腹部手术患者切口感染的临床护理措施分析

　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　在外科手术当中，手术切口感染是十分常见的一种并发症，若腹部手术患者同时合并其他种类的疾病，比如腹膜炎、急性肠梗阻或者腹腔内穿孔等情况，切口发生感染的几率也会更大，所以怎样对接受腹部手术患者进行护理措施干预，对于改善患者预后情况密切相关[1]。本次将结合我院收治的200例接受腹部手术的患者，分析采用优质护理方式的具体干预效果。具体如下：
　　1 资料和方法
　　1.1 临床资料
　　所纳入的研究对象为我院于2016.4至2017.4期间所收治100例接受腹部手术的患者，按照数字法，将200例患者随机分为两组。其中观察组患者共100例，55例男，45例女；年龄介于12岁至78岁之间，平均年龄为（47.2±2.5）。对照组患者例数为100例，56例男，44例女；年龄介于14岁至77岁之间，平均年龄为（47.4±2.3）岁，两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　两组患者所接收的护理方法存在差异，就对照组患者而言，主要是接受常规护理，包含身体指标的监测、病情变化的实时观察以及基本的知识宣教、身体护理措施等。而观察组患者所接受的护理则是优质护理，其主要内容包含以下几点：（1）心理护理，患者在接受手术之后已经在心理上出现了较大的变化，若知道还需要承受切口感染的痛苦，更容易发生抑郁和焦躁等不良心理，所以护理人员应当和患者之间开展积极有效的沟通交流，帮助患者正确认识切口感染，提高他们自身的防范意识；（2）健康知识宣教，医护人员应当积极向患者介绍一些与感染相关的知识，如发病原因、发展及预防措施等，从患者自身减少感染现象的发生；（3）减少手术时间，若患者自身患有基础疾病或者曾经接受过腹部手术，若长时间接受手术，可能会使他们无法承受，所以这需要选择经验更丰富的护理人员；（4）高龄患者，本次研究当中包含年龄较大的患者，因此需要特别关注他们，要在手术前接受必要的指标检查，使他们的耐受性得到提高，若发现异常必须要及时处理。（5）切口护理，患者需要对切口进行及时的清洁，更换敷料，同时还应当始终保持切口的干净和清洁，观察患者的切口位置是否出现了渗血或者渗液现象。（6）对患者的其他方面开展护理，如饮食护理，患者需要多食用高维生素食物、高蛋白食物，帮助愈合切口。
　　1.3 评判指标
　　本次针对腹部手术患者切口感染的临床护理效果的评价，采用患者护理有效率和护理满意度进行评价，其中护理满意度采用我院自行设计的调查问卷，90分以上为非常满意；70分至90分之间为满意，60分至70分之间为一般，低于60分为不满意。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2 结果
　　2.1 护理有效率
　　研究结果显示，观察组患者共计100例患者，总有效人数为98人，总有效率为98%；对照组患者总有效人数为84，总有效率为84%。两组患者在护理有效率方面比较结果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 护理满意度
　　本次研究結果证实，观察组与对照组患者的满意度结果分别为97%与82%，两组患者满意度结果差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　经过已有的研究结果和临床实践表明影响腹部患者切口感染的因素种类十分多样化，包含基础疾病、抗菌药物的使用、手术时间、年龄、手术形式等因素，其中基础疾病、手术时间、患者自身年龄等都是影响开服患者切口感染的重要影响因素之一[2-3]。其中就手术时间而言，必须要尽可能的缩短手术时间，这需要手术室护士在护理配合的过程中更加明确的进行分工，使无畏的时间损耗降到最低，同时还要增加彼此之间的配合密切度，术前需要对器材进行清点准备。对于使用抗菌药物，手术过程中，患者的血液当中会存在一定剂量的抗菌药物，从而是一部分的致病细菌被傻杀灭，使感染发生率降低[4]。但是在选择抗菌药物的过程中需要考虑到具体的手术类型和患者自身是否属于过敏体质等[5]。若患者患有基础疾病，会导致患者的免疫功能出现降低现象，若患者的基础疾病属于低蛋白血症、贫血等疾病，则直接对切口愈合现象产生不良影响。
　　想要使患者的切口感染率有所降低，控制在比较低的范围之内，即必须要让对患者的护理变得更具有针对性。因此患者需要接受更加全方位的护理，不仅需要对切口进行护理，还需要进行健康知识宣教，告诉患者自身怎样预防切口感染；加大和患者的沟通力度，提高患者的治疗依从性以及治疗信心等；饮食护理，让患者食用营养更加均衡、蛋白质以及维生素等都更加丰富的食物，同时要做到少量多餐。另外，在护理过程中还需要考虑到高龄患者的特殊性，要针对其特点展开针对性的护理干预措施，提高其护理满意度。
　　综上所述，对于接受腹部手术的患者而言，需要采用优质护理干预措施，结果证实此种护理方式护理有效率更高，患者满意度也更高，整体效果较好，具备临床推广实用价值。
　　参考文献
　　杜春燕， 仝进毅， 孙胜男. 妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策[J]. 中华医院感染学杂志， 2013， 23（8）：1840-1842.
　　陈杏梅， 金晓英， 方丽萍，等. 腹部手术患者切口感染的临床护理研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2016（3）：703-705.
　　左立平. 妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策[J]. 医药卫生：文摘版：00187-00187.
　　朱爱鸟. 腹部手术切口感染因素分析和临床护理体会[J]. 健康必读旬刊， 2012， 11（11）.
　　高琳， 步慧芳， 张燕. 腹部手术患者切口感染的临床护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（47）：9212-9212.

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