的规章制度，改善医院内部结构，进而提高医院的经营效益；其次，进行风险评估。医院属于高危行业，在发展的同时也面临着较大的风险，因此必须及时对可能发生的风险进行预测，同时结合实际情况完善防范措施，减少医院的经济损失。最后，加强货币资金内部监控。为了提高医院货币资金制度的科学性和完善性，必须保证现金收支与账目核算正规化进展。
　　2 医院内部控制中存在的问题
　　2.1 医院内控制度不健全，内控环境较松散
　　现阶段，很多医院都已经认识到内控制度的重要性，并建立内部控制制度。但是由于思想认识不足，导致制定的内部控制制度难以满足医院实际发展需求。由于思想认识不足，导致企业人员不能了解内部控制的重要性，忽视了内部控制管理，导致制定的内控制度流于形式，缺少科学性和严谨性。此外，一些医院还不能结合医院经营中出现的新问题，及时对内控制度进行调整和改建，墨守成规，导致医院环境较松散，在实际发展中存在较多问题。因此，建立完善的内控制度非常的有必要，应该加快建设的步伐。
　　2.2 内控成本较高，影响了内控工作的进展
　　为了使内控制度顺利实施，耗费一些资金是肯定的。首先，建立内部控制系统，在其执行过程中， 为了使内部控制制度的顺利进行，需要设置控制点，这样才能使内部控制的目标得以更好地实现。但由于许多医院内部不愿增加资本投资，在内部控制点阻碍了内部控制制度的建立。第二，一些医院虽然建立了内部控制管理部门，但受利益影响，很多员工没有完成相关事宜，按照的原则系统内部控制制度的发展造成严重的影响，耗费了较多的资金费用。
　　2.3 缺少有效的评价监督机制
　　目前，很多医疗机构在发展时，依然没有建立完善的评价机制，缺少统一评价标准与体系，导致监督与评价流于形式，不能真实反映内部控制工作进展情况，影响了医院领导人员对内部制度存在问题的掌握。经过调查分析发现，各医院进行的内部控制评价与检查活动较少，如会计人员是否在权职范围内办事，是否出现了越权现象，会计报告是否真实等工作均未进行有效的评估和监督，对医院经营管理工作的进展造成了很大影响。
　　2.4 费用支出失去控制
　　首先，许多医院，没有合理的资本管制，且完成决策预算是宽松的，所以有更多的浪费钱。同时在没有咸丰皇帝的资金的使用计划，和医院的领导喜欢用资本的力量，可以任意转移支付资金，导致医院内部腐败。第二，由于缺乏监督和管理系统，有许多职能部门为反复出现的现象，在医院等一系列新设备管理没有专业人才，所以花很多钱在设备维修和维护，导致严重的资金失控现象，依靠国家政策支持的发展。
　　3 强化医院内控制度，提高财务管理水平的方法
　　3.1 建立严格的内控制度
　　第一，建立内部控制制度，促进思想认识的提高。医院在进行经济活动的过程中，要划清人员职责与权限，保证各个部门都能够按照医院的各项规定来完善相关操作。第二，医院建立内部控制系统，但也建立预防的概念，以确保医院的会计部门各业务可以顺利检查，医院日常管理在项目管理工作。第三，医院应该建立一个监督和预防系统，使用辞职审计，审计监督和统
　　计等，控制医院部门和管理，完善内部控制促进医院管理工作。
　　3.2 建立资金管理制度
　　为了提高医院财务管理水平，必须加强医院管理的基金，按照“统一领导、统一管理”的原则，确保资金的使用是合理的。与此同时，医院还需要设置账户，按照国家规定，加强银行账户的管理，防止出现账户打开。也可以安排专门人员对银行资本支出，完成注册的平衡。此外，医院还需要加强票务管理，特别是一些空白支票，依照有关规定严格执行统计数据，提高资本的系统处理和日常业务活动，等等。
　　3.3 提高医院内控人员管理水平
　　医院人员素质提升是医院的长期发展的一项重要任务，优化人才对内部控制的理解，并提高工作效率，创造更广泛的利益。首先，加强专业能力培训，根据市场发展，定期灌输新知识和新技能，提高业务水平；其次，培养认真专业的态度，让员工认真对待医院各种事件，及时发现和处理问题，将内部风险控制到最低，最后，为了提高员工的法律意识和教育水平，确保每个员工在工作依法完成所有的任务。
　　3.4 完善评价监督机制，提高内控质量
　　监督体制不健全已经成为医院内控工作进展的主要因素。缺乏有效的监督，导致制度无法实施起来，很多内控往往只是形式上的。因此，为了加强医院内部控制工作，有必要开发配套的监督审计部门，医院财务管理工作的发展。首先，加强不同部门之间的联系，发挥审计部门职责，做好内部控制监督；其次，建立责任制，确保内部控制出现问题时，可以及时找出为什么这个样子追究有关人员的责任；最后，信息披露的实施，让员工监督和内部控制的发展努力。
　　4 结束语
　　要想提升医院经营管理水平，完善医院内控制度是非常有必要的。本文主要分析了内部制度对医院发展的重要性，然后结合医院内控问题提出了一些解决措施。医院内控是一项较复杂的事情，只有建立合适的内控制度，才能促进一系列医院的发展，进而带动我国医疗事业的发展。
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