成人烧伤脓毒症患者死亡的危险因素分析

　　[摘要]目的 研究烧伤脓毒症患者死亡的影响因素。方法 将2014年2月～2016年2月我院确诊为脓毒症148例烧伤患者作为研究对象，收集所有患者一般资料，根据患者是否存活分组，存活组99例，死亡组49例，对比两组患者一般资料，差异项目带入Logistic回归方程进行计算，分析烧伤脓毒症患者死亡的影響因素。结果 收治148例患者中死亡49例，占33.11%，生存99例，占66.89%。生存组患者烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、首次手术时间、休克情况、吸入性损伤比例以及多器官功能障碍综合征（MODS）比例均低于死亡组，差异有统计学意义（P<0.05）。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现，烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、首次手术时间、休克情况、吸入性损伤以及MODS均是烧伤脓毒症患者死亡的危险因素（P<0.05）。结论 造成烧伤脓毒症患者死亡的因素较多，针对性实施良好的干预措施可降低患者死亡率。
　　[关键词]烧伤；脓毒症；危险因素；死亡
　　[中图分类号] R644 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（b）-0163-03
　　Analyze the risk factors and nursing interventions in burned adult with sepsis
　　LAI Xiu-mei
　　Huidong People′s Hospital，Guangdong Province，Huidong 516300，China
　　[Abstract]Objective To analyze the influence factors and nursing interventions in burned adult with sepsis.Methods The clinical data about 148 burned adults with sepsis treated from February 2014 to February 2016 in our hospital was collected and patients were divided into survived group（n=99）and dead group（n=49）.According to the Logistic regression equation，the influence factors and nursing interventions for burned patients with sepsis were analyzed.Results There were 49 dead cases （33.11%） and 99 survived cases （66.89%）.The total burn area，third-degree burn area，initial operation time，shock，inhalation injury and MODS for survived group and dead group were significantly different （P<0.05）；according to the Logistic regression equation，it was known that the risk factors of sepsis included the total burn area，third-degree burn area，nitial operation time，shock，inhalation injury and MODS （P<0.05）.Conclusion There are the multiple influence factors of burn sepsis.Meanwhile，the reasonable nursing interventions can reduce the death rate.
　　[Key words]Burn；Sepsis；Risk factors；Dead
　　脓毒症是严重感染的临床表现之一，患者感染过程中发生全身炎性反应综合征（SIRS），是大面积烧伤患者最严重的并发症之一[1]。根据外科数据显示[2]，脓毒症患者的死亡率高达40%以上，严重威胁患者生命安全。如何有效降低烧伤脓毒症患者死亡率一直是临床研究的重点内容，而探究烧伤脓毒症患者死亡的影响因素是关键[3]。本文对我院收治的烧伤脓毒症患者进行研究，探讨烧伤脓毒症患者死亡的危险因素，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2014年2月～2016年2月在我院确诊为脓毒症148例烧伤患者作为研究对象。纳入标准：①经检查和诊断符合脓毒症诊断标准[4]的烧伤患者；②年龄>18周岁的患者；③临床资料完整的患者。排除标准：①临床资料不全的患者；②合并其他严重疾病对研究造成影响的患者。其中男86例，女62例；年龄22～68岁，平均（46.4±4.5）岁。
　　1.2方法
　　收集所有患者一般资料，分析可能对烧伤脓毒症患者死亡造成影响的因素，包括性别、年龄、烧伤总面积、烧伤性质、Ⅲ度烧伤面积、首次手术时间、休克情况、吸入性损伤以及多器官功能障碍综合征（MODS）等。比较死亡患者和存活患者一般资料情况，分析对烧伤脓毒症患者死亡的危险因素。
　　1.3观察指标
　　观察烧伤脓毒症患者死亡情况，比较死亡和存活患者的一般资料差异情况，将有差异项目带入Logistic回归方程计算，分析烧伤脓毒症患者死亡的影响因素。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS 18.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。采用Logistic回归方程计算，以患者生存或死亡作为因变量，以患者一般资料作为自变量，分析患者死亡的危险因素。

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