自制的膏方不输名贵药材

　　我在生活中发现，很多人知道草药，却不知道膏方为何物。因为大多数人只喝过煎熬的草药汤，没有吃过膏方，所以他们不知道。这也不奇怪。因为在过去，膏方是宫廷里的专用药膳，大户人家也少见，穷人更是吃不起。
　　中医中的膏方是一种将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加阿胶、龟板胶、鳖甲胶等胶性药物来收膏，再加糖或蜂蜜制成的半流体稠状剂型。《说文》解释说：“膏，肥也。”意指浓稠的糊状物，特性凝而不固，常借指物之精华，故蕴含有滋润、缓和、润泽的意思。
　　膏方的使用早在汉代医圣仲景时代，名医方士以辨证论治为基础，使用膏方来治疗某一病症，膏方制作技术掌握在少数人手中，后来到了隋唐时期，专事研究草药的方家把膏方研制当做一门专业技术进行攻关，一直到宋元时期，膏方研究得到蓬勃发展，这一时期，达官贵人研制膏方都是在滋补思想指导下以延年益寿为目的；明清时期，膏方研制以冬令进补思想为主，还把膏方与命门学说相结合，形成了一种新的膏方理论思路。到了近代，膏方主要作为疾病后期调养的食品在宫廷中流行。随着现代人生活水平的提高和健康意识的增加，膏方成为现代人滋补身体以及调理疾病的灵丹妙药。
　　膏方好上口，功效不输中成药
　　为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方，很少喝草药？因为草药味苦，难以下咽，而膏方味道甘美，形状晶莹剔透，药效还高。这就是膏方流转于鼎食之家的缘故。
　　尽管汤药和膏方的制作就在一念之间，但结果却很不一样。古时候人们制作膏方，在开汤药的时候讲究的是各种中药成分搭配在一起，起到1+1>2的效果。膏方里用水煎药，与我们平常开方喝药没有区别，但此时的膏方还没有成型，还需要添加一些调味药、增加可口性的秘料，继续熬制，才能形成膏方。此时的膏方就好似用一个囊（各种膏剂）锁住了需要的药效（水煎药成分），防止药味改变、效果流失，而且由于添加了调味药，改善了膏方的口感，形状也更惹人喜爱，就像一个精美的食物，真正实现了药食同源的目的。
　　随着时代的发展，疾病谱在不断发生改变，由不良生活习惯和不良环境等因素导致的疾病越来越多。因而传统膏方的配药也在不断改变，山楂、虎杖、蒲黄、黄芩、黄连、大黄等药物早已成为膏方的组成部分。可见膏方已经演变成能调整人体生理机能的药物，不再是单纯的滋补药。
　　先通后补，药效才会发挥
　　说到膏方的滋补作用，我总结自己在临床上用药的规律，确立了季节养生防病治病的基本方向。其中必须说明的，是长夏的定义及时间段。长夏是每个季节的后18天，所以一年里有4个长夏，即春三月（5月）、夏三月（8月）、秋三月（11月）、冬三月（2月）的最后18天。
　　对应各个季节，春季轻补，夏季清补，秋季平补，冬季温补，一年中的四个长夏都该调补。
　　正因为各个季节有其不同特色，所以我们在服用膏方时，对应不同季节稍微变换一下膏方，就能实现天人合一、天人相应。
　　我主张在任何一个方子里都要有“通”法的使用，既不能一味进补滋腻之品，也不能以“通”代替“补”，主要还是配合季节的特性、阴阳的偏重来确立“通”所占的比例。只有气血通顺了，各脏腑的机能才能达到最佳状态，只要经络通了，亚健康、慢性病就会渐渐消失。
　　那如何知道自己在服膏方之前是不是需要先行调理一番呢？我们可以参照以下标准来决定。随时可以开始服膏的人，必须具备以下条件，缺一不可：
　　1、现阶段没有急性起病，如感冒、发烧、急性炎症等。
　　2、没有确实的依据表明已患有高血压、糖尿病等慢性疾病，或虽患有这类疾病但已长期良好控制住。
　　3、虽为过敏体质，但熟知自身过敏源。
　　4、非怀孕妇女，非素食者。
　　如果不符合以上条件，需先用汤药调理一番，先“通”后“补”。即先请专业中医师问诊、经辨证之后开具处方，按处方先喝2周至1个月的汤药把内环境先调理一番，再服膏方。
　　自家制作的膏方更有灵性
　　膏方由多味草药和辅助食材制成，如何选材，如何制作，人人都不可能完全一样，所以我说，自己动手制作的膏方沾有家里人特有的灵气，制作的膏药也像是通灵宝玉，自成气质和灵性。
　　膏方的三种构成
　　膏方有三个构成，选用什么样水煎药、成膏药和调味药，是根据你制作的目的来决定的，这就需要你熟悉药材，并对自己的身体了如指掌，评估得当。冒进和急功近利的人可能会熬错膏方。所以，从某种意义上说，选择膏方的构成体现了一个人的人生态度。
　　1.水煎药
　　水煎药是膏方发挥药效的主体部分，它是根据季节的特性辨证得出的。但西洋参、鹿茸、生晒参、冬虫夏草、灵芝等水煎药，最好不要和众多药物一起煎煮，否则就浪费如此昂贵的药材了。一般可以将它们单煮成一些药汁，在即将成膏之时兑入，或直接研成细粉，在成膏时加入，和制作好的膏药一起存放即可。
　　2.成膏药
　　成膏药是让汤药成为膏药的中药材，能提供胶质、补给蛋白，还能补虚疗疾，最常见的有阿胶（补血润燥、养血止血）、鹿角胶（温补肾阳、填精补髓）、鳖甲胶（补肾、滋阴、退热、散瘀、散结）、龟板胶（滋阴潜阳、益肾壮骨、止血）。另外，市面上出售的类似于中成药的膏剂，如夏枯草膏、益母草膏、金樱子膏、桑葚膏、秋梨膏、鸡血藤膏、川贝枇杷膏等，也是很好的成膏药。
　　需要提醒的一点是，由于阿胶较为滋腻，故不适合有胃食管反流、消化道溃疡病史的患者使用。如去掉阿胶后再无其他成膏药时，须将水煎药的煎煮时间延长至2～3小时（故一开始煮药须多放水，以免将药锅煎糊）。
　　3.调味药
　　调味药分为三种，一是糖类，用以保证膏药的粘稠度，增加可口度，需要强调的是，糖尿病患者最好将调味糖类统一改换为木糖醇；二是食材，如桂圆、枸杞、芝麻、核桃、红枣、薏仁、百合等，不仅本身具有一定的药效，而且也让膏药成为了食品；三是珍贵药材，一般可以单煮或研成细粉兑入成膏。比如羚羊角粉、珍珠粉、琥珀末、肉桂、西洋参、虫草等。虽也是膏方中发挥药效的主体之一，但由于珍贵，若用水煎就等于浪费药材，所以放入了调味药一组。

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