预见性护理在有暴力行为的男性精神疾病患者护理中的应用

　　【摘要】目的 本研究对有暴力行为的男性精神疾病患者实施预见性护理干预，重点分析患者临床效果，以此来更好地指导临床实践工作。方法 本研究对象来自于我院2016年1月～2016年12月期间接受治疗的96例有暴力行为的男性精神疾病患者，按照住院编号单双性将其均分为对照组和研究组，对照组接受常规护理，研究组实施预见性护理干预，对比分析两组护理效果。结果 研究组暴力事件发生率为8.33%，发生次数为5次，均明显低于对照组的33.33%，20次（P<0.05）；研究组住院时间短于对照组（P<0.05）。结论 对于有暴力行为的男性精神疾病患者而言，在治疗过程中配以预见性护理干预，能够有效预防和减少暴力事件，促使患者早日康复，值得临床医务人员学习与运用。
　　【关键词】暴力行为；精神疾病；男性；预见性护理
　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..01
　　对于患有精神疾病患者而言，往往存在暴力行为，可能会伤害自己和他人，影响疾病的治疗。本研究以男性精神病患者为例，基于其暴力行为特征，实施预见性护理干预，临床效果显著，现将整个研究过程汇报如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　从我院2016年1月～2016年12月期间治疗的有暴力行为的男性精神疾病患者中随机抽取96例，其中最小年龄19岁，最大年龄57岁，平均（24.3±10.1）岁，最短病程2个月，最长病程3年，平均（1.36±0.48）年。按照住院编号单双性将其均分为对照组和研究组，两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。
　　1.2 方法
　　对照组接受常规护理，主要是加强环境管理和风险控制[1]。环境管理主要内容为：针对存在暴力行为的患者实施隔离管理，单独居住。居住的房间不得放置可能会激发患者情绪的物品，勤巡查。风险控制则是对患者进行密切观察，一旦出现暴力行为（毁坏物品、攻击他人等），护理人员应迅速赶到，有效控制患者。
　　研究组在以上护理措施的基础上实施预见性护理干预；（1）认真评估患者临床资料，评价流程是以病情为依据，回顾发病原因，预估患者现阶段行为，并认真整理与归纳；（2）基于患者具体情况，了解患者暴力行为的特征，实施针对性护理干預。例如一些患者存在特殊的禁忌，听到一些词汇便会被激怒，基于此护理人员在日常交流过程中应注意，尽量不要刺激患者；（3）同患者交流过程中应合理运用刚柔并济的方法，温柔的话语，平视的眼神，充分尊重患者，使得患者放松警惕。交流过程中护理人员还应留意患者神态的变化，如果患者毫无兴趣，应迅速转换话题；如果患者不赞成，护理人员应巧妙地附和患者的观点；如果患者烦躁不安，应立即停止沟通交流，等到患者情绪稳定后耐心询问患者刚刚交流中有什么不当之处。如果在交流过程中患者产生没有前奏的暴怒，并在停止交流后出现了暴力行为迹象，护理人员应从气势上压住患者，如果患者愤怒，护理人员应表现出更为愤怒。当然，这只是言行上的表现，护理人员内心必须沉着冷静。值得注意的是，这一方法应酌情使用。
　　1.3 观察指标
　　统计分析两组患者暴力行为发生率及次数。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　据统计得知，住院期间研究组中1例毁坏物品，3例攻击他人，暴力事件发生率为8.33%，暴力行为次数为5次；对照组中10例攻击他人，2例自我伤害，4例毁坏物品，暴力事件发生率为33.33%，暴力行为次数为20次；两组暴力事件发生率及发生次数均低于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。同时，研究组平均住院时间为（39.36±1.78）d，对照组为（48.25±2.29）d，两组数据对比，研究组明显低于对照组（P<0.05）。
　　3 讨 论
　　对于存在暴力行为的男性患者而言，对社会的危害性不容小觑，多发于精神方面的疾病，如果不有效控制其行为，则会严重威胁到社会大众的生命安全。除了及时有效的临床治疗外，针对性护理干预措施尤为重要，对于有暴力行为的男性精神病患者来讲，常规护理的效果差强人意，应实施有效的预见性护理干预，尽力避免暴力行为的出现，降低对社会的危害程度。本研究结果表明，研究组暴力事件发生率为8.33%，发生次数为5次，均明显低于对照组的33.33%，20次（P<0.05）；研究组住院时间短于对照组（P<0.05），这一结论同刘敬东[2]研究相符合。综上所述，在有暴力行为男性精神病患者治疗过程中配以预见性护理，能够有效遏制暴力事件的出现，强化治疗效果，其临床价值大，值得临床广泛推广运用。
　　参考文献
　　[1]叶丽浓，黄慈芬，黎丽华，等.预见性护理在暴力倾向的男性精神病患者的应用效果分析[J].中外医学研究，2016，14（10）：78-80.
　　[2]刘敬东.预见性护理对有暴力行为的男性精神分裂症患者应用的效果观察[J].大家健康旬刊，2017，11（11）：140.

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