活血化瘀疏肝利胆法治疗胆结石的临床疗效分析

　　【摘要】 目的 探究与分析活血化瘀疏肝利胆法治疗胆结石的临床治疗效果。方法 44例胆结石患者， 随机分为对照组和实验组， 每组22例。对照组采用常规治疗;实验组在常规治疗基础上采用活血化瘀疏肝利胆法进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果 实验组患者治疗总有效率为95.45%， 明显高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（χ2=4.2471， P<0.05）。结论 在临床治疗胆结石中采用活血化瘀疏肝利胆法， 能够显著提升疗效， 促进肝胆功能恢复， 充分发挥溶石排石的作用， 具有较高临床应用价值。
　　【关键词】 活血化瘀疏肝利胆法;胆结石;肝胆功能
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.069
　　随着经济水平提升， 人们生活饮食习惯在近年来也逐渐开始发生改变， 胆结石发病率呈逐年递增趋势， 且发病阶段年轻化。胆结石又可被称作为“胆石症”， 在临床中是一种常见胆道感染疾病， 主要指的是胆管内或是胆囊引发结
　　石[1]。该疾病会造成患者出现发热、腹痛、黄疸等临床症状， 严重影响患者健康生活质量。在本次研究中， 探究与分析活血化瘀疏肝利胆法治疗胆结石的临床效果。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 随机择取2016年1月～2017年1月本院成功收治的44例胆结石患者作为研究对象， 所有患者均已确诊为胆结石。随机分为对照组和实验组， 每组22例。对照组男14例， 女8例;年龄39～65岁， 平均年龄（46.18±6.28）岁。实验组男13例， 女9例;年龄38～65岁， 平均年龄（45.92±6.36）岁。
　　两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及其家属均已知情同意， 并自愿纳入本次研究。
　　1. 2 治疗方法 对照组患者采用常规治疗， 给予熊去氧胆酸片50 mg， 3次/d， 150 mg/次， 持续服用90 d。实验组患者在常规治疗基础上采用活血化瘀疏肝利胆法治疗， 其具体中药配方如下：柴胡20 g、杏仁15 g、黄芪30 g、枳壳20 g、七叶莲15 g、甘草10 g、当归20 g、元明粉15 g、三棱15 g、茵陈、金钱草各30 g、莪术10 g。水煎服， 2次/d， 分早晚服用， 持续服用90 d。
　　1. 3 疗效判定标准 比较两组患者临床治疗效果。将治疗效果判定标准划分为显效、有效与无效。显效：患者临床症状全部消失， 胆囊体积明显缩小， 结石排出≥50%;有效：患者临床症状基本消失， 胆囊体积有缩小迹象， 结石排出<50%;无效：患者临床症状、胆囊体积均未发生改变， 甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　实验组患者治疗总有效率为95.45%， 明显高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（χ2=4.2471， P<0.05）。见表1。
　　
　　3 讨论
　　根据文献报道， 胆结石疾病发病机制与胆汁淤积、胆固醇代谢失调以及胆道感染等各方面因素有密切联系[2]。胆结石在中医范畴中所属“胆石症”， 现代中医学认为该疾病多因肝胆内胆汁滞留、肝胆疏泄不利、内生湿热等病因所造
　　成[3-5]。故此， 在中医治疗过程中应坚持活血化瘀、疏肝利胆的治疗原則。在本次研究中， 活血化瘀疏肝利胆法的中药组成配方中， 柴胡、黄芩两者药物合用， 具有清热散结、解郁舒肝的主治功效;生地黄搭配三棱， 具有软坚散结、破瘀活血功效;黄芪与杏仁进行合理配伍， 能最大程度上发挥通调水道、宣肺气的作用;三棱与莪术合用， 具有增强溶石排石主治功效[6-9];枳壳、茵陈可发挥通利肝气、扩张胆道的作用， 有助于促进排泄胆汁， 而再同元明粉合用， 促进新陈代谢功能， 推陈出新、增强排石之力。上述中药配方药剂合用， 能在最大程度上达到协同增效的目的， 从而帮助患者实现疏肝利胆、活血化瘀、通气血、清湿热的药物功效[10]。
　　本研究表明， 实验组患者治疗总有效率为95.45%， 明显高于对照组的72.73%， 差异具有统计学意义（χ2=4.2471， P<0.05）， 表明在西药治疗基础上再联合活血化瘀疏肝利胆法进行治疗， 疗效更为确切。
　　综上所述， 在临床治疗胆结石中采用活血化瘀疏肝利胆法， 能够显著提升疗效， 促进肝胆功能恢复， 充分发挥活血化瘀、溶石排石的作用， 具有较高临床应用价值。
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　　[收稿日期：2017-12-27]

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