教你用好阿司匹林

　　阿司匹林可谓全世界心血管患者的“大众情人”，畅销百年，令其他类似药物望尘莫及。
　　阿司匹林能很好地抑制血小板凝聚，阻止血栓病发生，且费用低廉，其他同类药不是贵上几百倍，就是疗效不确定。当然，此药也并不“完美”，如果驾驭不好，副作用发作起来，晕倒、胃出血都有可能。

阿司匹林是把双刃剑

　　今年60岁的武女士，前几年单位体检时，查出血脂和血压都偏高。这些都是心血管病潜在的危险因素，于是她遵医嘱开始每天服用阿司匹林，血脂和血压果然恢复到正常水平，于是武女士这一吃就是几年。
　　今年5月的一天，武女士突然觉得身体无力，一阵阵头晕，双眼视力模糊。武女士不敢怠慢，立刻在家人陪同下去了医院，检查的结果居然是胃出血。医生细究原因后断定，导致武女士胃出血的就是她一直当成“老朋友”的阿司匹林。
　　医生表示，如果说药物都是“双刃剑”的话，阿司匹林则是其中最典型的代表之一。在抑制血小板凝聚方面，阿司匹林可以说“独步江湖”，但它也有一些副作用，例如可能伤害胃，引发胃溃疡等。
　　阿司匹林应用于临床已有近百年的历史，开始主要用于解热、镇痛和抗风湿，后来又发现它有抑制血小板凝聚的作用，能抑制血栓形成，被广泛用于预防和治疗脑血栓和心肌梗死。
　　大量临床资料表明，阿司匹林是预防血栓病的良药。然而，大剂量服用阿司匹林可能会引起胃痛、烧心、恶心、呕吐、便秘，个别情况可引起胃溃疡或加重原有溃疡病，还可能引起出血倾向。所以，有溃疡病及出血性疾病（如血小板减少性紫癜）的患者忌用。
　　其实，为减少副作用，现在生产的阿司匹林已经有所改进，大多是肠溶片，也就是药片在胃内不溶解，只有到小肠才溶解、吸收，这样就减轻甚至消除了对胃的刺激作用。
　　尽管如此，不少体质敏感的患者、服药剂量不恰当的患者依然可能导致胃部“中招”。

长期低剂量服用要遵医嘱

　　阿司匹林主要是作为心血管疾病的预防用药。心血管病的高危人群，例如高血压患者，糖尿病患者，血脂较高、长期抽烟的人，或是到了心血管病高发年龄者，即男子45岁以上、女性绝经以后，长期低剂量服用阿司匹林是常有的事。
　　临床表明，每天100毫克这个剂量标准，可以满足大多数成年人群的需要。虽然个体差异会影响药效发挥，但每天100毫克已经可以保证体内70%～80%的血小板受到抑制；也就是说，可以比较稳定地控制。
　　100毫克只是一个相对的理想剂量，患者个体病情不同、体质不同、危险因素以及程度不同，不能一概而论。具体吃多少、怎么吃，还是应该咨询过专业医师之后再做决定。

延伸阅读

　　什么人不适合吃阿司匹林
　　阿司匹林在体内分解产物能阻碍铁的吸收，故缺铁性贫血患者不宜服用。
　　孕妇临产前2～3周内服用，可能导致胎儿畸形出血，长期服用，可致分娩延期。故孕妇应禁服阿司匹林。
　　需特别指出的是，该药长期口服不得随便停藥，如需停药应逐渐减量，这一过程需2～3个月，如突然停药，有诱发血栓的危险。

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