[八种情况慎用安眠药等]什么情况下医生会开安眠药

　　八种情况慎用安眠药 　　文 翟 　　 　　1.未成年人 少数青少年临近升学考试时，精神过度紧张发生失眠，求助于安眠药。其实，服用安眠药有时会适得其反，出现精力不集中、反应迟钝、记忆力减退等多种副作用。此外，未成年人正在发育阶段，新陈代谢快，长期服用安眠药会不自觉地增大药量，容易成瘾，产生耐药。
　　2.性功能不全 有的安眠药如安宁抑制大脑的边缘系统，降低性欲；有的安眠药如利眠宁和安定可以松弛肌肉导致阳痿。所以，性功能障碍者，慎用这类药。
　　3.贫血或血压偏低 安眠药的中枢神经抑制作用和外周肌肉的松弛作用可使血管扩张，血压降低，容易诱发缺血性脑血管病。
　　4.体弱 因患慢性消耗性疾病，身体较弱者慎用安眠药。因为衰弱的体质可对所有药物包括安眠药的敏感性增加，耐受性降低，容易引起药物过敏和不良反应。
　　5.运动系统包括肌肉和周围神经病 安眠药抑制神经、松弛肌肉，可以加重肌无力，产生疲劳等症状。如进行性营养不良、慢性神经炎、糖尿病和尿毒症并发严重的周围神经病患者，均应慎用安眠药。
　　6.患有轻、中度的肺、肝、肾脏疾病 安眠药可使慢性支气管炎、哮喘通气不良和二氧化碳潴留加重。而肝、肾功能不全可使药物的代谢和排泄速度减慢，容易引起药物蓄积，引发不良反应，甚至中毒。
　　7.多种药物合用 因为药物间存在复杂的相互作用，因此已服多种药物的患者应慎用安眠药。如苯巴比妥诱导肝药酶活性增加，可使合用的类固醇、某些抗生素、抗凝血和免疫抑制等药物的代谢加速、疗效降低；使合用的免疫抑制剂如环磷酰胺以及解热镇痛药的作用增强；与大多数抗精神病和抗组织胺药物合用时，则增加中枢神经系统的抑制作用。
　　8.急性或重症患者诊断未明 有的患者发病后烦躁不安，家属担心患者安全，常常要求医生给予镇静对症处理。其实，镇静安眠药会掩盖病情变化，延误诊断和治疗。
　　几乎所有的安眠药长期使用都可产生耐药性、成瘾性，停药会产生戒断症状。所以如何使用安眠药，患者应该严格在医生的指导下进行。
　　
　　抽血时握拳是错误做法
　　哲路
　　
　　英国生化学专家瑟洛在检查2002～2005年的20万例验血结果后发现，抽血时紧握拳头然后又放开，可能会导致血液中的钾离子浓度升高，而高血钾会引发肾功能衰竭或心脏疾病。瑟洛说，抽血时紧握拳头是过时的做法，医护人员在抽血时不该要求患者这么做。
　　瑟洛说，包括低温等其他因素，也会造成血钾浓度升高的假象，但她认为握拳对升高血钾浓度的影响一直被低估。瑟洛坦承，有患者生性紧张，收放拳头的确有助于改善血流，让血管浮现，使得抽血人员更容易取得血液样本。最好的操作方式是请患者在针头插入时不要紧握拳，尽量让手呈放松状态。
　　
　　心脏病的五种前兆
　　王玉林
　　
　　消化不良心脏病引起的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是有一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感。大便后有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。
　　下颌骨疼痛疼痛扩散到下颌骨两侧，有时也只扩散到颈部一侧或双侧。疼痛有时主要发生在颈部。
　　前臂和肩膀疼痛尽管左臂和左肩受到的影响最常见，但疼痛严重时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，也不会扩散至腕部和手指，通常仅限于前臂内侧。当心脏病发作时，患者自己很难确定疼痛产生的具体部位。
　　呼吸急促有些心脏病患者除了常见的症状外，还会出现呼吸急促，或一呼一吸拉长或喘不过气来。静坐几分钟后，呼吸似恢复正常，但是当患者重新开始走动时，喘息又立刻开始。
　　严重疲劳紧步急走后严重疲劳，疲劳得连伸直身子的力量都没有。疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。
　　约有20％的心脏病患者在发作前有一段相对“平静”期，这个时期常常不引人注意，就连医生有时也如此。很多幸存者都报告说，在心脏病发作之前的几小时、几天甚至几个星期，身体就有异样的感觉。对此，专家们警告说，如果你的身体感到不适，就应该找医生。

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