宫颈癌扩散峰度成像检查的可重现性研究

　　[摘要]目的 评估磁共振扩散峰度成像（DKI）应用于宫颈癌检查的可重现性。方法 选取我院2016年6～12月的10例宫颈癌患者和10名健康志愿者，于相隔24 h～14 d进行2次轴位DKI扫描，测量峰度参数K以及扩散参数D，并用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 总受试者、志愿者和宫颈癌患者参数D的组内变异系数（ICC）分别为0.899、0.935和0.828，参数K的ICC分别为0.870、0.871和0.877。总受试者、志愿者和宫颈癌患者参数D的变异系数分别为17.23%、16.43%和16.51%，参数K的变异系数分别为17.85%、20.16%和12.28%。结论 DKI序列在检测宫颈组织水分子非高斯扩散方面具有较好的可重现性。
　　[关键词]扩散峰度成像；磁共振；宫颈癌；可重现性
　　[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（b）-0011-04
　　Reproducibility of diffusional kurtosis imaging measurement in uterine cervical carcinoma
　　ZHENG Xiang1 CHEN Yun-bin1 CHEN Wen-juan2 CHEN Wei-bo3
　　1.Department of Radiologic Diagnosis，Fujian Cancer Hospital，Fuzhou 350014，China；2.Department of Gynecological Oncology，Fujian Cancer Hospital，Fuzhou 350014，China；3.PHILIPS Healthcare，Shanghai 200333，China
　　[Abstract]Objective To evaluate the reproducibility of magnetic resonance imaging （MRI） diffusional kurtosis imaging （DKI） in detecting of cervical carcinoma.Methods 10 patients and 10 healthy volunteers in our hospital from June to December in 2016 were selected and underwent duplicate MRI scans by using DKI with an interval of 24 hours to 14 days.The metric K and D were obtained from parametric maps and evaluated by statistical software SPSS 19.0.Results The D value of intra group variation coefficient （ICC） of the total subjects，volunteers， and cervical cancer patients were 0.899，0.935 and 0.828，respectively.The ICC of parameter K was 0.870，0.871 and 0.877，respectively.The coefficients of variation of the D in the total subjects，the volunteers and the patients with cervical cancer were 17.23%，16.43% and 16.51%，respectively.The coefficients of variation of parameter K were 17.85%，20.16% and 12.28%，respectively.Conclusion DK imaging sequence appears reproducible in detecting the non Gauss diffusion of water molecules in cervical carcinoma.
　　[Key words]Diffusional kurtosis imaging；Magnetic resonance imaging；Cervical carcinoma；Reproducibility
　　宮颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤，其诊断以及疗效评判多依赖于核磁共振成像（MRI）。MRI可提供病灶在治疗前后形态学上的变化过程，但是对于早期微小病灶，常规MRI并不能有效发现。有学者发现肿瘤放疗后其功能学变化早于形态学[1]。作为功能磁共振的一个序列，扩散加权成像DWI参数表观扩散系数（ADC）可用检测肿瘤早于形态学变化之前的功能学变化，以此评估治疗效果[2]。然而作为一个以假设水分子遵循高斯分布为前提的序列，DWI并不能完全能准确描述水分子在人体内的扩散状况。
　　扩散峰度成像（DKI）也是扩散功能成像系列的一员，2005年首次被提及[3]，主要用于描述非高斯分布的水分子扩散。由于非高斯分布更符合水分子在人体内的实际扩散方式，因此DKI可提供更为精确的信息。目前DKI的研究主要集中于中枢神经系统，包括脑梗死、胶质瘤、多发性硬化、帕金森病、注意力集中缺陷等[4-8]。此外还有一些中枢神经系统外的疾病，如支气管畸形、肝细胞癌和前列腺癌[9-12]。但是关于DKI在宫颈癌中的应用，目前尚未见文献报道，因此本研究拟评估DKI序列应用于宫颈癌的可重现性，以便临床诊断宫颈癌以及进一步评估宫颈癌疗效提供理论基础。

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