综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析

　　[摘要] 目的 分析综合护理干预对糖尿病患者的效果。方法 选取2013年1月—2017年9月该院收治的86例糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表法将86例患者分成两组，分为对照组与观察组，各43例患者，分别应用常规护理与综合护理措施，分析两组患者治疗效果。结果 护理前，两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组各项指标对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量、用药依从性、护理满意度等指标明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者给予综合护理干预措施，通过饮食管理、运动管理、健康教育、血糖自我监测等护理措施，可以明显改善患者各项生化指标，提高用药依从性，提高患者的护理满意度，改善患者生活质量，值得推广应用。
　　[关键词] 综合护理；护理干预；糖尿病；疗效
　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0149-02
　　护理是为治疗提供保障的基础措施，可以改善患者的生活质量。所以，对糖尿病患者治疗中配合不同护理干预可以保证临床治疗效果[1]。该次研究中，选取2013年1月—2017年9月该院收治的86例糖尿病患者作为研究对象，将86例研究对象分成两组应用不同的护理措施，以此帮助临床糖尿病患者护理选择最佳护理方案，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取该院收治的86例糖尿病患者作为研究对象，所有研究对象均符合糖尿病相关诊断标准，对该次研究均在知情情况下签署了知情同意书，经医院伦理委员会批准，根据随机数字表法将86例患者分成两组，分为对照组与观察组，各43例患者，对照组男30例，女13例；年龄40～78岁，平均（55.1±5.6）岁；其中I型糖尿病7例，2型糖尿病36例；观察组男29例，女14例；年龄41～78岁，平均（54.4±5.7）岁；其中I型糖尿病6例，2型糖尿病37例；两组性别、年龄、疾病分型等基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组给予常规护理，护理人员为患者进行健康教育，为患者讲解糖尿病知识和疾病并发症、疾病危害等情况，根据医嘱为患者进行临床各项护理操作，包括监测血糖、血压、心率等指标。观察组给予综合护理干预，护理人员对患者饮食、运动、用药等方面进行护理干预，具体护理措施如：①饮食护理。护理人员指导患者控制饮食，平衡饮食结构，限制热量摄入，控制在1日3餐，注意蛋白质和脂肪、维生素等营养成分的摄入，限制盐摄入，忌烟酒。②运动护理。护理人员指导患者开展适量运动，运动时间要选择餐前2 h和餐后2 h进行，具体的运动方式要结合患者个体情况，根据循序渐进的方式保持适度的、长期的运动，同时要避免过量的运动而引起低血糖。运动方式可以选择慢走和打太极拳等。③血糖监测。护理人员要密切监测患者的血糖变化情况，根据血糖变化调整治疗方案与护理方式，其中空腹血糖要控制在4.5～6.1 mmol/L，将餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L以下，由于患者个体差异要将患者血糖控制于合理范围。④用药护理。护理人员告知患者糖尿病药物按时按量用药的作用，而胰岛素的注射也要根据医嘱操作，观察患者注射胰岛素后是否出现低血糖症状，若有异常及时上报医生处理[2]。
　　1.3 观察指标
　　统计记录两组治疗前后患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标变化情况[3]；对两组患者用药依从性和护理满意度、生活质量等通过问卷调查的方式进行统计，其中用药依从性分成完全依从和不依从，完全依从指患者可以听从医护人员嘱咐按时按量用药，不依从指患者没有听从医护人员嘱咐按时按量用药，患者随意增减药量，擅自停药或断断续续用药；统计两组护理满意度以100分为评估标准，以得分高表示满意度理想；生活质量评分根据SF-36表（short form 36 questionnaire）[4]评价两组患者的健康指数。
　　1.4 统计方法
　　使用SPSS 17.0统计学软件分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比两组生化指标变化情况
　　护理前，两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组各项指标对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 对比两组用药依从性
　　观察组用药依从性明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3 对比两组生活质量和护理满意度评分
　　护理后，观察组生活质量、护理满意度等指标明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3 讨论
　　糖尿病是一种代谢性疾病，分为I型和2型，其中I型糖尿病患者主要表现出三多一少，多尿、多饮和多食、消瘦，而2型糖尿病患者临床主要表现出疲乏无力和肥胖等特征。糖尿病临床主要表现出高血糖特征表现，由于病程较长，容易诱发其他合并症，受長期高血糖状态影响，患者眼部、血管等很容易引发功能障碍，主要诱发因素是遗传、环境等因素影响，使患者生活质量和生命安全受到很大影响[5]。糖尿病患者长期高血糖状态会导致机体的多种免疫机能，出现多种急慢性并发症，所以，治疗时还要配合有效的护理干预，才能保障治疗效果，使患者可以积极乐观接受治疗，改善病情。综合护理干预通过血糖水平的监测，将患者血糖控制于正常范围内，为患者制定科学饮食计划，以此控制糖摄入，护理人员对患者用药进行指导，同时指导糖尿病患者学习胰岛素注射方法，指导患者选择合适的运动方式，以此促进患者的血液循环，使患者生活质量得到保证。该次研究结果显示，观察组综合护理干预效果明显优于常规护理，与他人研究相符[6]。可见，饮食护理能满足糖尿病患者机体的需求，还能改善高血糖状态，将患者体重控制在合理范围内，提高机体靶组织对胰岛素敏感性，以此预防发生餐后高血糖。适当运动能提高机体能量的消耗，防止机体内脂质过量堆积，从而控制血糖水平保持血糖的平稳。护理人员指导患者学习监测血糖能避免血糖不稳对身体的危害，提高糖尿病患者的自我管理能力，提高患者的生活质量。
　　综上所述，糖尿病患者给予综合护理干预措施，通过饮食管理、运动管理、血糖自我监测等护理措施，可以明显改善患者各项生化指标，提高用药依从性，提高患者的护理满意度，改善患者生活质量。
　　[参考文献]
　　[1] 翟宇宏.综合护理干预对糖尿病患者疗效的影响分析[J].中国社区医师，2017，33（23）：126-127.
　　[2] 邵在翠.优质护理干预对糖尿病患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2014，14（30）：127.
　　[3] 欧智玲.综合护理干预对糖尿病患者疗效的观察[J].辽宁医学杂志，2017，31（5）：41-43.
　　[4] 彭涛，康娟，韩晓琪.综合护理干预对老年2型糖尿病患者抑郁状态的影响[J].中国临床保健杂志，2013，16（4）：421-422.
　　[5] 张立足.综合护理干预对妊娠糖尿病患者的疗效影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：71-72.
　　[6] 朱婷婷.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（14）：243.
　　（收稿日期：2017-10-17）

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