信息发布申请书

　项目编号：

　产权转 让 交易鉴证 申请书

　 （受让方申请书）

　标的名称：

　申请人：（受让方盖章）

　 法定代表人 或授权代表（签字）：

　 申请日期：

　 年

　月

　日

　意向受让方 基本情况

　货币单位：万元 名

　称

　 是否标的公司股东 是 □ 否 □

　是否涉及管理层 是 □ 否 □

　联系信息

　联系人

　电话

　传真

　电子邮件

　基

　本

　情

　况

　法

　人 注册地(住所)

　 注册资本

　币种

　法定代表人

　公司类型 （经济性质）

　组织机构代码

　所属行业

　企业规模

　经营范围

　自 然 人 身份证号码

　职务

　工作单位

　资

　产

　状

　况

　资产总计 负债总计 所有者权益

　受

　让

　意

　向

　( ( 非管理层) )

　拟受让 比例

　受让价格

　受

　让

　意 向

　( ( 管理层) )

　姓 名 所在单位 职 务 原持有比例 拟受让比例

　受让价格

　受 让 资 金 来源

　是否改变标的企业主营业务 是□

　否□ 是否对标的企业进行重大重组

　 是□

　否□

　受让方资料清单

　附件类型

　资料名称

　备注

　申请类资料 产权转让交易鉴证申请书（受让方）

　 产权受让委托合同

　主体资格类资料 法人营业执照或事业法人证书等

　 组织机构代码证

　 自然人身份证明

　 公司章程

　 决议及批准类资料 总经理办公会决议

　 集团或主管部门批复

　 股东会决议

　 董事会决议

　 产权交易合同

　财务状况类资料

　企业近期财务报表

　其他资料

　交易

　服务

　会员

　核实

　意见

　本交易服务会员接受受让方委托，向贵所提出受让申请，并已对受让方提供的受让材料进行了核实。

　经核实，受让方提供的材料真实、完整、有效，无误导和重大遗漏。受让方的产权受让行为符合相关规定。

　 交易服务会员（盖章）：

　执业经纪人（签字）：____ ______

　日

　 期：______年____月____日

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