阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效分析

　　【摘要】目的 探究阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床效果。方法 选取我院治疗的乙肝肝硬化失代偿期患者90例，随机将患者分成2组。对照组患者接受拉米夫定治疗，实验组患者接受阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果 治疗后实验组患者的ALT、AST、ALB指标均优于对照组，P<0.05；治疗后两组患者的HBV-DNA水平均得到改善，实验组患者的改善程度明显优于对照组，P<0.05。结论 乙肝肝硬化失代偿期患者接受阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，可有效改善患者的肝功能，并减少HBV-DNA的含量，可有效提高患者的治疗效果，临床效果显著，值得广泛应用。
　　【关键词】阿德福韦酯；拉米夫定；乙肝肝硬化失代偿期
　　【中图分类号】R575.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..01
　　乙肝肝硬化失代偿期是临床上常见的疾病，是由慢性乙肝所诱发的疾病，具有较高的死亡率，并且其并发症较多，治疗困难，严重危害患者的生命安全[1]。本文主要研究阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床效果，如下文：
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　选取我院治疗的乙肝肝硬化失代偿期患者90例，选取时间为2015年10月～2017年10月，随机将患者分成2组，每组45例。
　　实验组患者中，年龄处于27～68岁之间，年龄均值为（46.17±5.44）岁；男女比例为25/20。
　　对照组患者中，年龄处于28～70岁之间，年龄均值为（47.09±5.73）岁；男女比例为27/18。
　　两组患者均知情、同意、自愿接受相关治疗，实验组与对照组患者的一般资料无差异，P>0.05，可进行比较。
　　1.2 方法
　　所有患者均接受还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、螺内酯、呋塞米等药物治疗，以起到利尿、保肝、补充白蛋白等作用。
　　对照组患者接受拉米夫定治疗，给予患者口服100 mg/次的拉米夫定，1次/d。
　　实验组患者在对照组的基础上接受阿德福韦酯治疗，给予患者口服10 mg/次的阿德福韦酯，1次/d。
　　1.3 观察指标
　　对2组患者治疗前后的肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、白蛋白（ALB）]情况和HBV-DNA水平进行观察对比。
　　1.4 数据处理
　　对实验组和对照组患者肝功能情况和HBV-DNA水平使用SPSS 20.0软件进行统计学处理，肝功能情况和HBV-DNA水平均为计量资料，采用t检验。若两组数据之间P<0.05，则代表实验组与对照组患者在以上方面，具有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 肝功能情况
　　治疗前，实验组患者与对照组患者肝功能指标对比，差异无统计学意义，P>0.05；治疗后实验组患者的ALT、AST、ALB指标均优于对照组，P<0.05。见表1。
　　3 讨 论
　　乙肝肝硬化失代偿期是指乙肝患者的病情持续恶化，导致患者出现腹水、消化道出血、肝性脑病等临床症状，此病具有较高的死亡率，对患者的身体健康和生命安全有较大威胁。临床上主要采用药物对患者进行治疗[2]。
　　本文对选取的90例乙肝肝硬化失代偿期患者中的45例实验组患者实施阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，具有较好的临床效果。拉米夫定是一种双脱氧核苷酸，可以抑制病毒的复制，延缓患者病情的进展；阿德福韦酯是一种腺嘌呤核苷单磷酸类药物，可以抑制逆转录酶和DNA聚合酶的活性，并且可以使HBV-DNA的合成终止，起到快速抑制病毒的作用[3]。
　　经本文研究得出，治疗后实验组患者的ALT、AST、ALB指标均优于对照组，P<0.05；治疗后两组患者的HBV-DNA水平均得到改善，实验组患者的改善程度明显优于对照组，P<0.05。
　　综上所述，乙肝肝硬化失代偿期患者接受阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，可有效改善患者的肝功能水平，并减少HBV-DNA的含量，可有效提高患者的治疗效果，临床效果显著，值得广泛应用。
　　参考文献
　　[1]赵立新，卢天虎，庄 海，等.回顾性分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2015，35（4）：91-93.
　　[2]陈亚芳.拉米夫定和阿德福韦酯初始联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床研究[J].现代中西医结合杂志，2014， v.23（32）：3586-3588.
　　[3]刘爱兵，李宗军，何新明.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效[J].重庆医学，2015，44（34）：4812-4814.

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