下册(改)(1)
发布时间:2020-11-03 来源: 实习报告 点击： 
总
目
录
上 册 一、总说明 ………………………………………………………………………………1
二、监理文书签批程序
…………………………………………………………………2 三、施工单位用表（编号 A）
…………………………………………………………5 四、监理工程师用表（编号 B）
………………………………………………………30 五、计量支付、工程决算、计划、统计表……………………………………………53 六、试验检测用表（编号 S-）
………………………………………………………139 七、内业表格使用指导意见
…………………………………………………………337
下
册
八、工程质量检验评定表格
………………………………………………………… 409
1 1 、工程质量检验评定通用表（编号 P P- - ）
………………………………………… 410
2 2 、路基工程质量检验评定表（编号 P1- - ）
………………………………………… 419
3 3 、路面工程质量检验评定表（编号 P2- - ）
………………………………………… 457
4 4 、桥涵工程质量检验评定表（编号 P3- - P4 ）
……………………………………… 474
5 5 、隧道工程质量检验评定表（编号 P5- - ）
………………………………………… 572
6 6 、交通安全设施质量检验评定表（编号 P6- - ）
…………………………………… 591
7 7 、环境保护（绿化）工程质量检验评定表（编号 P7- - ）
………………………… 603
8 8 、机电工程质量检验评定表（编号 P8- - ）
………………………………………… 614
九、工程质量检验及检测记录 表格
………………………………………………… 737
1 1 、路基工程质量检验及检测记录表（编号 J1 ）
………………………………… 739
2 2 、路面工程质量检验及检测记录表（编号 J2 ）
………………………………… 802
3 3 、桥涵工程质量检验及检测记录表（编号 J3- - J4 ）
……………………………… 828
4 4 、隧道工程质量检验及检测记录表（编号 J5 ）
……………… ………………… 970
5 5 、交通安全设施工程质量检验及检测记录表（编号 J6 ）
……………………… 1013
6 6 、环境保护（绿化）工程质量检验检测记录表（编号 J7 ）
…………………… 1030
7 7 、机电工程质量检测记录表（编号 J J8 8 ）
………………………………………… 1046
十、房屋建筑工程质量检验评定及检测验收记录表编制说明
………………… 1071
十一、竣工数据汇总表（编号 H H- - ）
……………………………………………… 1075
409
八、工程质量检验
评定表格
410
1 1 、工程质量检验评定
通用表
（
编
号
P P ）
411
目
录
1、工程质量检验评定（通用表）填写说明…………………………………………412 2、子分项工程评分汇总表 P-1
………………………………………………………413 3、子分部工程评分汇总表 P-2………………………………………………………414 4、分部工程质量检验评定表 P-3……………………………………………………415 5、单位工程质量检验评定表 P-4……………………………………………………416 6、建设项目（合同段）质量检验评定表 P-5
………………………………………417
412
工程质量检验评定通用表填写说明
（1）将（子）分项工程质量检验评定表（可查相对应 P1～P8 表）的评分汇入 P-1表汇总表中，得分项工程评定分数。
（2）分项工程质量检验评定分数及（子）分项工程评分汇总表分数，直接填入分部工程质量检验评定表 P-3 表中，得分部工程评定分数。
（3）（子）分部工程质量检验评定得分直接汇入 P-2 表汇总表中得分部工程，得评定分数。
（4）分部工程质量检验评分及（子）分部工程评分汇总表分数，直接填入单位工程质量检验评定表 P-4 表中，得单位工程评定分数。
（5）建设项目或合同段质量检验评定表：填入本建设项目或合同段内所有单位工程得分，评出建设项目或合同段质量检验评定 P-5 表得分，即是该建设项目或合同段质量检验评定的最终得分。
413
P-1实得分数 权值 质量等级 备注质量等级*****建设项目质检负责人：
计算：
复核：
年
月
日 加权平均分合
计子分项工程评分汇总表施工单位：
合同号：
.监理单位：
编
号：
.子分项工程名称 加权得分
414
P-2施工单位：
合同号监理单位：
编
号：实得分数 权值 质量等级 备注质量等级*****建设项目子分部工程评分汇总表子分部工程名称 加权得分质检负责人：
计算：
复核：
年
月
日 加权平均分合
计
415
P-3实得分 权
值 加权得分 等
级质量等级评定意见*****建设项目分部工程质量检验评定表分部工程名称：_______________________ 所属单位工程：___________________________所属建设项目：_______________________ 工
程 部 位：___________________________
（桩号、墩台号、孔号）施 工 单 位：
_______________________
监 理 单 位：___________________________分
项
工
程施工单位 质
量
评
定 备注工程名称合计质检负责人：
计算：
复核：
年
月
日 加权平均分
416
P4实得分 权
值 加权得分 等
级质量等级评定意见合计质检负责人：
计算：
复核：
年
月
日 加权平均分
*****建设项目单位工程质量检验评定表单位工程名称：
所属建设项目：
v路线名称：
工程地点桩号：
v施工单位：
监 理
单 位：
v
编
号：
v施工单位分
部
工
程工程名称质
量
评
定 备注
417
P-5备注*****建设项目质量等级评定意见质检负责人：
计算：
复核：
年
月
日完成工作量 加权平均分建设项目（合同段）质量检验评定表项目名称：_____________________________ 路线名称：______________________________起迄桩号：_____________________________ 完工日期：______________________________合 同 段：_____________________________ 编
号：______________________________单位工程施工单位工程名称 实得分
418
2 2 、路基工程 质量
检验评定表
（
编
号
P1 ）
419
目
录
1、 路基工程质量检验评定表填写说明…………………………………………421 2、 P1-01 土方路基质量检验评定表……………………………………………422 3、 P1-02 石方路基质量检验评定表……………………………………………423 4、 P1-03 砂垫层质量检验评定表………………………………………………424 5、 P1-04 袋装砂井质量检验评定表……………………………………………425 6、 P1-05 塑料排水板质量检验评定表…………………………………………426 7、 P1-06 碎石桩（砂桩）质量检验评定表……………………………………427 8、 P1-07 粉喷桩质量检验评定表………………………………………………428 9、 P1-08 加筋工程土工合成材料质量检验评定表……………………………429 10、 P1-09 隔离工程土工合成材料质量检验评定表……………………………430 11、 P1-10 过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表………………………431 12、 P1-11 防裂工程土工合成材料质量检验评定表……………………………432 13、 P1-12 管节预制质量检验评定表……………………………………………433 14、 P1-13 管道基础及管节安装质量检验评定表………………………………434 15、 P1-14 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表………………………………435 16、 P1-15 土沟质量检验评定表…………………………………………………436 17、 P1-16 浆砌排水沟质量检验评定表…………………………………………437 18、 P1-17 盲沟质量检验评定表…………………………………………………438 19、 P1-18 排水泵站（沉井）质量检验评定表…………………………………439 20、 P1-19 砌体挡土墙质量检验评定表…………………………………………440 21、 P1-20 干砌挡土墙质量检验评定表…………………………………………441 22、 P1-21 悬臂式和扶壁式挡土墙质量检验评定表……………………………442 23、 P1-22 筋带质量检验评定表…………………………………………………443 24、 P1-23 锚杆、拉杆质量检验评定表…………………………………………444 25、 P1-24 面板预制质量检验评定表……………………………………………445 26、 P1-25 面板安装质量检验评定表……………………………………………446 27、 P1-26 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙质量检验评定表……………………447
420
28、 P1-27 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土质量检验评定表…………448 29、 P1-28 抗滑桩质量检验评定表………………………………………………449 30、 P1-29 锚喷防护质量检验评定表……………………………………………450 31、 P1-30 锥、护坡质量检验评定表……………………………………………451 32、 P1-31 浆砌砌体质量检验评定表……………………………………………452 33、 P1-32 干砌片石质量检验评定表……………………………………………453 34、 P1-33 导流工程质量检验评定表……………………………………………454 35、 P1-34 石笼防护质量检验评定表……………………………………………455
421
路基工程质量检验评定表填写说明
1、本表(P1)为路基工程质量检验评定表，是将分项工程质量检验、检测结果汇于本表内，得出分项工程的评定得分和质量等级，施工单位和监理均可使用该表。若由施工单位填写，则为分项工程施工单位自检评定表，若由监理填写并盖上“监理抽检”则为分项工程监理验收评定表。
2、工程质量检验评定表依据《公路工程质量检验评定标准》JTG F80/1-2004 年执行。填表人应将实测点数、合格点数、合格率、得分、加权得分等逐一填写，并对质量等级作出评定，不合格工程必须整改后再检测评定。
3、参与评定的试验检测资料应附在工程质量检测评定表后面，按评定表中检测项目顺序附资料，并将编号填入评定表中。
4、表中需要评定的项目在《公路工程质量检验评定标准》JTG F80/1-2004 年 “附录 B 或 C、D、E、F、G、H、I”中查找公式。结果填在分项工程评定表的“平均值、代表值”栏内。
5、建设项目、单位工程、分部工程质量检验评定，（子）分部工程评定汇总表、（子）分项工程汇总表可使用公路工程质量检验评定（通用表）P- 。
6、监理意见栏应填写“符合标准规定”，并签字盖章。
422
P1-01分项工程名称:所属建设单位:合
同
号: (桩号、墩台号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分零填及挖方（m）
0～0.80 J1-03 30～0.80 或 30.80～1.50 J1-02 3＞1.50 J1-04 32△ J1-08 33 +10 ，-15 J1-14 24 J1-15 25 J1-16 26 J1-18 27 ± 0.3 J1-16 18 J1-16 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日监理意见：检查项目规定值或允许偏差
评分：填方（m）
外 观 鉴 定: 质量保证资料:实测项目项次1△压实度（%）合
计:中线偏位(mm)加权平均得分平整度(mm) 15横坡(％)边坡 符合设计要求50宽度(mm) 符合设计要求≥93弯沉(0.01mm) 不大于设计要求值纵断高程(mm)质量评定≥96≥96≥94检测点数合格点数记录表号*****建设项目
施 工
单 位: 监
理
单
位：
工 程
部 位:1、在路基用地范围内，应清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。2、路基填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用。3、填方路基须分层压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。4、施工临时排水系统应与设计排水系统结合，避免冲刷边坡，勿使路基附近积水。5、在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑和弃土场进行修整，保持合理的几何外形。土方路基质量检验评定表
所属分部工程: 所属单位工程名称：
423
P1-02分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 J1-11 32 +10 ，-20 J1-14 23 J1-15 24 J1-16 25 J1-18 26 ± 0.3 J1-16 1J1-16 1J1-16 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日加权平均得分 外 观 鉴 定:监理意见：
质量保证资料:
评分：实测项目合
计:横
坡
(％)坡度 符合设计要求平顺坡 符合设计要求7 边坡宽
度
(mm) 符合设计要求平 整 度
(mm) 20压实 层厚和碾压遍数符合要求纵断高程
(mm)中线偏位
(mm) 50石方路基质量检验评定表1、石方路堑的开挖宜采用光面爆破法。爆破后应及时清理险石、松石，确保边坡安全、稳定。2、修筑填石路堤时，应进行地表清理，逐层水平填筑石块，摆放平稳，码砌边部。填筑层厚度及石块尺寸应符合设计和施工规范规定。填石空隙用石碴、石屑嵌压稳定。上、下路床填料和石料最大尺寸应符合规范规定。采用振动压路机分层碾压，压至填筑层顶面石块稳定，20t以上压路机振压两遍无明显标高差异。3、路基表面应整修平整。质量评定检查项目规定值或允许偏差*****建设项目项次检测点数合格点数记录表号
424
P1-03分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 J1-43 32 J1-43 13 J1-43 14 J1-03 2减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日检查项目规定值或允许偏差
评分：实测项目项次检测点数 外 观 鉴 定: 质量保证资料:合
计:加权平均得分监理意见：反 滤 层 设 置 符合设计要求压 实 度 （%）
90*****建设项目砂 垫 层 厚 度 不小于设计砂 垫 层 宽 度 不小于设计砂垫层质量检验评定表1.换填地基分层填筑压实，每层表面平整、路拱合适，排水良好。2．砂垫层：砂的质量和规格必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5～1.0m，两侧端以片石护砌；砂垫层厚度及其上铺设的反滤层应符合设计要求。3.反压护道：填筑材料、护道高度、宽度符合实际要求，压实度不低于90%。质量评定合格点数记录表号
425
P1-04分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 ± 150 J1-47 22△ J1-47 33 J1-47 24 + 10，-0 J1-47 15 J1-47 2减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日*****建设项目检查项目规定值或允许偏差项次检测点数井(板)间距（mm）井长度 不小于设计竖直度（%）
1.5袋装砂井质量检验评定表砂的质量、规格、砂袋织物质量必须符合设计要求；砂袋下沉时不得出现扭结、断裂等现象；井底标高必须符合设计要求，其顶端必须按规范要求伸入砂垫层。质量评定合格点数记录表号砂井直径 (mm)灌砂量（%）
-5监理意见：
评分：实测项目 外 观 鉴 定: 质量保证资料:合
计:加权平均得分
426
P1-05分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 ± 150 J1-47 22△ J1-47 33 J1-47 24 + 10，-0 J1-47 15 J1-47 2减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日*****建设项目检查项目规定值或允许偏差项次检测点数板间距（mm）板长度 不小于设计竖直度（%）
1.5塑料排水板质量检验评定表塑料排水板质量必须符合设计要求；塑料排水板下沉时不得出现扭结、断裂等现象；板底标高必须符合设计要求，其顶端必须按规范要求伸入砂垫层。质量评定合格点数记录表号砂井直径 (mm)灌砂量（%）
-5监理意见：
评分：实测项目 外 观 鉴 定: 质量保证资料:合
计:加权平均得分
427
P1-06分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 ± 150 J1-46 12 J1-46 23△ J1-46 34 J1-46 25 J1-46 2减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日检测点数合格点数记录表号检查项目规定值或允许偏差加权平均得分 外 观 鉴 定:监理意见：
质量保证资料:
评分：实测项目合
计:竖直度(％) 1.5灌石(砂)量 不小于设计*****建设项目桩距(mm)桩径(mm) 不小于设计桩长(m) 不小于设计碎石桩（砂桩）质量检验评定表1.碎石桩：碎石材料应符合设计要求；应严格按试桩结果控制电流和振冲器的留振时间；分批加入碎石，注意振密挤实效果，防止发生“断桩”或“颈缩桩”。2.砂桩：砂料应符合规定要求；砂的含水量应根据成桩方法合理确定；应确保桩体连续、密实。质量评定项次
428
P1-07分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 ± 100 J1-46 12 J1-46 23△ J1-46 34 J1-46 15 J1-46 36 J1-46 3减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日检测点数合格点数记录表号检查项目规定值或允许偏差加权平均得分 外 观 鉴 定:监理意见：
质量保证资料:
评分：实测项目合
计: 强度(kPa) 不小于设计 竖直度(％) 1.5 单桩喷粉量 符合设计要求*****建设项目 桩距(mm) 桩径(mm) 不小于设计桩长(m) 不小于设计粉喷桩质量检验评定表水泥应符合设计要求；根据成桩试验确定的技术参数进行施工；严格控制喷粉时间、停粉时间和水泥喷入量，不得中断喷粉，确保粉喷桩长度；桩身上部范围内必须进行二次搅拌，确保桩身质量；发现喷粉量不足时，应整桩复打；喷粉中断时，复打重叠孔段应大于1m。质量评定项次
429
P1-08分项工程名称: 所属单位工程名称：所属建设单位: 监
理
单
位：合
同
号: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 J1-51 12 +50 ,-0 J1-51 23 J1-51 24 J1-51 3减 分：减 分：
工程质量等级评定: 评分：
质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日 外 观 鉴 定: 质量保证资料:合
计:加权平均得分监理意见：实测项目项次搭接宽度 (mm)搭接缝错开距离(mm) 符合设计、施工要求锚固长度(mm) 符合设计、施工要求质量评定下承层平整度、拱度 符合设计、施工要求记录表号检查项目规定值或允许偏差检测点数合格点数加筋工程土工合成材料质量检验评定表所属分部工程:施 工
单 位:*****建设项目工 程
部 位:1、土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染。2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。3、土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。
430
P1-09分项工程名称: 所属单位工程名称：所属建设单位: 监
理
单
位：合
同
号: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 J1-51 12 +50 ,-0 J1-51 23 J1-51 24 J1-51 3减 分：减 分：
工程质量等级评定: 评分：
质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日 外 观 鉴 定: 质量保证资料:合
计:加权平均得分监理意见：实测项目项次搭接宽度(mm)搭接缝错开距离(mm) 符合设计、施工要求搭接处透水点 不多于1个质量评定下承层平整度、拱度 符合设计、施工要求记录表号检查项目规定值或允许偏差检测点数合格点数隔离工程土工合成材料质量检验评定表所属分部工程:施 工
单 位:*****建设项目工 程
部 位:1、土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染。2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。3、土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。
431
P1-10分项工程名称: 所属单位工程名称：所属建设单位: 监
理
单
位：合
同
号: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 J1-51 12 +50 ,-0 J1-51 33 J1-51 3减 分：减 分：
工程质量等级评定: 评分：
质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日检查项目规定值或允许偏差实测项目项次检测点数合格点数 质量保证资料:合
计:加权平均得分监理意见：
外 观 鉴 定:质量评定下承层平整度、拱度 符合设计、施工要求记录表号搭接宽度(mm)搭接缝错开距离(mm) 符合设计、施工要求过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表所属分部工程:施 工
单 位:*****建设项目工 程
部 位:1、土工合成材料质量符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染。2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。3、土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。
432
P1-11基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 J1-51 13 J1-51 3减 分：减 分：
工程质量等级评定: 评分：
质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日*****建设项目1、土工合成材料质量应符合设计要求，无老化，外观无破损，无污染。2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。3、土工合成材料的接缝搭接、粘接强度和长度应符合设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。记录表号J1-51防裂工程土工合成材料质量检验评定表质量评定下承层平整度、拱度 符合设计、施工要求合格点数规定值或允许偏差 外 观 鉴 定:搭接宽度(mm)检查项目≥50（横向）≥150（纵向）粘结力(N) ≥20 质量保证资料:合
计:加权平均得分实测项目项次2检测点数监理意见：3所属单位工程名称：
1监
理
单
位：
1（桩号、墩号、孔号）编号：
1分项工程名称:
1所属建设单位:
1合
同
号:
1所属分部工程:
1施 工
单 位:
1工 程
部 位:
1
433
P1-12分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1△ 32 J4-62 23 J4-62 24 J4-62 15 +5 ，-0 J4-62 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日合格点数记录表号检查项目规定值或允许偏差加权平均得分壁厚（mm）
不小于设计壁厚-3 外 观 鉴 定:监理意见：
质量保证资料:
评分：1、所用水泥、砂、石、水、外加剂和掺合料的质量和规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、混凝土应符合耐久性（抗冻、抗渗、抗腐蚀）等设计要求。3、不得出现漏筋和空洞现象。质量评定实测项目合
计: 长度（mm）项次检测点数顺直度 矢度不大于0.2%管节长*****建设项目混凝土强度（MPa) 在合格标准内内径（mm）
不小于设计管节预制质量检验评定表
434
P1-13分项工程名称: 所属单位工程名称：所属建设单位: 监
理
单
位：合
同
号: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1△ 32 J1-52 23 ± 10 J1-52 24 J1-52 1+10 ，-5 J1-52 1± 10 J1-52 1J1-52 2J1-52 2减 分：减 分：
工程质量等级评定: 评分：
质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日56管座抹带检测点数合格点数加权平均得分 外 观 鉴 定:监理意见：
质量保证资料:实测项目项次合
计:厚度 不小于设计肩宽（mm）肩高（mm）宽度 不小于设计管轴线偏位 (mm) 15管内底高程 (mm)基础厚度 (mm) 不小于设计质量评定混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）
在合格标准内记录表号检查项目规定值或允许偏差管道基础及管节安装质量检验评定表所属分部工程:施 工
单 位:*****建设项目工 程
部 位:1、管材必须逐节检查，不得有裂缝、破损。2、基础混凝土强度达到5MPa以上时，方可进行管节铺设。3、管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反坡，管节接头处流水面高差不得大于5mm。管内不得有泥土、砖石、砂浆等杂物。4、管道内的管口缝，当管径大于750mm时，应在管内作整圈勾缝。5、管口内缝砂浆平整密实，不得有裂缝、空鼓现象。6、抹带前，管口必须洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象。抹带后应及时覆盖养生。7、设计中要求防渗漏的排水管须做渗漏试验，渗漏量应符合要求。
435
P1-14分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1△ 32 J1-26 13 ± J1-26 14 ± J1-26 1雨水井 + 0,-4 J1-26 2检查井 + 4,-0 J1-26 2减 分：减 分：
工程质量等级评定: 评分：
质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日监理意见：检查项目规定值或允许偏差井盖与相邻路面高差(mm) 外 观 鉴 定: 质量保证资料:合
计:加权平均得分1、井基混凝土强度达到5MPa以上时，方可砌筑井体。2、砌筑砂浆配合比准确，井壁砂浆饱满，灰缝平整。圆形检查井内壁应圆顺，抹面密实光洁，踏步安装牢固。3、井框、井盖安装必须平稳，井口周围不得有积水。质量评定实测项目项次圆井直径或方井长、宽(mm) 20井底高程（mm）
155检测点数合格点数记录表号*****建设项目砂浆强度(Mpa) 在合格标准内轴线偏位(mm) 50检查（雨水）井砌筑质量检验评定表
436
P1-15分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 + 0，-30 J1-19 22 J1-19 23 J1-19 14 J1-19 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日检测点数合格点数记录表号检查项目规定值或允许偏差加权平均得分 外 观 鉴 定:监理意见：
质量保证资料:评分：实测项目合
计:边棱直顺度（mm）
50*****建设项目沟底高程（mm）断面尺寸（mm) 不小于设计边坡坡度 不陡于设计土沟质量检验评定表1、土沟边坡必须平整、坚实、稳定，严禁贴皮。2、沟底应平顺整齐，不得有松散土和其他杂物，排水畅通。质量评定项次
437
P1-16分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1△ 32 J1-15 13 + 15 J1-41 24 J1-41 15 + 30 J1-40 26 J1-40 17 J1-43 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日浆砌排水沟质量检验评定表1、砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实。2、浆砌片（块）石、混凝土预制块的质量和规格应符合设计要求。3、基础中缩缝应与墙身缩缝对齐。4、砌体抹面应平整、压光、直顺，不得有裂缝、空鼓现象。质量评定项次检测点数沟底高程(mm)墙面直顺度(mm)或坡度 30或符合设计要求断面尺寸(mm)砂浆强度(MPa) 在合格标准内轴线偏位(mm) 50合
计:铺砌厚度(mm) 不小于设计基础垫层宽、厚(mm) 不小于设计 外 观 鉴 定:监理意见：
质量保证资料:评分：合格点数记录表号检查项目规定值或允许偏差*****建设项目加权平均得分实测项目
438
P1-17基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 + 15 J1-41 12 J1-40 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日*****建设项目沟底高程(mm)断面尺寸(mm) 不小于设计盲沟质量检验评定表1、盲沟的设置及材料的质量和规格应符合设计要求和施工规范规定。2、反滤层应用筛选过的中砂、粗砂、砾石等渗水性材料分层填筑。3、排水层应采用石质坚硬的较大粒料填筑，以保证排水孔隙度。质量评定项次 外 观 鉴 定:监理意见：
质量保证资料:评分：实测项目检测点数合格点数记录表号检查项目规定值或允许偏差加权平均得分合
计:所属单位工程名称：
1监
理
单
位：
1（桩号、墩号、孔号）编号：
1分项工程名称:
1所属建设单位:
1合
同
号:
1所属分部工程:
1施 工
单 位:
1工 程
部 位:
1
439
P1-18基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1△ 22 J1-15 13 J1-16 14 + 50 J1-14 2减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日合格点数记录表号检查项目规定值或允许偏差加权平均得分垂直度（mm）
1%井深底板高度（mm）
外 观 鉴 定:监理意见：
质量保证资料:评分：1、地基应具有足够的承载能力，不应扰动基底土壤。2、井壁混凝土应密实，混凝土强度达到合格标准后方可进行下沉。3、沉井下沉过程中，应随时注意正位，发现偏位及倾斜时须及时纠正。4、沉井封底应密实不漏水。5、水泵、管及管件应安装牢固，位置正确。质量评定实测项目合
计:项次检测点数*****建设项目混凝土强度（MPa）
在合格标准内轴线平面偏位（mm）
1%井深排水泵站（沉井）质量检验评定表所属单位工程名称：
1监
理
单
位：
1（桩号、墩号、孔号）编号：
1分项工程名称:
1所属建设单位:
1合
同
号:
1所属分部工程:
1施 工
单 位:
1工 程
部 位:
1
440
P1-19基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1△ 32 J1-15 13 + 20 J1-14 14 J1-16 15△ J1-40 36 + 50 J1-14 1块石 J1-18 1片石 J1-18 1混凝土块、料石 J1-18 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
记录：
复核：
年 月 日监理意见：检查项目规定值或允许偏差表面平整度（mm）
质量保证资料: 评分：记录表号合
计检测：加权平均得分 外 观 鉴 定:实测项目项次7检测点数合格点数底 面 高 程（mm）203010断 面 尺 寸（mm）
不小于设计砂浆强度(MPa) 在合格标准内平面位置(mm) 50砌体挡土墙质量检验评定表1、石料或混凝土预制块的质量和规格应符合有关规范和设计要求。2、砂浆所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3、地基承载力必须满足设计要求。4、砌筑应分层错缝。浆砌时坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞；干砌时不得松动、叠砌和浮塞。5、沉降缝、泄水孔、反滤层的设置位置、质量和数量应符合设计要求。质量评定所属单位工程名称：
1监
理
单
位：
1（桩号、墩号、孔号）编号：
1*****建设项目顶面高程(mm)竖直度或坡度（%）
0.5分项工程名称:
1所属建设单位:
1合
同
号:
1所属分部工程:
1施 工
单 位:
1工 程
部 位:
1
441
P1-20基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 J1-15 22 + 30 J1-14 23 J1-16 14△ J1-40 25 + 50 J1-14 26 J1-18 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日 外 观 鉴 定: 质量保证资料:合
计:加权平均得分监理意见：评分：实测项目断面尺寸(mm) 不小于设计底面高程(mm)表面平整度（mm）
50顶面高程(mm)竖直度或坡度(%) 0.5干砌挡土墙质量检验评定表1、石料的质量和规格应符合有关规范和设计要求。2、砂浆所用的水泥、砂、水的质量应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。3、地基承载力必须满足设计要求。4、干砌时不得松动、叠砌和浮塞。质量评定合格点数记录表号所属建设单位:
1合
同
号:
1所属分部工程:
1施 工
单 位:
1平面位置(mm) 50工 程
部 位:
1所属单位工程名称：
1监
理
单
位：
1（桩号、墩号、孔号）编号：
1*****建设项目检查项目规定值或允许偏差项次检测点数分项工程名称:
1
442
P1-21基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1△ 32 J1-15 13 + 20 J1-14 14 J1-16 15△ J1-40 26 + 30 J1-14 17 J1-18 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日 外 观 鉴 定: 质量保证资料:合
计:加权平均得分监理意见：评分：实测项目底面高程（mm）表面平整度 （mm）
5顶面高程（mm）竖直度或坡度（%）
0.3断面尺寸（mm）
不小于设计悬臂式和扶壁式挡土墙质量检验评定表1、混凝土所用的水泥、石、砂、水和外掺剂的质量和规格应符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、地基强度必须满足设计要求。
3、不得有漏筋和空洞现象。4、沉降缝、泄水孔的设置位置、质量和数量应符合设计要求。质量评定合格点数记录表号工 程
部 位:
1 合
同
号:
1所属分部工程:
1施 工
单 位:
1混凝土强度 （MPa）
在合格标准内平面位置（mm）
30所属单位工程名称：
1监
理
单
位：
1（桩号、墩号、孔号）编号：
1*****建设项目检查项目规定值或允许偏差项次检测点数分项工程名称:
1所属建设单位:
1
443
P1-22分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 J1-53 22 J1-53 23 J1-53 24 J1-53 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日检查项目规定值或允许偏差评分：实测项目项次检测点数 外 观 鉴 定: 质量保证资料:合
计:加权平均得分监理意见：筋带与筋带连接 符合设计要求筋带铺设 符合设计要求*****建设项目筋带长度 不小于设计筋带与面板连接 符合设计要求筋带质量检验评定表1、筋带的质量和规格，必须满足设计和有关规范的要求，根数不得少于设计数量。2、筋带须理顺，放平拉直，筋带与面板、筋带与筋带连接牢固。质量评定合格点数记录表号
444
P1-23分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 J1-54 22 + 20 J1-54 13 J1-54 24 J1-54 2减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日检查项目规定值或允许偏差锚杆、拉杆防护 符合设计要求监理意见：3合格点数记录表号J1-34评分：实测项目项次5△加权平均得分 外 观 鉴 定: 质量保证资料:锚杆、拉杆与面板连接 符合设计要求合
计:抗拔力平均值≥设计值，最小抗拔力≥0.9设计值锚杆抗拔力锚杆、拉杆质量检验评定表1、锚杆、拉杆的质量和规格，必须满足设计和有关规范的要求，根数不得少于设计数量。质量评定检测点数*****建设项目锚杆、拉杆长度 符合设计要求锚杆、拉杆间距（mm）
445
P1-24分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1△ 32 + J4-64 23 J4-64 14△ + 5，-3 J4-64 25 J4-64 16 J4-64 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
复核：
年 月 日检查项目规定值或允许偏差 质量保证资料:评分：监理意见：合
计:记录：加权平均得分 外 观 鉴 定:实测项目项次检测点数合格点数记录表号预埋件位置（mm）
5厚度（mm）表面平整度（mm）
4或0.3%边长混凝土强度（MPa）
在合格标准内边长（mm）
5或0.5%边长面板预制质量检验评定表1、混凝土（砂浆）所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、地基强度应符合设计要求。3、锚杆、拉杆或筋带的质量和规格，必须满足设计和有关规范的要求，根数不得少于设计数量。4、筋带须理顺，放平拉直，筋带与面板、筋带与筋带连接牢固。5、混凝土不得出现漏筋和空洞现象。质量评定*****建设项目两对角线差（mm）
10或0.7%最大对角线长
446
P1-25分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1 + 10 J1-55 12 J1-55 23 + 0，-0.5% J1-55 14 J1-55 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日合格点数记录表号检查项目规定值或允许偏差加权平均得分 外 观 鉴 定:监理意见：
质量保证资料:评分：实测项目合
计:相邻面板错台(mm) 5*****建设项目每层面板顶高程(mm)轴线偏位(mm) 10面板竖直度或坡度面板安装质量检验评定表1、混凝土（砂浆）所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、地基强度应符合设计要求。3、锚杆、拉杆或筋带的质量和规格，必须满足设计和有关规范的要求，根数不得少于设计数量。4、筋带须理顺，放平拉直，筋带与面板、筋带与筋带连接牢固。质量评定项次检测点数
447
P1-26分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分路堤式 50，-100 J1-15 2路肩式 50 J1-15 2路堤式 50 J1-41 2路肩式 30 J1-41 23 15 J1-41 1%H且不大于+50，H且不小于-1005 J1-16 16 J1-18 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日检查项目*****建设项目++++锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙质量检验评定表1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、地基强度应符合设计要求。3、锚杆、拉杆或筋带的质量和规格，必须满足设计和有关规范的要求，根数不得少于设计数量。4、筋带须理顺，放平拉直，筋带与面板、筋带与筋带连接牢固。5、混凝土不得出现露筋和空洞现象。质量评定合格点数规定值或允许偏差 外 观 鉴 定:监理意见：合
计:124检测点数加权平均得分面板缝宽(mm) 10墙面平整度(mm) 15墙顶和肋柱平面位置（mm）墙顶和柱顶高程（mm）墙面倾斜度(mm)记录表号J1-16 质量保证资料:评分：实测项目项次2肋柱间距（mm）
++0.5-1%
448
P1-27分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1△J1-03或J1-041减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
检测：
记录：
复核：
年 月 日检查项目规定值或允许偏差评分：实测项目项次检测点数 外 观 鉴 定: 质量保证资料:合
计:加权平均得分监理意见：*****建设项目距面板1m范围以内压实度（%）
90锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土质量检验评定表1、墙背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用膨胀土、高液限粘土、腐殖土、盐渍土、淤泥和冻土块等不良填料。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物或生活垃圾。2、墙背填土必须和挖方路基、填方路基有效搭接，纵向接缝必须设台阶。3、必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。4、墙身强度达到设计强度75%以上时方可开始填土。质量评定合格点数记录表号
449
P1-28分项工程名称: 所属分部工程: 所属单位工程名称：所属建设单位: 施 工
单 位: 监
理
单
位：合
同
号: 工 程
部 位: （桩号、墩号、孔号）编号：基本要求最小、评定代表值合格率（%）权值 得分1△ 32△ J4-07 23△ J4-07 24 J4-07 1钻孔桩 J4-07 1挖孔桩 J4-07 16 + 50 J4-07 1减 分：减 分：
工程质量等级评定: 质量等级：检验负责人：
年 月 日监理意见：检查项目规定值或允许偏差竖直度（mm）评分：合
计:加权平均得分 检测：
记录：
复核：
外 观 鉴 定: 质量保证资料:1%桩长，且不大于5000.5%桩长，且不大于200钢筋骨架底面高程（mm）孔径或断面尺寸（mm）
不小于设计桩位（mm）
100混凝土强度（MPa）
在合格标准内桩长（m）
不小于设计*****建设项目抗滑桩质量检验评定表1、混凝土所用的水泥、砂、石、水和外掺剂的质量和规格，必须符合设计和有关规范的要求，按规定的配合比施工。2、施工中应核对滑动面位置，如图纸与实际位置有出入，应变更抗滑桩的深度。3、做好桩区地面截...
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