通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效分析

　　【中图分类号】R423.99 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
　　偏头痛是一种常见的神经系统疾病，临床表现为偏侧波动性头痛、呕吐、恶心，影响患者的生活质量[1]。偏头痛属于频繁发作的一侧或两侧搏动性头痛，疼痛部位多在头前部、颞部、太阳穴、眼眶周围等，而且是一种良性发作性且血管性的头痛，是神经科普遍出现的特发性头痛病症。近年来随着生活节奏的加快和生活压力的增加，偏头痛的发生率有逐年上升的趋势。且偏头痛经常阶段性发作，发病原因较多，患病率很高，所以仅仅靠止痛药很难达到最佳治疗效果。偏头痛多反复发作，迁延难愈，给患者的工作和生活均带来了极大的困扰。本文就通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效进行研究分析，具体报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究对象选取2016年3月至2017年3月期间在我院进行治疗的88例偏头痛患者，将全部患者随机分成研究组（n=44例）与对照组（n=44例）。全部患者均符合偏头痛的诊断标准；研究组中男21例，女23例，年龄范围为20至67岁，平均年龄为（42.7±8.5）岁；对照组中男22例，女22例，年龄范围为24至72岁，平均年龄为（43.1±9.4）岁。全部患者均知情了解本次研究内容，并自愿将知情同意书签署。对两组患者的基本资料分析，组间均无明显的差异（p>0.05），无统计学意义，具有可比性。
　　1.2 方法
　　研究组给予通心络胶囊联合氟桂利嗪进行治疗：通心络胶囊780mg/次，1天3次，均在饭后半小时服用；氟桂利嗪5mg/次，1天1次，睡前服用。连续服药治疗60天。
　　对照组给予通心络胶囊进行治疗：通心络胶囊780mg/次，1天3次，均在饭后半小时服用，连续服药治疗60天。
　　1.3 评价标准
　　疗效评价标准：患者停药后1个月内偏头痛未发作判定为治愈；患者治疗后偏头痛症状积分下降大于50%判定为显效；患者治疗后偏头痛症状积分下降在20%～50%之间判定为有效；患者治疗后偏头痛症状积分下降小于20%判定为无效。
　　1.4 数据处理
　　研究数据使用SPSSl8.O统计学软件进行处理，其中计数资料采用检验进行对比，计量资料采用t检验进行对比，如果检测显示（p<0.05），具统计学意义。
　　2 结果
　　两组患者均完成治疗后，对患者停药后1个月内的临床症状情况进行观察比较，结果显示，研究组治疗的总有效率为93.33%（42/45），其中治愈12例，显效18例，有效12例，无效3例.对照组治疗的总有效率为77.78%（35/45），其中治愈8例，显效11例，有效16，无效10例。研究组的总有效率明显高于对照组（p=0.0018），有统计学意义。
　　3 討论
　　偏头痛是一种较为常见的原发性头痛类型，多起病于儿童时期和青春期，在中青年时期达到发病高峰，多发于女性群体，患病率约为5%～10%。患者发病时多表现为偏于一侧的顽固性头部疼痛，定期发作，有时伴有呕吐、恶心、眼睛牵扯痛等。有研究表明，偏头痛的发作与人体颅内血管收缩功能不稳定有关系，同时人体的激素水平、饮食、用药、情绪等因素也会引发或加重偏头痛症状[2]。祖国医学认为，偏头痛属于中医“偏头风”、“头痛”及“头风”等范畴，多是由于情志不调、外感风邪，内外邪互结而致风邪上扰，侵及脑窍，致清阳之气紊乱以及气血凝滞，遂致脑脉瘀阻而发病[3]。通心络胶囊是由中医络病理论为指导而研发的中药复方制剂，方中，人参有固本培元与益气活血之功效，为本方君药；地鳖虫以及水蛭具有祛瘀止痛与活血益气之功效，为本方臣药；蝉蜕、全蝎与蜈蚣具有通络止痛、疏风解痉之功效；檀香具有消风肿、行气止痛等功效[5]。全方可起到祛风通络、活血化瘀及行气活血等功效。
　　通心络胶囊是一种主要成分为檀香、人参、水蛭等药材的中成药，具有祛瘀止痛、活血益气、舒经活络的功效。氟桂利嗪是临床治疗偏头痛的常用药物，属于钙离子拮抗剂，其经口服后能够快速透过血脑屏障，从而抑制脑血管平滑肌细胞的钙离子跨膜内流，有效起到抑制脑血管异常收缩或痉挛的作用。氟桂利嗪还具有抑制血小板黏附和聚集、降低血液黏稠度以及改善红细胞变形能力等作用，对于偏头痛症状的改善效果良好[2]。氟桂利嗪则是一种选择性钙离子拮抗剂，能够阻止过量的钙离子进入到血管的平滑肌细胞，使血管扩张，对人体脑血管的选择性较好，可长期抑制血管物质引起的血管收缩，防治脑组织缺血缺氧引起的钙超载，且因为其对心肌血管较差的作用性使得其对服用者的血压、心率影响较小[4-5]。
　　本研究结果显示，患者均通过治疗后，研究组的治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05），有统计学意义，提示通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效要优于单用通心络胶囊的疗效。
　　综上所述，通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效确切，值得临床推广应用。
　　参考文献
　　潘信良.通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛15例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（2）：221-222.
　　孙丽，曹晓玮.通心络胶囊与氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效分析[J].中国保健营养，2017，27（4）：322.
　　李华丽，李冬冬.氟桂利嗪联合通心络胶囊治疗偏头痛46例临床观察[J].中国实用医药，2013，8（14）：179-180.
　　王丽荣.偏头痛患者治疗中应用通心络胶囊与氟桂利嗪的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26（23）：164-164.
　　李军亮. 通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛20例临床疗效观察[J]. 新医学，2009，（03）：178-179.

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