超级细菌【超级细菌到底可不可怕?】

　　近来,一种被称作“超级细菌”的新病菌引起人们惊慌。这种变种“超级细菌”目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国。那么，“超级细菌”到底可不可怕？它是自然突变的结果还是人类滥用药品的恶果？
　　
　　专家解读超级细菌
　　中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国说，NDM-1其实是一种新的超级耐药基因，一种能分解多种抗生素的高效酶，不是一种新的细菌。细菌可以通过这种酶大量复制、传播。
　　（1）目前只有替加环素和多粘菌素能对付超级细菌
　　带有NDM-1的耐药菌，多为大肠杆菌或肺炎杆菌，对绝大多数常用抗生素耐药，其中包括头孢类、碳青霉烯类、氨基糖苷类等，甚至对碳青霉烯类抗生素也有耐药性，碳青霉烯类抗生素一般是紧急治疗抗药性病症的最后方法。
　　根据今年8月11日医学权威杂志《Lancet》报道，现在可以治疗NDM-1病菌的药有替加环素和多粘菌素。
　　(2)目前发现只在院内感染
　　浙医一院感染科主任盛吉芳医师说，NDM-1是一种感染性的病菌，并不像SARS或甲流一样是传染性疾病，不会大流行，大家不必恐慌。感染性的病菌会通过暴露的伤口、血液和接触粪便直接传播，相当于病菌从一个人的体内直接跑到另一个人的体内，离开人体或离开粪便，病菌就没有了活力。从国际上报道的病例来看，全部都是在医院里面受感染的，普通人很难传播。
　　
　　滥用抗生素是罪魁祸首
　　从人类发明抗生素以来，细菌与抗生素之间就在不断博弈。美国塔夫斯大学微生物学教授勒维表示，由于人类滥用和误用抗生素，把细菌“锻炼”成了“超级细菌”。
　　在英国人弗莱明发现青霉素之前，细菌感染曾是人类的第一杀手，夺去无数生命。上世纪40年代开始被广泛应用的青霉素，是最早的抗生素，它的出现被誉为“医学上的革命”。
　　自此之后，抗生素就和细菌开始了一场“赛跑”：细菌对抗生素产生抗药性，迫使研究者研发出新的抗生素。在研究者看来，细菌耐药性是无法避免的，但人类滥用抗生素加快了“超级细菌”的成长过程。使用抗菌药物，相当于对细菌进行“筛选”，使得耐药细菌在体内繁殖。而频繁大量地使用抗生素，使得病菌迅速适应了抗生素环境，加快了耐药细菌的产生。“超级细菌”就是这样被“锻炼”成的。
　　中国每年有20万人死于药物不良反应，其中因抗生素滥用造成的死亡占到40%。
　　滥用抗生素的直接恶果就是耐药性的日渐严重。以中国细菌耐药性最为严重的地区之一上海为例，上海人群感染的金黄色葡萄球菌中，80%已经产生了对青霉素G的耐药性。一些药品的有效率已经跌到了20%。在一些地方，预防结核病的卡介苗的有效率只有30%。
　　
　　超级细菌的真正威胁
　　世界卫生组织驻华代表处新闻发言人陈蔚云表示，超级耐药细菌并非第一次出现。除了媒体报道的携带了NDM-1基因的“超级细菌”外，还有很多对多种抗生素具有抗药性的细菌，它们被称为多重耐药性细菌。其实，过去几十年中，人类多次遭遇过“超级细菌”挑战。
　　上世纪40年代青霉素发明后，可引起多种感染的金黄色葡萄球菌有所收敛，但随着青霉素的广泛使用，出现了耐青霉素的金黄色葡萄球菌。当科学家研制出对付这种病菌的甲氧西林后，上世纪60年代，又出现了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，被称为MRSA。MRSA一度被称无药可治，直到万古霉素等药物被研制出来。不过1997年，美国又发现了变体的MRSA，不但能感染住院病人，还能够感染健康人。随着时间推移，“超级细菌”名单越来越长。
　　长期从事抗生素临床研究的肖永红认为，这次出现的“超级细菌”本身并不可怕，但从长远看来，真正具有威胁性的，是不断产生新的“超级细菌”，它们会对越来越多的抗生素产生抗药性。
　　最让科研人员担心的是，如果有一天，出现一种超“超级细菌”，所有的抗生素都对它不起作用时，怎么办？
　　“那人类就相当于重新回到了没有抗生素的年代，也就是所谓的‘后抗生素时代’。”肖永红说。 “后抗生素时代”描绘的是一幅可怕的景象：全球将面临抗生素类药品无效，人类将再次经历无法控制感染类疾病的黑暗时代。
　　在北京市疾控中心副主任贺雄看来，“超级细菌”的出现，为医疗机构和公共卫生部门敲响了警钟。
　　
　　 “超级细菌”来临，公众如何应对
　　“超级细菌”拥有超强抗药基因，难治但易防控。对普通人来说，应该如何应对“超级细菌”呢？
　　第一，不要惊慌。普通公众要学会鉴别信息，不要因为“超级细菌”而过度恐慌。“超级细菌”抗药性超强，但致病性却不强，不会像病毒那样造成传染病。
　　第二，采取预防措施。“超级细菌”主要通过接触传播，感染发病的主要是抵抗力低的人群，对普通人群不会产生大的危害。预防的措施最主要的是注意个人卫生，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。
　　第三，减少院内感染机率。“超级细菌”感染通常是在医院内，因此在医院就诊时要遵守和配合相关规定。
　　第四，不要滥用抗生素。“超级细菌”的出现与滥用抗生素分不开。抗生素的药效越来越高，随之出现的病菌耐药性也越来越强。只依靠科学家研发新的抗菌药是不够的，还需要加强对抗生素使用的管理，从医院到个人，合理使用抗生素。
　　(文章根据《羊城晚报》《北京晚报》《天津日报》、新华网、杭州网等整理)

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