早期综合发展指导在社区儿童保健中的应用与意义探析

　　【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
　　早期综合发展指导是指儿童在生长发育过程中根据身心特点，为其提供适宜生活环境，开展一系列性相关活动，促进儿童心理、体格、认知情感、社会适应能力达到健康状态[1]。早期综合发展指导培养方式适合各年龄阶段儿童的性格及心理成长，促进儿童身心和谐发展，对于出生时存在异常的婴幼儿早期干预可调动大脑神经细胞代偿能力，有效预防智力发育缓慢、运动异常、脑瘫等并发症[2]。近些年来早期综合发展指导得到广泛认可，本次研究分析应用早期综合发展指导在社区儿童保健中的应用价值，现进行报道。
　　1 资料和方法
　　1.1 临床资料
　　选取我社区进行保健管理的400例儿童为研究对象，入选儿童无先天性遗传疾病、先天畸形、出生窒息等疾病，年龄均小于6周岁，保健前告知儿童家长征求家长意见，均自愿参加本次研究与家长签订知情同意书[3]。随机将全部儿童分为观察组和对照组，每组儿童200例，对照组中男性91例，女性109例，年龄在3个月-6岁，平均年龄3.35岁，观察组中男性96例，女性104例，年龄在3个月-6岁，平均年龄3.13岁。观察组和对照组儿童在平均年龄、性别差异比较无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。
　　1.2 方法
　　对照组进行常规的社区儿童保健项目，每3个月进行1次体检，儿童发育情况通过体检数据进行记录并分析。观察组在对照组儿童基础上进行早期综合发展干预，具体方法如下：根据观察组儿童年龄段不同进行档案管理，在医院门诊进行，对儿童个体化体格和发育情况进行评估，早教医师为儿童制定早期教育计划，进行一对一指导，根据儿童特点项家属提出详细指导意见和计划，要求家属在家庭中展开训练，记录儿童在每个阶段的发育及健康状况[4]；小于1岁的儿童，主要安排家长接受培训，开展育儿课程培训，邀请专家进行科学喂养、睡眠、疾病预防等专题培训，通过定期体检和电话回访形式与儿童家长保持健康咨询，并举办儿童沙龙，告知家长母乳喂养的重要性，科学搭配儿童营养，保证日产卫生，避免意外伤害；1到3岁儿童证处于生长发育阶段，应注意各类维生素的搭配，3岁前补充适量的维生素AD，防治佝偻病，也可多晒太阳促进钙的吸收，根据儿童贫血情况补充适当的铁剂，按照疫苗计划预防疾病，儿童饮食应做到营养均衡，鼓励儿童不厌食、不挑食，多食用水果蔬菜，保证体内营养均衡，告知家长应进行早期教育，定期到社区学习早期课程，强调接受教育的重要性，分析儿童智能发育的规律性，并对儿童潜能进行开发，积极开展预防疾病和喂养的培训课程；可向4到6岁的儿童家长推荐书刊、画报、玩具等内容，普及相关疾病的预防知识，每月请儿保老师和幼教老师组织家长开展亲子活动，举办趣味游戏等，培养儿童的记忆力、观察力、创造力、社交能力、思维能力，逐渐从医师指导变为家庭指导的早期干预保健模式。
　　1.3 观察指标
　　对儿童大运动情况、精细动作情况、语言情况、个人社教情况、适应性情况进行评价，每个方面包含多个指标，每个指标计0.5或1分。
　　1.4 统计学方法 研究得到相关数据采用统计学软件SPSS23.0进行分析，计数资料比较用百分率表示，进行卡方检验，计量资料用均数表示，用t检验，当P<0.05则数据差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　在综合发展指导12个月后对儿童的发育情况进行评价，观察组儿童大运动、精细运动、语言情况、社交能力、适应情况均优于对照组儿童，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　儿童智能发育主要因遗传和后天因素影响，是不断累积的过程，儿童时期大脑发育速度较快，可塑性较强，根据儿童不同年龄段的发展规律性[5]，应提供早期综合发展干预促进儿童心理、神经、身体的发育，提高儿童智力水平，开发脑部潜能，起到预防各种疾病的作用。本次选取我社区进行保健管理的400例儿童为研究对象，年龄均小于6周岁，随机将全部儿童分为观察组和对照组，每组儿童200例，对照组进行常规的社区儿童保健项目，观察组在对照组儿童基础上进行早期综合发展干预，对儿童大运动情况、精细动作情况、语言情况、个人社教情况、适应性情况进行评价。结果显示，在综合发展指导12个月后对儿童的发育情况进行评价，观察组儿童大运动、精细运动、语言情况、社交能力、适应情况均优于对照组儿童，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上，在社区儿童保健中开展早期综合发展指导，可提高儿童发育情况，增加保健满意度，可广泛推广使用。
　　参考文献
　　陈建标，黄中成，孔繁熙，早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用[J]，中国当代医药，2013，20（33）：152-153.
　　林红，早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用意义[J]，现代交际，2017，8：182-183.
　　徐传国，分析早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用意义[J]，医学前沿，2016，6（7）：381-382.
　　谢笑英，马晓丽，林美英，等，早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用[J]，中国初级卫生保健，2012，26（3）：67-68.
　　葉玉明，儿童早期综合发展在社区儿童保健中生长发育的影响分析[J]，医药前沿，2014，（3）：195-196.

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