安全生产会议记录表格范文
发布时间:2020-09-27 来源: 实习报告 点击： 
安 全 生 产 会 议 记 录 表 第 页 ， 共 页 会议名称
会议时间
组织部门
会议地点
主持人
一、出席情况 出席对象：
缺席人员：
二、会议内容
主持人（签字）：记录人（签字）：
员工安全职责落实情况考核单 被考核员工姓名
所属部门
检查时间
未履行职责
处罚形式 教育□警告□严重警告□ 安全办主任意见：
年月日 ______ 部门 安全职责考核记录表 部门：2011 年月日 序号 考核内容 考核结果 备注
考核人员签名：被考核部门主管：
三级安全教育卡
姓名
班组
身份证号码
工种
入职日期
建卡日期
一、公司教育内容：
授课教师 受教育人 职务
工种
（一）国家有关安全生产法律法规等 （二）本公司安全生产管理规章制度和劳动纪律等； （三）从业人员安全生产权利和义务； （四）服装厂主要的危险因素及其防范措施； （五）有关事故案例等。
签名：
日期：
签名：
日期：
二、车间对作业人员教育内容：
授课教师 受教育人
职务
工种
（一）岗位设备的安全操作规程； （二）工作环境及其危险有害因素和防范措施； （三）所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准； （四）自救互救、疏散和现场紧急情况的处理； （五）安全设备设施、个人防护用品的使用和维护； （六）本车间安全生产状况及规章制度； （七）预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项； （八）有关事故案例； （九）其他需要培训的内容。
签名：
日期：
签名：
日期：
三、作业班组对作业人员教育内容：
授课教师 受教育人 职务
工种
（一）岗位安全操作规程； （二）岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项； （三）有关事故案例； （四）其他需要培训的内容。
签名：
日期：
签名：
日期：
说明：作业人员变更工种后，须重新建立劳动保护三级教育卡。
安全教育培训记录 部门
授课人
时间
地点
安全教育培训内容：
参加人：
深圳凯民时装有限公司 教育培训考核成绩登记表
培训项目：
序号 姓名 性别 成绩 序号 姓名 性别 成绩
填表人：年月日 危险作业审批表
申请部门
作业地点
作业名称
作业人
作业时间
现场负责人（监护）
作业的危险性：
作业前采取何种安全措施：
申请生产主管意见：
安全主任意见：
安全办主任意见：
公司经理意见: 填表人：填写日期：年月日 特种作业人员台账
序号 姓名 性别 年龄 工种操作证号码 有效时间 复审时间
填表人：
消防器材配备登记表
消防器材名称 型号、规格 配置地点 配制数量 责任人
消防安全日常检查记录表 年月 日期 灭火器 消防栓 应急灯 消防通道 喷淋系统 电器设备 巡查情况 处理结果 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
备注 “√”表示完好，“×”表示损坏，“○”表示正在维修。
检查人签名:负责人签名: 动火作业许可证 记录编号
申请部门
申请人
动火装置设施部位及内容
动火人
特殊工种类别及编号
监火人
监火人员工种
采样检测时间
采样点
分析结果
分析人
动火时间 年月日时分至年月日时分 序号 动火作业主要安全措施 确认人签名 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫火水洗合格，达到动火条件
2 断开与动火设备相连的所有管线、加盲板（）块
3 动火点周围（最小半径 15 米）的下水井、地漏、地沟、电缆线等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4 灌区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
5 高处作业应采取防火花飞溅措施
6 清除动火点周围易燃物
7 电焊回路线应接灾焊件上，把线不得穿过下水井火与其它设备搭接
8 乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于 10 米
9 现场配有消防水带（）根，灭火器（）具，铁锹（）把，石棉布（）块
10 其他安全措施
危害识别：
动火基层班级意见：
年月日 动火部门主管意见：
年月日 安全办意见：
年月日 领导审批意见：
年月日 完工验收：年月日时分签名：
临时用电作业许可证 编号：
编号
申请作业单位
工程名称
施工单位
施工地点
用电设备及功率
电源接入点
工作电压
临时用电人
电工证号
临时用电时间 从年 月 日 时 分至年月日时分 序号 主
要
安
全
措
施 确认人签名
1 安装临时线路人员持有电工作业操作证
2 在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
3 临时用电的单相和混用线路采用五线制
4 临时用电线路架空高度在装置内不低于 2.5 米，道路不低于 5 米
5 临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设
6 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于 0.7 米
7 现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施
8 临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护
9 用电设备、线路容量、负荷符合要求
10 其他补充安全措施
危害 识别
临时用电单位意见 安全主任意见 安全办意见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完工验收 年月 日 时 分 签名：
（本许可证保存期为一年）
高处作业审批 表
申请部门
作业负责人
监护人
作业地点
作业起止时间
作业类别 一级高处作业□二级高处作业□三级高处作业 四级高处作业□
作业内容
安全防护 措施
监护人职责
三级审批 作业部门
安全主任
安全办
备注
注:本表一式三联 进入受限空间作业安全审批表 编号
作业单位
所属单位
设施名称
主要危险因素
作业内容
填报人
作业人
监护人
采样 检测项目 氧含量 有毒有害气体或粉尘浓度 检测人
分析 数据 检测结果
检测时问
作业开 T 时问 年月日时分
确认安全措施符合要求(签名) 序号 主要安全措施：
作业监护人 作业场所负责人 作业单位 安全员 1 作业人员作业安全教育
2 连续测定的仪器和人员
3 测定用仪器准确可靠性
4 呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具
5 通风排气情况
6 氧气浓度、有害气体检测结果
7 照明设施
8 个人防护用品及防毒用具
9 通风设备
1O 其它补充措施：
作业场所负责人意见：
签名：时间：
安全部门负责人意见：
签名：时间：
安全规章制度、安全操作规程清单
编号：
序号 文件名称 文件编号、版次 保管部门 备注
编制人（日期）：审批人（日期）：
危险化学品库（柜）存登记表
部门 ：年月日 时间 危化品名称 柜存数量 购于何地 保管人 备注 月 日
记录：审核：
危险品出入库（柜）登记表
危险化学品名称 出库（柜）
出库（柜）
用途 经手人 领取人 批准人 备注 时间 数量 时间 数量 枪水
酒精
记录：时间：
工伤事故调查处理报告 安全办主任审核﹕ 总经理核准﹕ 劳动防护用品入库验收单 时间 用品名称 数量 状况 采购人 备注 伤者姓名
性别
工号
出生日期
部门
入职日期
目击证人
工号
发生时间
入职日期
工种
发生地点
违章类型 违章指挥（）违章作业（）违反操作规程（）
设备名称
型号
吨位
受伤部位
受伤程度 包扎（）缝合（）骨折（）其它：_ 工伤类别 □死亡□重伤□轻伤□轻微伤 工伤原因 □违章作业□操作失误□安全意识淡薄□设备缺陷或存在隐患□劳动组织不合理□其它：
伤害形式 □机械伤害□物体打击□灼烫□触电□车辆伤害□高处坠落□其它：________ 事故经过 部门主管:____________ 事故调查 安全办主任:____________ 整改对策 整改项目 完成日期 实施负责人
事发部门负责人签核：
整改检查 安全主任：
损失情况 总损失: :元；工时损失: :元；医疗及善后: :元；设备损失: :元 本表单作业流程﹕
工伤事故发生部门（事发 24 小时内）填报 → 工伤事故发生部门 安全管理人员、 安全办主任 调查事故经过 → 责任部门负责人确认整改对策、落实完成日期及实施负责人 → 行政部检查整改情况 → 视整改状况实施进一步改善方案 → 总经理核准事故处理及改进方案 → 建立台账 → 定期跟进
验收人签名：
劳动防护用品领用登记表 用品名称 部门 领用人 数量 日期 备注
发放人签名：批准人：
月 份劳保用品使用监督
检查和处理记录表 部门地点 违规人员 姓名 未戴防尘、毒口罩 未使用钢丝手套 未戴防耳塞 未戴防护 眼镜 处理意见
检查人:记录员 安全生产奖惩记录表
序号
时间
单位或姓名
奖惩原因
奖惩方式
奖励
处罚
记录：审核：
应急预案演练记录
演练单位
演练种类
演练名称
演练时间
主持人
参加人数
参加演练领导
演练方案计划 演练情况总结 备注
记录：审核：批准：
热点文章阅读