老年人冠心病患者用药情况分析

　　【摘要】目的 探讨老年冠心病患者临床药物使用情况，为临床合理用药提供一些参考依据。方法 本文通过收集我院内科住院病人2013年1月至2017年5月出院诊断为冠心病的患者的住院病历1000份，统计患者入院日期、性别、年龄、用药名称及联合用药。结果 发现医院治疗冠心病主要药物为抗栓（凝）剂、调节血脂类、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类、ARB类及利尿剂等药品。并且调查表明，治疗冠心病联合用药情况高达92. 5%，所以联合用药是治疗冠心病的最有效的药物治疗方法。结论 冠心病是危害老年人健康和生命的常见病，由于其发病机理复杂、基础疾病多，所以需要有效、安全、便捷地联合用药治疗，以改善预后，提高患者的生活质量。
　　【关键词】冠心病；联合用药；预后
　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..03
　　【Abstract】Objective To investigate the use of clinical drugs in elderly patients with coronary heart disease and to provide some references for clinical rational drug use.Methods In this paper， we collected 1000 inpatients with inpatients diagnosed as CHD from January 2013 to May 2017 in our hospital and counted the date of admission，gender，age，drug name and combination.Results The hospital found that the main drugs used in the treatment of coronary heart disease were antithrombotic （coagulation） agents and drugs such as blood lipids，nitrates，β-blockers， calcium antagonists，ACEIs，ARBs and diuretics.And the survey shows that the combination of coronary heart disease treatment as high as 92.5%， so combination therapy is the most effective drug treatment of coronary heart disease.Conclusion Coronary heart disease （CHD） is a common disease that endangers the health and life of the elderly.Because of its complicated pathogenesis and many underlying diseases， coronary heart disease needs to be treated effectively， safely and conveniently to improve prognosis and improve patients" quality of life.
　　【Keywords】coronary heart disease；combination therapy；prognosis
　　冠心病临床表现为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型，目前仍是发病率、死亡率较高的疾病。冠心病是老年人的常见病，目前药物治疗仍是冠心病二级预防中的主要措施[1]。用于临床的新药频出，种类繁多，如何合理的联合用药以达到治疗的效果需要深入的研究。本文通过收集我院内科诊断为冠心病的患者的住院病历1000份，根据其诊断和用药情况对冠心病的药物治疗进行调查性分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料来源
　　收集我院内科住院病人2013年1月～2017年5月出院诊断为冠心病的患者的住院病历1000份，并用WPS表格2013版对我院冠心病患者的用药情况进行了统计和分析[2]。
　　1.2 诊断标准
　　参照第八版《内科学》诊断标准把冠心病分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型五型[3]。
　　1.3 用药情况
　　本次调查中使用的药品主要包括以下几类：抗栓（凝）药、调节血脂类、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、ACEI、ARB及利尿剂。
　　1.4 研究方法
　　对1000例患者的临床资料进行调查性分析，根据临床表现进行分类，总结老年冠心病的用药特点。
　　2 结 果
　　2.1 分类
　　总1000例患者当中有男性590例，女性410例，平均年龄56岁。且425例（42.5%）为隐匿型，175例（17.5%）为单纯心绞痛，100例（10%）为单纯心肌梗死，100例（10%）为单纯心律失常，200例（20%）為心绞痛或心肌梗死合并心律失常。
　　2.2 临床常用于治疗冠心病的药物种类（见表1）
　　包括以下几类：抗栓（凝）剂、调节血脂类、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类、ARB类及利尿剂药品。其中62.50%的患者使用了抗栓（凝）药，55.00%的患者使用了调节血脂的药物，45.00%的患者使用了硝酸酯类药物，45.00%的患者使用了β-阻滞剂，40.00%的患者使用了钙离子拮抗剂，17.50%的患者使用了ARB类，10.00%的患者使用了ACEI类、10.00%的患者使用了利尿剂。随着医学的新药的不断研发，同类药品更新换代的速度很快，以至于在联合用药的时候有许多药品可供选择。

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